目的 探討人工全髖關節置換中合并股骨近端畸形的股骨側重建方法及療效。 方法 2004 年3 月－2009 年6 月，對25 例26 髖合并股骨近端畸形的髖關節疾病患者行人工全髖關節置換術，同時根據不同畸形部位重建股骨側。其中男10 例10 髖，女15 例16 髖；年齡42 ～ 82 歲，平均64 歲。關節置換原因：原發性骨關節炎2 髖，先天性髖關節脫位8 髖，創傷性關節炎14 髖，結核性關節炎2 髖。病程10 個月～ 25 年，平均10.6 年。術前Harris 評分為（44.2 ± 5.1）分，美國西部Ontario 與McMaster 大學骨關節炎指數（WOMAC）評分為（45.0 ± 2.7）分。股骨近端畸形按照Berry 分類系統，根據畸形原發病分類：先天性髖關節發育不良8 髖，骨折畸形愈合7 髖，陳舊性結核2 髖，股骨頭骨骺滑脫2 髖，既往有粗隆下截骨手術史1 髖，髖臼加蓋術1 髖，內固定術5 髖；根據畸形部位分類：大粗隆5 髖，股骨頸10 髖，干骺端10 髖，股骨干1 髖。 結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合；1 周內3 例發生下肢深靜脈血栓形成，行制動及抗凝治療后治愈；術后6 周1 例發生大轉子滑囊炎，口服止痛藥物緩解。25 例均獲隨訪，隨訪時間1 年6 個月～ 6 年，平均3 年3 個月。末次隨訪Harris 評分為（88.4 ± 3.6）分，WOMAC 評分改善至（82.0 ± 5.2）分，與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。X 線片示1 例術后8 個月出現無菌性松動，行翻修術；其余患者假體無松動。 結論 對于伴有股骨近端畸形的患者，需要精確分類，有針對性地選擇假體并設計個性化手術方案，才能獲得良好的股骨側重建，取得滿意療效。
目的 分析堅強內固定技術在自體骨移植修復下頜骨缺損中的應用，評估其效果。方法 收集1994年1月～2004年5月，實施自體骨移植下頜骨重建手術中使用了堅強內固定技術并接受隨訪患者98例，其中良性腫瘤和腫瘤樣病變72例，惡性腫瘤26例。共使用堅強內固定夾板401塊。并觀察其X線片，分析移植骨愈合情況。術后按Lopez評估法進行頜骨功能及其美觀的評估。結果 術后隨訪1～3年，移植骨手術成功95例（96.9%），下頜骨形態、功能及外形恢復良好。81例（82.7%）患者對手術效果滿意，13例（13.3%）對手術效果可以接受，4例（4.1%）對手術效果不滿意。結論 堅強內固定技術在自體骨移植下頜骨重建手術中對骨愈合及其移植骨的塑形有良好的作用。
目的:介紹以骨間前動脈背側支為蒂的頭狀骨移位治療晚期月骨無菌性壞死。方法:對7例Lichtman分Ⅲ、Ⅳ期月骨無菌性壞死患者采用壞死月骨摘除,以骨間前動脈背側支為蒂的頭狀骨移位替代壞死月骨。結果:術后隨訪1～5年,平均32個月,移位頭狀骨有可靠血運,6例腕痛消失,1例仍有輕度腕痛,優良率100%。結論:應用該法替代月骨支撐腕關節,符合腕關節功能解剖,是治療Ⅲ、Ⅳ期月骨無菌性壞死的有效方法。
目的綜述破骨細胞（osteoclast，OC）的形成和功能調節機制的研究進展。 方法查閱近年OC形成、活化調節機制和發揮功能的相關文獻，并進行總結分析。 結果巨噬細胞集落刺激因子和NF-κB受體活化因子配基是OC形成和功能調節全過程中重要的兩種細胞因子；除了參與骨吸收，OC還具有參與免疫應答、調節成骨細胞形成等功能。 結論對OC形成和功能調節的研究進一步揭示了各種骨性疾病對骨組織的破壞機制，有助于臨床尋找更合適的生物學治療靶標。
骨重建是一個不斷進行骨吸收與骨形成的平衡動態過程，需要成骨細胞和破骨細胞的緊密配合，并經由復雜的旁分泌和自分泌途徑，被相關調節蛋白緊密地調控。骨細胞、骨被覆細胞、骨巨噬細胞以及血管內皮細胞在基礎多細胞單位（BMU）中均通過配體-受體復合物的細胞信號網絡參與到骨重建調節過程中。此外，T 淋巴細胞和 B 淋巴細胞通過處于骨微環境中的分泌型和膜結合型因子，也參與到骨重建過程中，在骨免疫中調節骨的內穩態。在骨重建的過程中，常由于 BMU 中的細胞間連接被破壞，導致多發骨質疏松癥和其他骨疾病發生。本文主要從細胞水平上描述骨重建過程中的細胞間聯系、分子基礎和新型旁分泌或偶聯因子，了解骨重建過程和相關基因，有助于對骨質疏松等骨科疾病的藥物開發奠定基礎。
目的通過早期和晚期應用淫羊藿苷（icariin，ICA）治療小鼠骨關節炎（osteoarthritis，OA），觀察 ICA 對小鼠血清骨代謝標志物以及軟骨和軟骨下骨組織形態學的影響。方法取 80 只 8 周齡雄性 C57BL/6J 小鼠，隨機分為 8 組，每組 10 只，分別為假手術/早期生理鹽水組（A 組）、假手術/早期 ICA 組（B 組）、前交叉韌帶切斷術（anterior cruciate ligament transaction，ACLT）/早期生理鹽水組（C 組）、ACLT/早期 ICA 組（D 組）、假手術/晚期生理鹽水組（E 組）、假手術/晚期 ICA 組（F 組）、ACLT/晚期生理鹽水組（G 組）、ACLT/晚期 ICA 組（H 組）。各組小鼠對應給予 ACLT 或單純打開關節囊處理后，B、D 組于術后第 1 天開始，F、H 組于第 4 周開始，每天采用灌胃方式給予小鼠 ICA（10 mg/kg）至第 8 周；A、C 組及 E、G 組于對應相同時間點給予相同體積生理鹽水。于術后第 8 周收集小鼠全血制備血清，采用 ELISA 法測定血清中骨代謝標志物及細胞因子的含量，包括Ⅰ型膠原 C 末端肽（C-telopeptide of type Ⅰ collagen，CTX）、骨鈣素（osteocalcin，OC）、IL-6、TNF-α、IL-1β。同時切取膝關節組織行阿辛藍/蘇木精-酸性橙 G 染色，觀察軟骨及軟骨下骨形態改變，并進行骨關節炎國際研究學會（OARSI）評分。結果早期給藥組（A、B、C、D 組）間比較：與 A、B 組相比，C 組 CTX、OC 含量顯著降低（P<0.05），IL-6、TNF-α、IL-1β 含量升高（P<0.05），OARSI 評分顯著升高（P<0.05）；與 C 組相比，D 組 CTX、OC 含量升高（P<0.05），IL-6 含量顯著降低（P<0.05），TNF-α、IL-1β 含量差異無統計學意義（P>0.05），OARSI 評分降低（P<0.05），組織學觀察顯示脛骨軟骨缺失程度明顯改善。晚期給藥組（E、F、G、H 組）間比較：與 E、F 組比較，G 組 CTX、OC 含量顯著降低（P<0.05），IL-6、TNF-α、IL-1β 含量升高（P<0.05），OARSI 評分顯著升高（P<0.05）；與 G 組比較，H 組 CTX含量升高（P<0.05），OC、IL-6、TNF-α、IL-1β 含量差異無統計學意義（P>0.05），OARSI 評分無明顯變化（P>0.05），組織學觀察顯示脛骨軟骨缺失程度相似。結論ICA 對透明軟骨、鈣化軟骨及軟骨下骨均有保護作用，并且能在一定程度上改善 OA 軟骨下骨的骨重建，且 ICA 對 OA 早期干預作用更明顯。
進行長期空間飛行的航天員處于失重環境，所受力學激勵小于正常值，會面臨骨密度減小和骨丟失的問題。為了探究失重環境下股骨密度和質量的變化趨勢，本文建立了人體股骨的三維模型，進行了臥床條件下基于有限元的人體股骨重建的仿真分析。通過對比臥床實驗數據與仿真數據，驗證了人體股骨有限元模型與重建參數的有效性。繼而進行人體股骨在空間失重條件下的重建仿真，建立關于時間的骨重建速率函數。增大載荷大小和增加載荷循環都能減少骨丟失，仿真結果表明增大載荷大小更能有效減少骨丟失。對股骨骨量恢復的重建速率作出討論，結果表明骨量恢復的重建速率小于骨丟失的重建速率。本文為航天員阻力鍛煉方法及后期恢復訓練提供了理論依據，航天員在空間飛行期間可以通過增大阻力鍛煉強度減少骨量丟失。
下頜骨重建應同時恢復功能和外形，并根據缺損的原因、部位、范圍和類型選擇重建方法。血管化骨移植是目前臨床上應用最廣泛的下頜骨重建方法，腓骨是最常用的供區，腓骨肌皮瓣平行折疊能夠克服單層腓骨重建下頜骨后高度不足的問題。應用虛擬手術計劃和術中導航輔助下頜骨重建，簡化了手術操作、縮短了手術時間和創傷、降低了供區并發癥，也提高了下頜骨重建的精確性；而口內入路手術和口內顯微血管吻合則將推動下頜骨重建向微創的方向發展。
目的總結骨重建過程中降鈣素基因相關肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）與核因子 κB 受體活化因子（receptor activator of nuclear factor κB，RANK）/核因子 κB 受體活化因子配體（receptor activator of nuclear factor κB ligand，RANKL）/骨保護蛋白（osteoprotegerin，OPG）信號系統作用機制的研究進展，為進一步研究骨相關疾病的預防及治療提供理論依據。方法廣泛查閱國內外近年來骨重建過程中 CGRP 與 RANK/RANKL/OPG 信號系統相關文獻，并加以分析總結。結果骨重建過程中，CGRP 與 RANK/RANKL/OPG 信號系統發揮著重要調控作用。結論目前對于骨重建過程中 CGRP 與 RANK/RANKL/OPG 信號系統的作用機制研究仍不夠深入，需進一步研究二者在骨重建過程中的具體作用方式、相互聯系，明確作用機制，為臨床上骨相關疾病的治療帶來新思路、新方法。
目的探討在咬合引導下功能性頜骨重建中，新型外科導板的設計應用對新建頜骨以及種植體位置的精度影響，為臨床治療提供指導。方法2017 年 1 月—2019 年 5 月收治 11 例下頜骨節段性缺損患者，其中男 8 例，女 3 例；年齡 19～45 歲，平均 31.8 歲。下頜骨腫瘤病理診斷為成釉細胞瘤 6 例、角化囊性瘤 3 例、骨化纖維瘤 2 例。下頜骨缺損根據 Urken 下頜骨缺損分類法分類，CRB 1 例，RB 4 例，RBS 2 例，SB 4 例。以咬合為引導，設計并制備具有鈦板釘道和種植體位置信息的新型外科導板，在其輔助下采用“一層半”腓骨重建模式進行頜骨功能性重建，并最終完成種植體支持式義齒修復。采集術后 1 周 CT 數據，對術前虛擬設計頜骨和術后頜骨進行形態學分析，計算腓骨段（上層水平部、升支部及整個腓骨段）和種植體的擬合度，當擬合度<80% 認為是偏差明顯。術后 6 個月檢查口腔全景 X 線片和錐束 CT，評價種植體修復前的骨結合情況。結果術后 11 例皮瓣均未發生血管危象。1 例皮瓣于術后 1 個月皮瘺形成，術后 6 個月手術取出腓骨瓣及 3 枚種植體；余 10 例患者皮瓣成活。術后 1 周，對術前虛擬設計頜骨和術后頜骨進行形態學分析顯示，上層水平部腓骨段、整個腓骨段及種植體擬合度分別為 87.55%±3.08%、82.68%±5.94% 和 88.00%，與 80% 比較差異均有統計學意義（t=8.131，P=0.000；t=2.118，P=0.046；Z=4.070，P=0.000）；升支部腓骨段擬合度為 77.82%±3.54%，與 80% 比較差異無統計學意義（t=?2.042，P=0.068）。術后 6 個月口腔全景 X 線片和錐束 CT 示 22 枚種植體均實現了骨結合，并于術后 6～9 個月進行腭黏膜移植以及種植體支持式固定義齒的修復。所有患者對于術后外形均較滿意。結論新型外科導板可為咬合引導下功能性頜骨重建提供精度保證，最終恢復頜骨輪廓和咬合功能重建，提高患者生活質量。