目的研究近端胃大部分切除術后行食管胃吻合、胃空腸RouxenY吻合術對控制返流性食管炎的作用。方法選擇胃底賁門癌患者26例,隨機分為實驗組(14例)和對照組(12例),實驗組行近端胃切除術后,行食管殘胃吻合和保留幽門的胃空腸RouxenY吻合術,對照組行近端胃切除術后,行食管殘胃吻合術和幽門成形術。術后半年通過胃鏡觀察兩組病例的食管胃吻合口的炎癥反應,并行放射性核素標記胃排空檢查,比較兩組手術的效果及術后生存情況。結果實驗組術后胃腸道癥狀較對照組輕。放射性核素標記胃排空檢查顯示,實驗組半量排空時間、10 min后胃放射性核素殘留率及60 min后胃內殘留率與健康人相似,而對照組則延長或增高。胃鏡病理檢查結果顯示,實驗組食管胃吻合口的炎癥反應比對照組輕,兩組術后5年生存率無差異。結論胃底賁門癌行近端胃大部分切除術后行食管殘胃吻合術+保留幽門的胃空腸RouxenY吻合術與行食管殘胃吻合術+幽門成形術相比,前者有降低返流性食管炎、減輕術后胃腸道癥狀的作用。
引用本文: 黃源,李紹森,張海添,陸云飛,陸利生,藍雨燕. 近端胃切除、胃空腸Roux-en-Y吻合術的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(5): 477-479. doi: 復制