【摘要】 目的 探討t(8；21)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)的臨床特點及預后，提高對t(8；21)AML的認識。 方法 2010年5月收治1例t(8；21)AML患者，對其臨床資料并復習相關文獻進行分析。患者因乏力、皮下瘀斑入院，查體發現患者有胸骨壓痛，脾肋下3 cm觸及，血常規:白細胞80.37×109/L，異常細胞 23%，取患者骨髓液行形態學、流式細胞術檢測及染色體核型檢測。 結果 患者診斷為急性粒細胞白血病部分分化型(AML-M2b)，AML1/ETO融合基因陽性，染色體核型分析t(8；21)(q22；q22)。 結論 t(8；21)AML是一類較為特殊的急性髓系白血病，在診斷時需尋找疾病的預后因素并進行分層，實施個體化治療。【Abstract】 Objective To obsrve the clinical features and prognosis of acute myeloid leukemia (AML) with t(8;21). Methods The clinical data of one patient with t (8; 21) AML diagnosed in May 2010 was retrospectively analyzed. The chief complaints of the patient were malaise and ecchymosis. The physical examinations revealed sternum pain and splenomegaly; blood routine examination showed that the peripheral WBC count was 80.37×109/L, and the abnormal cells were 23%. Bone marrow samples were collected to perform the morphologic test, flow cytometry analysis and chromosome analysis. Results The patient was diagnosed as AML with maturation (AML-M2) with positive AML1/ETO fusion gene and translocation (8; 21) (q22; q22). Conclusion AML with t (8; 21) is different with other types of AML; patients with AML with t (8; 21) need individualized treatment.
目的系統評價DNMT3a基因突變與成人原發急性髓系白血病（AML）患者初診時外周血象水平的關系。 方法計算機檢索PubMed、ScienceDirect、EBSCO、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，納入國內外公開發表的研究DNMT3a與成人原發AML患者初診時外周血象水平相關性的病例-對照研究，檢索年限均為從建庫至2012年12月30日。由2位研究者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入10個研究，合計2 704例患者。Meta分析結果顯示：成人原發AML患者DNMT3a突變組初診時的外周血WBC、HGB、PLT數值均較DNMT3a未突變組高，差異均有統計學意義（P均＜0.05）。 結論成人原發AML患者中DNMT3a突變組初診時的外周血象水平較DNMT3a未突變組高，這有助于我們更好地理解DNMT3a基因在AML發生發展中的作用。
小鼠動物模型作為科學研究中最常用的實驗工具，在兩個世紀的發展中受到了研究人員的廣泛青睞。小鼠白血病動物模型出現于 20 世紀 30 年代，在近 90 年的發展過程中，研究者們開發出了多種類型的小鼠白血病模型來模擬人類白血病的發生發展和藥物治療過程，這在一定程度上推動了白血病發生發展分子機制的闡明和靶向治療白血病藥物的研發進程。考慮到髓系白血病，特別是急性髓系白血病目前在臨床上沒有很好的治療措施，急需闡明其新的分子機制和開發新的治療靶點，本文重點綜述了近幾年最常用的髓系白血病小鼠模型，包括小鼠品系、髓系白血病細胞類型、成模方式等，以期為相關科研工作者在髓系白血病研究過程中選擇動物模型時提供一定的參考。
目的系統評價不同酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）治療慢性髓系白血病（CML）的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜集氟馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼和伊馬替尼治療 CML 的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2020 年 8 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 15.0 軟件和 R 3.4.0 軟件進行網狀 Meta 分析。結果最終納入 8 個 RCT，包括 2 775 例患者。與其他 TKIs 相比，氟馬替尼 3 個月早期分子學反應（EMR）和 1 年無進展生存期（PFS）更高，嚴重不良反應發生率更低。其主要分子學反應（MMR）和完全細胞遺傳學反應（CCyR）明顯優于伊馬替尼，與其他二代 TKIs 具有同等或近似效果。結論當前證據顯示，氟馬替尼治療 CML 優于伊馬替尼，與其他二代 TKIs 具有同等或近似效果。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的 系統評價急性髓系白血病（AML）治療的衛生經濟學評價研究。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫，以及CRD database衛生經濟學專業數據庫，并手工檢索衛生經濟學領域的相關雜志和各國HTA機構網站，全面搜集關于AML治療藥物的經濟學評價研究。檢索時限均從建庫至2022年6月。參考CHEERS清單對文獻質量進行評價。總結目前國內外已發表AML治療衛生經濟學評價的基本特征，分析評價模型結構及方法學差異，并比較藥物的經濟性。結果 共納入17個研究，分別從衛生體系、患者、全社會和醫療保險支付方角度出發進行成本-效果分析，評價模型比較統一，但在方法和結果報告上存在差異，質量有待加強。研究對象主要是去甲基化藥、靶向藥與傳統化療方案進行比較，以及不同化療組合方案、不同藥物劑量之間的比較。結論 基于真實世界數據的研究主要聚焦于傳統化療方案，而馬爾可夫等經濟學評價模型，更多應用于近年研發的靶向藥和去甲基化藥物。與對照方案相比，基于阿糖胞苷的化療方案、米哚妥林以及地西他濱更具有成本-效果。