目的:探討腹股溝馬鞍疝無張力疝修補手術方式的選擇。方法:回顧性調查206例腹股溝馬鞍疝患者,其中行巴德網塞充填式修補術57例,普里靈疝裝置腹膜前間隙修補術149例,觀察兩種修補方式的手術時間、手術方式及要點、術后并發癥、恢復情況、平均住院日及復發率。結果:兩種方式修補的患者圍手術期均無死亡。手術時間、恢復情況、術后平均住院天數和并發癥兩種方式差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。患者術后平均隨訪分別為(2.3±0.5)和(2.2±0.7)年,隨訪時間無統計學差異(Pgt;0.05)。普里靈疝裝置修補組的費用較巴德網塞組低。57例巴德網塞修補術后有2例復發,149例普里靈疝裝置腹膜前間隙修補術后無復發。結論:腹膜前間隙無張力疝修補術是腹股溝馬鞍疝的首選手術方式。
目的 探討腹膜前間隙無張力疝修補術在馬鞍疝中的應用。方法 用美國強生公司生產的普理靈疝裝置作為疝修補材料，在局麻下行151例馬鞍疝腹膜前間隙無張力疝修補術，回顧性分析手術時間、術后切口疼痛、住院時間、并發癥及復發率。結果 平均手術時間為（29.8±9.6） min，術后腹股溝區疼痛1例、陰囊水腫4例，無切口感染，無圍手術期死亡。患者均于術后3～5 d痊愈出院，平均住院時間為(3.0±0.8) d，其中１４５例術后隨訪1～5年，平均（2.2±0.８）年，無術后復發。結論 腹膜前間隙無張力疝修補術治療馬鞍疝是安全可靠的。
目的 了解局部麻醉下腹股溝疝無張力修補術后患者排便變化的相關影響因素。 方法 采用自行設計的問卷調查表，對2010年5月－6月行無張力修補術的腹股溝疝患者術后排便情況及變化進行調查，并就相關影響因素采用logistic回歸方法進行統計分析。 結果 腹股溝疝無張力修補術后患者進食量減少、活動量減少、飲食成分變化、擔心排便引起復發是術后排便變化的影響因素。 結論 加強該病癥術后健康宣傳，指導患者正常進食、多活動，消除患者對腹股溝疝復發的焦慮，可促進其早期排便。Objective To research on the risk factors for change of defecation after inguinal hernia mesh-repairs under local anesthesia. Methods Self-made questionnaires were used to investigate the defecation change among patients having undergone inguinal hernia mesh-repairs from May to June 2010, and the correlated factors for change of defecation were analyzed by logistic regression analysis. Results Reduction of activity and food, changes of food ingredients, and worries about recurrence were risk factors for change of defecation. Conclusion In order to facilitate the recovery of the patients, nurses should promote patients’ knowledge on the surgery, guide them to eat as usual and do more exercises, and eliminate their anxiety on recurrence of the disease.
目的 總結我院12例結腸冗長患者的診治經驗。方法 對12例結腸冗長患者的臨床特征、診斷及治療進行回顧性分析。結果 結腸冗長主要表現為便秘、腹痛； 可經X線鋇灌腸確診。手術治療8例，非手術治療4例，隨訪05～3年，手術效果滿意，非手術治療效果差。結論 結腸冗長可經X線鋇灌腸確診，手術治療效果差，3歲以上有癥狀者應盡早手術治療。
報告近17年來收治的直腸類癌15例，發現60%病例曾被誤診為直腸息肉、肉痔或直腸炎等。因癥狀缺乏特異性，醫生行直腸指檢時警惕本病對早期發現有重要意義，確診仍需病理檢查。治療上，文獻多據病變大小確定治療方式。作者根據本組病例治療的體會，提出應根據病變大小及浸潤深度來確定治療方案，即病變在2cm以內者行局部切除；如還有肌層浸潤時應加作根治術；病變大于2cm者作根治術。
目的比較日間手術和住院手術兩種方式在腹股溝疝無張力修補術中的療效和醫療費用差異。 方法前瞻性收集四川大學華西醫院2010年1月到2010年9月期間收治的100例單側腹股溝疝患者，隨機分成2組：住院手術組50例和日間手術組50例，比較2組患者療效和醫療費用的差異。 結果2組患者的手術時間、術中出血量、尿潴留發生率、陰囊積液水腫發生率、切口異物感發生率、總并發癥發生率、術后下床活動時間和術后恢復上班時間比較差異均無統計學意義（P＞0.05），但日間手術組的住院時間短于住院手術組（P＜0.05）。日間手術組的住院總費用低于住院手術組（P＜0.05），其中2組患者的術前總費用和術中總費用比較差異均無統計學意義（P＞0.05），但日間手術組患者的術后總費用低于住院手術組（P＜0.05）。在術中費用方面，2組患者的術中監護費、麻醉及材料費和術中藥品費比較差異均無統計學意義（P＞0.05）；在術后費用方面，日間手術組的術后藥品費、護理費、床位費及陪護費均低于住院手術組（P＜0.05）。 結論在對腹股溝疝行無張力修補術時，開展日間手術和住院手術的效果相似，但日間手術的總費用更低，周轉率快，提高了醫療資源的利用率，減輕了患者的經濟負擔，也減輕了國家的醫療負擔。
目的 探討術后應用胃腸減壓在下消化道手術中的臨床意義。方法 將368例下消化道切除吻合術患者分為術后胃腸減壓組與術后無胃腸減壓組，比較兩組的臨床治療效果及并發癥發生情況。結果 減壓組術后引流胃液量約200 ml/d，兩組術前腹圍均小于術后各日腹圍。兩組肛門排氣、排便時間無差異。總的并發癥發生率減壓組(28.0%)明顯高于未減壓組(8.2%),減壓組咽喉炎發生率達23.1%。術后平均住院時間兩組間無差異。結論 下消化道切除吻合手術后應用胃腸減壓, 難以起到有效降低胃腸道壓力的作用,對防止術后并發癥無明顯作用，反而會增加咽喉炎等并發癥的發病率, 不置胃腸減壓有利于患者的恢復。
目的探討采用超普網塞UPP（Ultrapro Plug）經股部入路行股疝無張力修補術的療效。 方法回顧分析2009年3月－2013年1月采用超普網塞UPP經股部入路行股疝無張力修補術的123例（126側）股疝患者臨床資料。男17例，女106例；年齡32～95歲，平均63.3歲。左側48例，右側72例；雙側3例。病程1個月～26年，中位時間25個月。可復性疝35例（36側），難復性疝88例（90側）。根據美國麻醉醫師協會（ASA）麻醉分級標準：Ⅰ級20例，Ⅱ級42例，Ⅲ級56例，Ⅳ級5例。記錄手術時間、術后住院時間、手術并發癥、復發和術后慢性疼痛發生情況。 結果患者手術時間7～28 min，平均14.5 min；術后住院時間2～96 h，平均19.4 h，其中112例住院時間lt; 24 h。1例術后發生切口裂開，2例發生切口脂肪液化；無其他并發癥發生。術后119例（122側）患者獲隨訪，隨訪時間4～50個月，中位時間18個月。隨訪期間股疝均無復發。其中2例（2側）發生切口慢性疼痛，疼痛視覺模擬評分（VAS）標尺評價分別為20、30 mm。 結論采用超普網塞UPP經股部入路行股疝無張力修補術具有手術操作簡便、手術時間短、并發癥少以及復發率、術后慢性疼痛發生率低等優點。
目的 探討采用超普網塞（Ultrapro Plug）腹膜前間隙修補術治療成人臍疝的療效。 方法 回顧分析2011年9月－2015年6月采用超普網塞腹膜前間隙修補術治療的71例臍疝患者臨床資料。男26例，女45例；年齡19～92歲，平均54.3歲。病程45 d～30年，中位病程18個月。術前經彩色超聲多普勒及CT檢查明確。根據美國麻醉醫師協會（ASA）麻醉分級標準：Ⅰ級12例，Ⅱ級34例，Ⅲ級21例，Ⅳ級4例。記錄手術時間、術后住院時間、手術并發癥及復發情況。 結果 術中探查疝環直徑0.5～3.0 cm，平均1.8 cm；無腸管、血管損傷等并發癥發生。手術時間12～35 min，平均 22.4 min；術后住院時間12～48 h，平均16.3 h。術后2例切口發生脂肪液化，其余患者切口Ⅰ期愈合。69例患者獲隨訪，隨訪時間8～51個月，中位時間28個月。術后出現血清腫1例，補片感染1例，臍疝復發1例；無術后異物感及慢性疼痛發生。 結論 采用超普網塞腹膜前間隙修補術治療成人臍疝，具有手術時間及住院時間短、術后恢復快、并發癥少以及復發率低等優點
目的觀察帕瑞昔布超前鎮痛用于腹股溝疝無張力修補術的效果。 方法2013年5月－8月將120例擇期行疝修補術患者隨機分為A、B兩組，每組60例。A組于術前45 min靜脈注射帕瑞昔布鈉40 mg，B組術前45 min靜脈注射等量生理鹽水。兩組患者均于利多卡因局部麻醉下行無張力腹股溝疝修補術。評估術后2、4、8、12 h的視覺模擬評分（VAS）和最高VAS評分；比較兩組使用補救性鎮痛藥物曲馬多的例數、不良反應、術后住院時間及對術后鎮痛的滿意度。術前及術后24 h檢測外周血前列腺素E2（PGE2）水平。 結果A組患者術后2、4、8、12 h的VAS評分及術后最高VAS評分均低于B組，差異有統計學意義（P＜0.05），術后24 h VAS評分兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；術后A組和B組分別有3例和11例患者使用曲馬多，差異有統計學意義（χ2=5.175，P=0.023）；A組和B組分別有2例和8例患者發生不良反應，差異有統計學意義（χ2=3.927，P=0.048）。A組術后住院時間短于B組，對鎮痛的滿意度高于B組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者術前、術后PGE2水平差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論帕瑞昔布超前鎮痛用于腹股溝疝無張力修補術鎮痛效果確切，不良反應少，患者滿意度高，有利于患者早日康復。