目的總結分析108例結腸代食管術的經驗和效果。 方法回顧性分析武漢大學人民醫院胸外科于2005年1月至2013年3月108例行結腸代食管術患者的臨床病歷資料,其中男81例、女27例,年齡34.3(2~71)歲。選用左結腸動脈作為供血血管,通過胸骨后通道上提至頸部吻合。 結果全組無手術死亡。術后總并發癥發生率15.7%(17/108),死亡率0%。其中頸段食管-結腸吻合口瘺7例,喉返神經損傷并聲音嘶啞8例;不全性腸梗阻2例,結腸-結腸吻合口瘺1例,腹壁切口感染1例,下肢靜脈血栓1例。術后隨訪1年,獲得隨訪者97例,占91.5%,全部生存,患者的進食量和體重均有所增加。 結論結腸是治療食管疾病需行消化道重建的理想替代器官。
食管疾病是臨床常見疾病,食管支架在食管疾病的治療中有廣泛的臨床應用。但目前臨床常用的食管支架存在諸多的置入后并發癥問題,限制了食管支架的臨床應用。生物可降解食管支架擁有可降解性和良好的組織相容性兩大優勢,它的出現有望解決目前食管支架存在的多種并發癥問題,為食管疾病的治療提供新的選擇。應用 3D 打印技術制造生物可降解食管支架可以實現食管支架的個體化治療,同時也能降低支架的制造成本。本文擬從食管支架的臨床使用情況、生物可降解食管支架的研究進展和 3D 打印技術在可降解食管支架的應用前景作綜述,以期為生物可降解食管支架領域中的研究提供依據和研究方向。
食管疾病包括食管惡性疾病及良性疾病,在我國發病率高。隨著內鏡技術的發展,許多既往需要藥物治療或外科手術的疾病,現在可以通過內鏡手術進行根治。本文對常見食管疾病包括食管早期鱗狀細胞癌、食管狹窄、賁門失弛緩癥、食管黏膜下腫瘤內鏡手術的遠期隨訪做一綜述。