目的系統評價去白細胞含血停搏液在成人體外循環心臟手術中心肌保護作用的有效性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年2期）、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集關于應用去白細胞含血停搏液進行心臟外科手術的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2015年3月1日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入17個RCT，共計637例患者。Meta分析結果顯示：① 與對照組相比，去白細胞含血停搏液可明顯降低術后CK-MB峰值[SMD=-0.75，95%CI（-1.12，-0.39），P＜0.0001]，同時減少術后正性肌力藥物的使用率[OR=0.51，95%CI（0.29，0.92），P=0.02]和圍術期心律失常發生率[OR=0.51，95%CI（0.31，0.84），P=0.009]。② 兩組在改善圍術期心肌梗死發生率[OR=1.0，95%CI（0.20，5.13），P=1.00]、圍術期死亡率[peto-OR=0.51，95%CI（0.05，4.94），P=0.56]和ICU停留時間[SMD=-0.06，95%CI（-0.32，0.21），P=0.68]方面，差異無統計學意義。 結論去白細胞含血停搏液能夠有效減少成人體外循環心臟手術的心肌損傷，對心臟功能有較好的保護作用，但在減少圍術期嚴重并發癥和死亡率，改善患者遠期預后等方面，其保護效果尚待評估。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待進一步開展更多大樣本、多中心、高質量的RCT加以驗證。
目的系統評價圍術期應用輔助供氧治療對全身麻醉腹部手術患者術后手術部位感染的影響。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第2期）、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集圍術期輔助供氧治療與常規氧濃度通氣對全身麻醉腹部手術患者術后手術部位感染（SSI）影響的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2015年3月。由兩位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入13個RCT，包括3 532例患者。Meta分析結果顯示：圍術期輔助供氧組術后SSI發生率明顯低于對照組[OR=0.68，95%CI（0.47，0.99），P=0.04]，但兩組在術后肺不張發生率、因手術部位感染需再次手術發生率及術后30天內死亡率方面，差異均無統計學意義（P均＞0.05）。 結論圍術期輔助供氧治療能夠降低全身麻醉腹部手術患者術后手術部位感染的發生率，且不增加其他不良事件發生率。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 系統評價尼可地爾對急性心肌梗死再灌注的療效，為合理制定急性心肌梗死治療方案提供高質量證據。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第3期）、PubMed、EMbase、HighWire、CBM和CNKI數據庫，收集尼可地爾治療急性心肌梗死再灌注的隨機對照試驗，檢索時限截至2012年3月。由2位評價者按納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入文獻方法學質量后，采用RevMan5.1軟件進行Meta分析。結果 最終共納入11個研究，合計1 027例患者。Meta分析結果顯示：尼可地爾可降低急性心肌梗死再灌注后無復流或慢血流率［RR=0.34，95%CI（0.19，0.61），P=0.000 3］，提高心臟左室射血分數［MD=5.49，95%CI（4.51，6.47），Plt;0.000 01］，減小左室舒張末期容積［MD=–14.38，95%CI（–17.31，–11.45），Plt;0.000 01］，降低心臟不良事件發生率［RR=0.34， 95%CI（0.25，0.46），Plt;0.000 01］、再入院率［RR=0.33，95%CI（0.17，0.63），P=0.000 8］及病死率［RR=0.40，95%CI（0.16，0.97），P=0.04］。結論 現有證據表明，尼可地爾作為輔助治療急性心肌梗死再灌注的藥物，可增加患者冠狀動脈微循環，改善患者預后，降低心臟不良事件發生率、再入院率及病死率。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展大樣本、高質量的RCT進一步論證，建議臨床醫生應根據患者具體情況合理采用治療策略。
目的 觀察 Twist 在食管鱗狀細胞癌（鱗癌）患者中的表達情況，分析 Twist 陽性表達與食管鱗癌患者脈管內出現瘤栓、無病生存期的關系，為減少腫瘤復發、延長無病生存時間、改善預后提供臨床證據。 方法 回顧性分析 2010 年 6 月至 2012 年 6 月四川省腫瘤醫院胸外科 70 例食管鱗癌并接受手術治療、完成臨床隨訪患者的臨床資料，其中男 39 例、女 31 例，平均年齡 63.6 歲。對其術后石蠟標本進行免疫組化染色，觀察 Twist 在正常食管組織、腫瘤組織和脈管瘤栓中的表達情況。 結果 Twist 陽性表達率在正常食管組織中和腫瘤組織中分別為 42.9%、77.1%，其差異有統計學意義（P<0.05）。脈管瘤栓陽性和陰性的食管鱗癌患者腫瘤細胞中 Twist 陽性表達率分別為 74.3%、80.0%，差異無統計學意義（P>0.05）。Twist在腫瘤細胞和在脈管瘤栓內陽性表達率分別為74.3%、71.4%，差異無統計學意義（P>0.05）。Twist 在脈管瘤栓陽性患者的淋巴管內和血管內表達分別為 56.0%、72.0%，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 Twist 在食管癌腫瘤組織中的表達明顯高于正常組織，但腫瘤細胞內 Twist 是否陽性表達與該類患者平均無病生存期長短的差異無統計學意義（P>0.05），目前尚不能認為 Twist 的表達情況可以作為判斷食管癌預后的參考指標之一，有待進一步研究。
目的 分析 Podoplanin 蛋白在食管鱗狀細胞癌（鱗癌）患者中的表達情況，探尋其與食管鱗癌患者脈管內出現瘤栓、淋巴結轉移、腫瘤分化及預后之間的關系，為減少食管鱗癌患者腫瘤復發，延長無病生存時間及總生存時間提供臨床證據。 方法 回顧性分析 2010 年 6 月至 2012 年 6 月我院胸外科經胃鏡確診為食管鱗癌并接受手術治療、完成隨訪 70 例患者的臨床資料，其中男 39 例、女 31 例，平均年齡 63.6 歲。脈管瘤栓陽性 35 例，脈管瘤栓陰性 35 例。查看術后病理標本，并切取納入該研究患者的正常食管組織（即距腫瘤邊緣>5 cm 的食管組織）作為對照。 結果 Podoplanin 在正常食管組織中陽性表達率為 34.2%，在腫瘤組織中陽性表達率為 62.8%；在脈管瘤栓陽性和陰性的食管鱗癌患者中陽性表達率分別為 77.1%、48.6%；在淋巴結轉移陽性和陰性的食管鱗癌患者腫瘤細胞內陽性表達率分別為 71.9%、23.1%，差異均有統計學意義（P<0.05）。腫瘤細胞內 Podoplanin 表達陰性的食管鱗癌患者平均無病生存期 15.2 個月，明顯長于腫瘤細胞內 Podoplanin 表達陽性的食管鱗癌患者（P<0.05）。 結論 臨床上可將 Podoplanin 在腫瘤細胞、脈管內的陽性表達作為判斷食管鱗癌患者預后的重要參考指標。
目的探討長鏈非編碼 RNA（long chain non-coding RNA，lncRNA）肺腺癌轉移相關轉錄因子 1（metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1，MALAT1）吸附微小 RNA-124（microRNA-124，miR-124）對 MSCs 成骨分化的調控作用。方法體外培養小鼠胚胎來源 MSCs C3H10T1/2 細胞株，隨機分為對照組（A 組）、lncRNA MALAT1 空載質粒組（B 組）、lncRNA MALAT1 過表達質粒組（C 組）、lncRNA MALAT1 小干擾 RNA（small interfering RNA，siRNA）組（D 組）和 lncRNA MALAT1 siRNA 陰性對照組（E 組），按細胞分組轉染質粒及 siRNA 后再誘導其成骨分化 1 周，采用 ALP 染色和茜素紅染色觀察各組細胞成骨分化情況，實時熒光定量 PCR（real-time fluorescence quantitative PCR，qRT-PCR）檢測 lncRNA MALAT1、Runt 相關轉錄因子 2（Runt-related transcription factor 2，Runx2）、骨橋蛋白（osteopontin，OPN）、骨鈣素（osteocalcin，OCN）、miR-124 基因表達；采用雙熒光素酶報告基因檢測 lncRNA MALAT1 對 miR-124 的靶向調控關系。結果C 組 ALP 陽性細胞相對含量、細胞礦化結節相對含量及 lncRNA MALAT1、Runx2、OPN、OCN mRNA 相對表達量均顯著高于其余各組，D 組顯著低于其余各組，差異均有統計學意義（P<0.05）；C 組細胞 miR-124 相對表達量顯著低于其余各組，D 組顯著高于其余各組，差異亦有統計學意義（P<0.05）；A、B、E 組間各指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。雙熒光素酶報告基因檢測示 lncRNA MALAT1 靶向下調 miR-124 表達。結論lncRNA MALAT1 可靶向下調 miR-124 表達，進而促進 MSCs 成骨分化。
目的 探討CT 血管造影（computed tomography angiography，CTA）技術用于背闊肌肌皮瓣（latissimus dorsi myocutaneous flap，LDM）移植的可行性及臨床意義。 方法 2007 年9 月－ 2008 年8 月，收治3 例四肢大面積皮膚肌肉缺損需行LDM 移植的患者。男2 例，女1 例；年齡23 ～ 42 歲。均為外傷后皮膚缺損；其中前臂2 例，小腿1 例，范圍17 cm × 8 cm ～ 20 cm × 10 cm。采用CTA 觀測胸背動脈分布及彼此吻合情況，計算機三維重建并立體顯示LDM結構，根據結果進行術前設計。 結果 三維重建技術可準確反映LDM 的解剖學結構特點。術中見3 例患者血管走行、分布與術前設計一致，LDM均順利切取，切取范圍19 cm × 10 cm ～ 22 cm × 12 cm。3 例均獲隨訪，隨訪時間4 ～ 12 個月。皮瓣質地、色澤良好。 結論 重建的圖像可提供正常LDM 三維動態解剖，為臨床術前LDM 設計提供直觀的數字化解剖依據。