目的 探討人工全髖關節置換中合并股骨近端畸形的股骨側重建方法及療效。 方法 2004 年3 月－2009 年6 月，對25 例26 髖合并股骨近端畸形的髖關節疾病患者行人工全髖關節置換術，同時根據不同畸形部位重建股骨側。其中男10 例10 髖，女15 例16 髖；年齡42 ～ 82 歲，平均64 歲。關節置換原因：原發性骨關節炎2 髖，先天性髖關節脫位8 髖，創傷性關節炎14 髖，結核性關節炎2 髖。病程10 個月～ 25 年，平均10.6 年。術前Harris 評分為（44.2 ± 5.1）分，美國西部Ontario 與McMaster 大學骨關節炎指數（WOMAC）評分為（45.0 ± 2.7）分。股骨近端畸形按照Berry 分類系統，根據畸形原發病分類：先天性髖關節發育不良8 髖，骨折畸形愈合7 髖，陳舊性結核2 髖，股骨頭骨骺滑脫2 髖，既往有粗隆下截骨手術史1 髖，髖臼加蓋術1 髖，內固定術5 髖；根據畸形部位分類：大粗隆5 髖，股骨頸10 髖，干骺端10 髖，股骨干1 髖。 結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合；1 周內3 例發生下肢深靜脈血栓形成，行制動及抗凝治療后治愈；術后6 周1 例發生大轉子滑囊炎，口服止痛藥物緩解。25 例均獲隨訪，隨訪時間1 年6 個月～ 6 年，平均3 年3 個月。末次隨訪Harris 評分為（88.4 ± 3.6）分，WOMAC 評分改善至（82.0 ± 5.2）分，與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。X 線片示1 例術后8 個月出現無菌性松動，行翻修術；其余患者假體無松動。 結論 對于伴有股骨近端畸形的患者，需要精確分類，有針對性地選擇假體并設計個性化手術方案，才能獲得良好的股骨側重建，取得滿意療效。
引用本文： 李鋒,田華,張克,劉巖. 人工全髖關節置換中合并股骨近端畸形的股骨側重建. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1188-1191. doi: 復制