目的 探討胃癌組織中第10號染色體同源缺失性磷酸酶-張力蛋白（PTEN）、Fas/FasL和基質金屬蛋白酶-2（MMP-2）的表達及其與胃癌生物學行為的關系。方法 選擇臨床及病理資料齊全的胃癌蠟塊標本75例，另取正常胃黏膜組織15例作對照，采用SP免疫組化方法檢測PTEN、Fas/FasL和MMP-2在其中的表達。采用χ2檢驗和相關分析作統計學分析。結果 PTEN、Fas/FasL及MMP-2的表達與胃癌的浸潤深度、淋巴結轉移、TNM分期及腫瘤的組織分化程度均有關（Plt;0.05）。PTEN和Fas/FasL的表達呈正相關（r=0.401，Plt;0.001），MMP-2與Fas/FasL的表達呈負相關（r=－0.720，Plt;0.001），MMP-2與PTEN的表達呈負相關（r=－0.336，Plt;0.001）。結論 胃癌組織中PTEN、Fas/FasL及MMP-2的表達陽性率可以成為胃癌診斷和預后的判斷指標。
目的 對比分析腹腔鏡與開腹十二指腸環形引流術治療腸系膜上動脈壓迫綜合征的手術效果。 方法 回顧性分析 2012 年 12 月至2015 年 12 月期間我院手術治療的腸系膜上動脈壓迫綜合征患者 51 例，其中行開腹十二指腸環形引流術 28 例（開腹組），行腹腔鏡十二指腸環形引流術 23 例（腹腔鏡組）。比較 2 組患者的手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、術后止痛藥物使用情況、術后首次排氣時間、術后首次進食時間、術后住院時間以及術后并發癥發生情況。 結果 腹腔鏡組和開腹組患者的年齡、性別及體質量指數比較差異無統計學意義（P>0.05）。腹腔鏡組和開腹組間的手術時間比較差異無統計學意義（P>0.05），腹腔鏡組的術中出血量明顯少于開腹組（P<0.05）。腹腔鏡組術后的下床活動時間、首次肛門排氣時間、首次進食時間及住院時間均明顯短于開腹組（P<0.05），并且腹腔鏡組術后的止痛藥物使用率也明顯低于開腹組（P<0.05）。腹腔鏡組的切口感染率、肺部感染率及腸梗阻發生率明顯低于開腹組（P<0.05），而 2 組間吻合口漏及吻合口出血的發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。2 組間總并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者經 8～36 個月隨訪，患者臨床癥狀均消失，體重增至正常水平。 結論 從本研究的初步研究結果來看，腹腔鏡十二指腸環形引流術具有創傷小、恢復快、并發癥少、住院時間短等優點，可作為治療腸系膜上動脈壓迫綜合征的理想選擇。
目的 探討姑息性右室-肺動脈連接術在重癥紫紺型先天性心臟病治療中的臨床應用。 方法 回顧性分析鄭州市第七人民醫院心臟外科 2011 年 1 月至 2015 年 1 月期間所有行姑息性右室-肺動脈連接術治療的重癥紫紺型先天性心臟病患者 25 例的臨床資料，其中男 17 例、女 8 例，年齡 31（5～108）個月，體重 3.5～37.2（12.82±6.73）kg。 結果 25 例姑息性右室-肺動脈連接術后早期死亡 2 例（術后 30 d 內），早期死亡率 8.0%（2/25）。患者術后動脈血氧飽和度與術前差異有統計學意義（62.43%±7.83%vs. 81.62%±6.25%，P<0.05）。術后隨訪 6 個月至 3 年（每 3 個月復查一次超聲心動圖），23 例患者 McGoon 比值（1.05±0.14vs. 1.61±0.18，P<0.05）和 Nakata 指數[（112.37±14.38）mm2/m2 vs. （165.74±22.62） mm2/m2，P<0.05]均明顯上升，且差異有統計學意義。17 例患者行二期根治手術治療。 結論 姑息性右室-肺動脈連接術能夠有效促進重癥紫紺型先天性心臟病患者的自身肺血管床發育，為行二期根治術創造條件。
目的評價新冠陽性供體對心臟移植受者預后的影響。方法計算機檢索Medline、EMbase、CENTRAL、中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻數據庫關于新冠陽性供體對心臟移植受者預后影響的文獻，檢索時限為建庫至至2023年5月。篩選及提取數據后，使用紐卡斯爾-渥太華量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）進行質量評價，Stata11.0軟件的metan模塊進行Meta分析。結果篩選后納入10項原始研究，共643例接受新冠陽性供體的心臟移植受者的資料，NOS評分在5～9分。Meta分析結果顯示，接受新冠陽性供體的心臟移植受者合并死亡率為4%［95%CI（2%，5%）］；使用移植失敗、排斥和死亡作為預后不良的復合結局，復合結局發生率為7%［95%CI（5%，9%）］。與接受新冠陰性供體的心臟移植受者相比，新冠陽性供體的移植受者死亡事件合并OR值為0.68［95%CI（0.38，1.22），Z=1.28，P=0.200］；排斥事件合并OR值為0.41［95%CI（0.27，0.64），Z=3.97，P＜0.005］；在復合結局方面，合并OR值為0.50［95%CI（0.37，0.69），Z=4.30，P＜0.005］；此外，在住院時間方面，新冠陽性供體的心臟移植受者與陰性供體的受者差異無統計學意義［SMD=–0.03，95%CI（–0.22，0.15），Z=0.36，P=0.720］。結論 基于現有研究的證據表明，使用新冠陽性供者的心臟移植是安全可行的，但未來可能需要前瞻性、隨訪時間更長的研究來進一步確定其對長期預后的影響。
【摘要】 目的 研究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease， NAFLD）患者血漿脂肪細胞特異性脂肪酸結合蛋白（adipocyte-specific fatty acid-binding protein，A-FABP）的水平及其相關因素。 方法 2009年10月—2010年10月選取T2DM合并NAFLD組（A組）60例，未合并NAFLD組56例（B組）為研究對象。測定體質量指數（body mass index，BMI），檢測血脂、糖化血紅蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）等生化指標。放射免疫法測定空腹胰島素（fasting insulin，FINS），空腹C肽水平（fasting C-peptide，FCP），計算胰島素抵抗指數（homeostasis model of assessment-insulin resistance，HOMA-IR）、胰島素敏感指數（insulin sensitivity index，ISI），測定A-FABP、C反應蛋白（C-reaction protein，CRP）及腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）。 結果 與B組患者相比，A組患者其血漿A-FABP水平、BMI、腰圍、腰臀比、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、CRP、TNF-α、FCP、FINS、總膽固醇、甘油三酯、Ln（HOMA-IR）升高，Ln（ISI）降低，差異有統計學意義（Plt;0.05）；兩組HbA1c差異無統計學意義（Pgt;0.05）。A-FABP水平變化與TNF-α、HOMA-IR、CRP呈正相關，與ISI呈負相關。 結論 T2DM伴NAFLD中，A-FABP升高與胰島素抵抗是并存的，且存在明顯相關關系，二者在疾病的發生發展中均可能具有重要的作用。【Abstract】 Objective To analyze the serum level of adipocyte-specific fatty acid-binding protein (A-FABP) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) complicated with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), and its related factors. Methods From October 2009 to October 2010, 112 patients with T2DM were categorized into two groups: the group with NAFLD (group A) with 60 patients, and the group without NAFLD (group B) with 56 patients. Body mass index (BMI), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and hemoglobin A1c (HbA1c) were detected. Radioimmunoassay was carried out to measure fasting insulin (FINS) and fasting C-peptide (FCP), and homeostasis model of assessment-insulin resistance (HOMA-IR) and insulin sensitivity index (ISI) were calculated. At the same time, A-FABP, C-reaction protein (CRP) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were also detected. Results Compared with patients in group B, plasma levels of A-FABP, BMI, waistline, waist to hip ratio, ALT, AST, TG, TC, HDL-C, LDL-C, CRP, FCP, FINS, and HOMA-IR for patients in group A were all higher, while ISI was lower; and the differences in the above-mentioned parameters were statistically significant (Plt;0.05). The levels of HbA1c in the two groups were not significantly different (Pgt;0.05). The change of A-FABP level was positively correlated with TNF-α, HOMA-IR and CRP, while it wasnegatively correlated with ISI. Conclusions In patients with T2DM with NAFLD, there is an obvious correlation between the coexisting A-FABP rise and insulin resistance. Both of them played critical roles in the onset and developing of the disease.