的 總結骨骼化乳內動脈(skeletonized internal mammary artery)應用于冠狀動脈旁路移植術(CABG)的早期結果和經驗。 方法 2004年1月至2007年6月，139例患者均于靜脈復合全身麻醉、在胸部正中切口體外循環下施行CABG；應用骨骼化方法采集左乳內動脈，并與前降支吻合。 結果 遠端吻合口數3.6±17個/例，無胸腔積液和胸骨感染；院內死亡2例，死亡率1.4%(2/139), 1例死于腦卒中，1例死于呼吸窘迫綜合征；發生并發癥8例，并發癥發生率5.8%(8/139),其中肺部感染3例，切口皮下感染2例，低心排血量綜合征3例，均通過抗感染、換藥、血管活性藥物治療等措施治愈。生存患者隨訪2~34個月(206±59個月)，隨訪率80.3% (110/137) ；所有患者無心絞痛復發，心功能恢復至I~II級(NYHA). 結論 在CABG中應用骨骼化乳內動脈安全、可靠，早期療效滿意。
目的探討冠狀動脈旁路移植術（CABG）中應用骨骼化左乳內動脈（LIMA）移植的臨床經驗。 方法選取2013年1～4月于中國醫科大學附屬第一醫院行單純CABG的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者122例，其中男77例、女45例，年齡41～76（62.8±10.5）歲。將患者采用隨機數字表法分為兩組：A組，60例，使用骨骼化LIMA；B組，62例，使用帶蒂LIMA，LIMA均吻合到前降支上。 結果術中獲取LIMA過程中，A、B組各有1例失敗而改為大隱靜脈移植，被排除在外。術后A組和B組的其余病例分別發生圍手術期心肌梗死2例（3.4%）和3例（4.9%），兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；院內各死亡1例，死亡率分別為1.7%和1.6%，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。A組無縱隔感染，B組有1例縱隔感染，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。A組游離LIMA時間長于B組[（30.7±7.2）min vs（17.2±5.6）min，P＜0.05]，差異有統計學意義。術后隨訪6～10個月，術后6個月冠狀動脈CT顯示A、B兩組LIMA血管通暢率分別為96.8%和100.0%，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論利用合適的技術獲取骨骼化LIMA作為血管材料進行CABG的近期臨床效果滿意。
目的 分析骨骼化與帶蒂兩種方法獲取雙側乳內動脈（BIMA）對冠狀動脈旁路移植術（CABG）術后早期效果的影響。 方法 回顧性分析 2015 年 12 月至 2017 年 5 月我科使用 BIMA 行 CABG 152 例患者的臨床資料，其中男 128 例、女 24 例，平均年齡（56.5±6.8）歲。按乳內動脈獲取方式分為骨骼化（s-BIMA）組和帶蒂（p-BIMA）組。s-BIMA 組 73 例，男 61 例、女 12 例，平均年齡（56.6±7.0）歲；p-BIMA 組 79 例，男 67 例、女 12 例，平均年齡（56.3±6.7）歲。比較兩組術中情況、術后并發癥及引流量、出院前復查冠狀動脈 CTA 的情況。 結果 無圍手術期死亡。兩組手術時間、體外循環時間、主動脈阻斷時間、術中乳內動脈流量差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 s-BIMA 組胸骨切口并發癥 1 例（1.4%），為嚴重胸骨切口并發癥；p-BIMA 組胸骨切口并發癥 5 例（6.3%），包括嚴重胸骨切口并發癥 1 例（1.3%），輕微胸骨切口并發癥 4 例（5.1%）。s-BIMA 組乳糜胸 1 例（1.4%），p-BIMA 組乳糜胸 7 例（8.9%）。s-BIMA 組術后當日及術后 3 d 引流量均低于 p-BIMA 組（P=0.000，0.001）。出院前復查冠狀動脈 CTA 無乳內動脈閉塞病例。 結論 骨骼化獲取雙側乳內動脈的安全性、可靠性與傳統帶蒂獲取方法相同。骨骼化獲取技術可以減少術后胸骨切口并發癥及乳糜胸，減少術后引流量。獲取雙側乳內動脈時應首選骨骼化獲取技術。
目的總結雙側骨骼化乳內動脈在冠狀動脈旁路移植術（CABG）中應用的早期臨床結果。方法回顧性分析 2016 年 10 月至 2017 年 5 月我院使用雙側骨骼化乳內動脈行 CABG 62 例患者的臨床資料，其中男 54 例、女 8 例，平均年齡（56.8±6.0）歲。觀察橋血管流量、圍術期臨床結果及冠狀動脈 CT 結果。結果全組患者手術均在體外循環下完成，共完成 124 支乳內動脈吻合，同時使用大隱靜脈吻合 116 支，平均遠端吻合口數目（4.5±0.8）個。平均體外循環時間（116.4±22.9）min，平均主動脈阻斷時間（83.0±18.3）min，平均呼吸機使用時間（20.8±21.3）h，住 ICU 時間（2.7±1.7）d。左側乳內動脈橋平均流量（28.8±12.4）mL/min，右側乳內動脈橋平均流量（32.8±13.8）mL/min，大隱靜脈橋平均流量（41.5±21.5）mL/min；雙側乳內動脈橋血管平均流量差異無統計學意義（P=0.112）。全組患者無圍術期死亡、心肌梗死、腦血管意外發生。1 例男性患者胸骨愈合不良，行清創縫合后治愈。CT 血管成像顯示 7 支靜脈橋、5 支動脈橋吻合口遠端顯影淺淡，但仍通暢；1 支靜脈橋未顯影，提示橋血管閉塞。結論在 CABG 中使用雙側骨骼化乳內動脈安全可靠，具有良好的早期結果。
目的總結超聲刀骨骼化獲取雙側乳內動脈在冠狀動脈旁路移植術中的應用。方法回顧性分析 2016 年 1 月至 2020 年 5 月我院 54 例采用雙側骨骼化乳內動脈進行搭橋患者的臨床資料，其中男 51 例、女 3 例，平均年齡（62.37±9.56）歲。術前心功能分級（NYHA）Ⅱ級 51 例、Ⅲ級 3 例。結果54 例患者均順利康復出院，平均搭橋（4.07±0.85）支，手術時間（267.21±47.00）min，術后機械通氣時間（342.43±132.17）min，平均住院時間（12.21±4.43）d。結論超聲刀骨骼化獲取雙側乳內動脈應用于非體外循環下冠狀動脈旁路移植術中是安全有效的。