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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"食管炎" 10條結果
        • 康復新液佐助治療反流性食管炎療效分析

          目的 探討康復新液聯合奧美拉唑、莫沙比利治療反流性食管炎的療效。 方法 納入2011年8月-2012年12月就診的90例經內鏡確診的反流性食管炎患者,隨機分為兩組。觀察組45例,給予康復新液聯合奧美拉唑、莫沙比利治療;對照組45例,口服奧美拉唑、莫沙比利治療。兩組的療程均為8周,觀察并記錄患者臨床癥狀改善情況,復查胃鏡,比較兩組的顯效率及總有效率。 結果 觀察組患者8周時顯效率為68.89%,總有效率為95.56%;對照組患者8周時顯效率為51.11%,總有效率為84.44%。兩組顯效率及總有效率均有統計學意義(P<0.05)。結論 康復新液聯合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎具有良好的協同作用,且無明顯不良反應,值得臨床推廣應用。

          發表時間:2016-08-26 02:09 導出 下載 收藏 掃碼
        • 近端胃切除、胃空腸Roux-en-Y吻合術的應用

          目的研究近端胃大部分切除術后行食管胃吻合、胃空腸RouxenY吻合術對控制返流性食管炎的作用。方法選擇胃底賁門癌患者26例,隨機分為實驗組(14例)和對照組(12例),實驗組行近端胃切除術后,行食管殘胃吻合和保留幽門的胃空腸RouxenY吻合術,對照組行近端胃切除術后,行食管殘胃吻合術和幽門成形術。術后半年通過胃鏡觀察兩組病例的食管胃吻合口的炎癥反應,并行放射性核素標記胃排空檢查,比較兩組手術的效果及術后生存情況。結果實驗組術后胃腸道癥狀較對照組輕。放射性核素標記胃排空檢查顯示,實驗組半量排空時間、10 min后胃放射性核素殘留率及60 min后胃內殘留率與健康人相似,而對照組則延長或增高。胃鏡病理檢查結果顯示,實驗組食管胃吻合口的炎癥反應比對照組輕,兩組術后5年生存率無差異。結論胃底賁門癌行近端胃大部分切除術后行食管殘胃吻合術+保留幽門的胃空腸RouxenY吻合術與行食管殘胃吻合術+幽門成形術相比,前者有降低返流性食管炎、減輕術后胃腸道癥狀的作用。

          發表時間:2016-08-28 04:49 導出 下載 收藏 掃碼
        • 未規范使用舒利迭致霉菌性食管炎一例臨床分析

          支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病, 其本質是氣道的慢性炎癥。糖皮質激素是抗炎治療的首選藥物, 尤其是吸入性糖皮質激素( ICS) 加長效β2 受體激動劑( LABA) 聯合治療已被全球哮喘創議( GINA) 作為中重度哮喘的首選治療方案。沙美特羅替卡松粉吸入劑( 舒利迭) 也已被廣泛使用于哮喘患者的臨床治療中, 而且取得了非常良好的臨床效果。但長期使用舒利迭, 部分患者會出現咽干、咽癢、聲音嘶啞, 甚至口咽部真菌感染等并發癥, 出現霉菌性食管炎的病例尚未見報道。

          發表時間:2016-08-30 11:53 導出 下載 收藏 掃碼
        • 空腸間置術預防賁門癌術后反流性食管炎

          目的探討賁門癌近端胃切除空腸間置術后預防反流性食管炎的效果. 方法賁門癌近端胃切除空腸間置術患者,于術后作胃鏡和消化道 X線鋇餐造影,48例患者于術后7天和2~3個月行連續24小時pH值監測,以評價食管反流的情況. 結果 6例術后出現反流性食管炎,發生率9.68%. 結論采用空腸間置術行消化道重建對預防賁門癌術后反流性食管炎具有良好的臨床效果.

          發表時間:2016-08-30 06:32 導出 下載 收藏 掃碼
        • 反流性食管炎與幽門螺桿菌感染的關系分析

          目的 探討和分析反流性食管炎與幽門螺桿菌感染之間的關系。 方法 回顧性分析2009年1月-2011年11月間胃鏡確診為反流性食管炎334例,所有患者均行快速尿素酶試驗;其中反流性食管炎合并消化性漬瘍57例,慢性非萎縮性胃炎102例。 結果 反流性食管炎的幽門螺桿菌感染率為21.6% ,在幽門螺桿菌感染陽性的患者中最多見并發消化性潰瘍,而在幽門螺桿菌感染陰性的患者中最多見并發慢性非萎縮性胃炎,解剖結構和動力障礙性疾病絕大多數并發于幽門螺桿菌陰性患者。A和B級反流性食管炎的幽門螺桿菌感染陰性的患者多于幽門螺桿菌感染陽性的患者。在A級反流性食管炎中幽門螺桿菌感染率28.0%,B級為8.4%,C+D級為0.0%。 結論 反流性食管炎中幽門螺桿菌感染率低,幽門螺桿菌陽性的反流性食管炎多并發于消化性潰瘍,提示幽門螺旋桿菌對反流性食管炎發病有一定保護作用。

          發表時間:2016-09-08 09:12 導出 下載 收藏 掃碼
        • 生姜瀉心湯治療反流性食管炎的臨床觀察

          目的 觀察生姜瀉心湯治療反流性食管炎的臨床療效。 方法 2006年2月-2008年3月,回顧性分析20例反流性食管炎患者,服用生姜瀉心湯7 d后,停藥觀察1個月,應用反流性疾病問卷及胃鏡檢查,判斷治療效果。 結果 治愈率為35%,有效率為90%。 結論 生姜瀉心湯對反流性食管炎有較好的臨床療效。

          發表時間:2016-09-08 09:47 導出 下載 收藏 掃碼
        • 質子泵抑制劑在反流性食管炎維持治療中的效果

          目的 研究質子泵抑制劑在反流性食管炎維持治療的臨床療效。 方法 將2009年3月-月門診及住院的121例反流性食管炎并胃鏡證實病灶已愈合,且停藥1周內癥狀又復發者,隨機分為A、B、C 3組,3組均選用蘭索拉唑。A組為蘭索拉唑15 mg,1次/d,早餐前服;B組為蘭索拉唑15 mg,1次/d,晚餐前服;C組蘭索拉唑15 mg,2次/d,餐前服。3組療程均為4周。療程結束后進行臨床癥狀療效評定,并予復查胃鏡,評價3組胃鏡下總有效率,并觀察3組不良反應。 結果 三種方案有效率分別為77.5%、95.0%、92.7%。 結論 晚餐前15 mg 1次/d的蘭索拉唑為反流性食管炎較佳維持治療方案。

          發表時間:2016-09-08 09:47 導出 下載 收藏 掃碼
        • 近端胃切除殘胃空腸雙通道吻合在胃上部癌根治術中的應用

          目的 探討近端胃切除后殘胃與空腸雙通道吻合在胃上部癌根治術中的價值。方法 我院2007年1月至2009年6月期間對40例胃上部癌患者行近端胃根治性切除,保留遠端胃,行食管-空腸端側吻合、殘胃-空腸側側吻合、空腸-空腸側側吻合的雙通道消化道重建。結果 本組病例距腫瘤遠切緣>5 cm,切緣陰性。清掃淋巴結(21±6)枚,符合D2根治術的規范。未發生吻合口漏、梗阻、出血等并發癥。術后鋇餐造影,部分鋇劑經過殘胃十二指腸徑路進入空腸,無鋇劑返流入食管。隨訪6~30個月(平均18個月)患者無明顯返流性食管炎; 1例有輕微傾倒綜合征表現; 患者血紅蛋白較術前均有明顯升高,近期生活質量滿意。結論 近端胃根治性切除,保留遠端胃,作殘胃與空腸雙通道吻合治療胃上部癌,清掃、切除范圍合理,殘胃有一定儲袋作用,能較好地預防返流性食管炎和傾倒綜合征; 保留了十二指腸徑路,改善了生活質量,近期效果滿意; 手術重建結構簡單,操作不復雜,難度小,是胃上部癌根治術較理想的消化道重建方式。

          發表時間:2016-09-08 10:55 導出 下載 收藏 掃碼
        • 硬皮病所致嚴重胃食管反流病的個體化治療:病例及文獻分析

          目的探討繼發于硬皮病的嚴重胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的個體化治療,特別是腹腔鏡Toupet胃底折疊術用于治療本病的安全性和可行性。 方法收集2011年6月至2014年6月期間繼發于硬皮病的嚴重GERD住院患者6例。入院后行胃鏡、食管高分辨率測壓、24 h反流檢測等胃食管反流評估。2例藥物療效良好者維持保守治療,4例合并食管外癥狀且藥物控制不佳者行腹腔鏡胃底折疊術治療,術后平均隨訪2.2年(1~4年),并復查胃鏡。 結果隨訪期間,6例患者的反酸、燒心、吞咽困難等食管內癥狀和咳嗽、喘息等食管外癥狀均得到有效改善,抗反流藥物減量或停藥。4例手術患者中1例部分復發,無吞咽困難等術后并發癥。 結論繼發于硬皮病的嚴重GERD的治療可采取控制原發病、生活調理、抗反流藥物治療、手術治療等方式循序漸進地進行。腹腔鏡下Toupet胃底折疊術對于藥物控制不佳者可能是安全并且是有效的,具有一定的可行性,值得進一步的探討和研究。

          發表時間:2016-10-25 06:10 導出 下載 收藏 掃碼
        • 鋁碳酸鎂治療反流性食管炎的 Meta 分析

          目的系統評價鋁碳酸鎂治療反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的有效性和安全性。方法計算機檢索 CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science 和 Scopus 數據庫,搜集單用或聯用鋁碳酸鎂治療 RE 的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2017 年 6 月 30 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 15 個 RCT,包括 1 655 例患者。Meta 分析結果顯示:治療 4~8 周后,單用鋁碳酸鎂與質子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPI)相比,兩組內鏡下有效率的差異無統計學意義[RR=0.87,95%CI(0.76,1.00),P=0.05]。但聯合應用鋁碳酸鎂與 PPI 在內鏡下有效率[RR=1.22,95%CI(1.14,1.31),P<0.001]和癥狀緩解率[RR=1.36,95%CI(1.12,1.66),P<0.01]方面較單用 PPI 顯著提高,差異均有統計學意義。在難治性 RE 人群中,鋁碳酸鎂與 PPI 聯合用藥亦顯著提高了內鏡下有效率[RR=1.16,95%CI(1.08,1.25),P<0.001]與 8 周癥狀緩解率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P<0.01]。此外,單用鋁碳酸鎂或與 PPI 聯用均未增加不良反應發生率。結論聯合應用鋁碳酸鎂與 PPI 治療 RE 的內鏡下有效率及癥狀緩解率均優于單獨應用 PPI,且不增加不良反應發生率。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。

          發表時間:2018-09-12 03:22 導出 下載 收藏 掃碼
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