目的 觀察微創玻璃體切割手術（MIV）對絕經后（PM）增生型糖尿病視網膜病變（PDR）患者眼表功能的影響。 方法 前瞻性臨床對照研究。行MIV治療的女性PDR患者61例61只眼納入研究。其中，PM患者31例31只眼（PMW組），非PM患者30例30只眼（非PMW組），未手術眼為對照眼。手術前1 d，手術后1、10 d，1、3個月行角膜熒光素鈉染色（FL）評分、淚膜破裂時間（TBUT）、基礎淚液分泌試驗（SIT）、中央角膜知覺和眼表主觀癥狀（OSDI）評分的檢測與評估。采用t 檢驗、Mann-WhitneyU檢驗和重復測量的方差分析進行統計學分析。 結果 手術前1 d，PMW組手術眼和對照眼TBUT均低于非PMW組，差異有統計學意義（t=?2.115，?2.035，P＜0.05）；OSDI評分高于非PMW組，差異有統計學意義（t=2.482，2.208，P＜0.05）。手術后1、10 d，PMW組手術眼TBUT降低程度（Z=2.771，1.993）、OSDI評分增加程度（Z=2.539，2.157）均高于非PMW組，差異有統計學意義（P＜0.05）；SIT長度低于非PMW組，差異有統計學意義（t=?2.403，?2.029，P＜0.05）。與手術前相比，非PMW組手術眼FL、OSDI評分于手術后10 d恢復至手術前（Z=?0.447，?0.513，P＞0.05）；PMW組手術眼手術后1個月恢復至手術前（Z=?1.500，?0.853，P＞0.05）；PMW和非PMW組手術眼TBUT、SIT均于手術后1個月恢復至手術前（Z=?0.715，?1.266，?1.531，?0.522，P＞0.05）。手術后各時間點PMW組、非PMW組手術眼（Z=–1.941、–2.315、–2.872、–2.363、–3.763、–4.002、–3.412、–2.817）、對照眼（Z=–1.987，–2.012，2.311，2.543，–2.464，–3.128，2.487，3.531）中央角膜知覺比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論 PMW的PDR患者眼表功能差；MIV后易出現眼表淚液系統的損害，且持續時間長、恢復慢。
目的觀察分析增生型糖尿病視網膜病變（PDR）患眼微創玻璃體切割手術（PPV）后玻璃體積血（VH）的危險因素。方法2015年6月至2017年6月在河南省人民醫院接受23G微創PPV（MIV）未聯合眼內填充治療且隨訪資料完整的PDR患者103例103只眼納入研究。其中，男性58例58只眼，女性45例45只眼；平均年齡（58.37±10.14）歲；平均糖尿病病程（8.7±7.2）年。所有患者均接受標準經睫狀體平坦部三通道23G MIV。納入統計分析的基線因素包括性別、年齡、糖尿病病程、手術前血壓控制、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血肌酐（CREA）、是否服用抗凝藥；眼部因素包括手術前是否合并VH、手術前是否完成全視網膜激光光凝（PRP）、手術前7 d內是否行抗VEGF藥物治療、晶狀體狀態、是否合并虹膜新生血管（NVI）、手術后1 d是否低眼壓；手術因素包括手術中是否視盤新生血管（NVD）出血、纖維血管膜（FVM）殘留、激光光凝點數以及是否聯合白內障超聲乳化手術。采用二元多因素logistic回歸分析。結果103只眼中，發生PPV后VH（PVH） 29只眼（28.15%），發生的時間為手術后1 d～6個月；積血自行吸收18只眼，再次治療11只眼。單因素分析結果顯示，年齡（t=2.124，P=0.036）、手術前7 d內抗VEGF藥物治療（χ2=7.105，P=0.008）、手術中NVD出血（χ2=10.158，P=0.001）、FVM殘留（χ2=8.445，P=0.004）與PVH發生相關；性別（χ2=0.021， P=0.884）、糖尿病病程（t=0.87，P=0.386）、手術前血壓控制（χ2=2.004，P=0.157）、HbA1c（t=1.211，P=0.229）、CREA（t=0.851，P=0.397）、是否服用抗凝藥（χ2=0.985，P=0.321）、是否合并VH（χ2=0.369，P=0.544）、是否完成PRP（χ2=1.122，P=0.727）、是否合并NVI（χ2=2.635，P=0.105）、晶狀體狀態（χ2=0.172，P=0.679）、手術后1 d是否低眼壓（χ2=1.503，P=0.220）、手術中激光光凝點數是否＞1000點（χ2=1.391，P=0.238）以及是否聯合白內障超聲乳化手術（χ2=0.458，P=0.499）與PVH發生無相關。多因素logistic回歸分析結果顯示，年齡輕 （OR=1.065，P=0.009）、手術中NVD出血（OR=6.048，P=0.001）為PVH的危險因素。結論年齡輕和手術中NVD出血是PDR患眼MIV未聯合眼內填充治療后PVH發生的危險因素。
目的 觀察微創玻璃體切割手術（MIV）聯合改良脈絡膜上腔引流治療脈絡膜脫離型視網膜脫離（RRDCD）的療效。 方法 前瞻性臨床研究。臨床檢查確診的RRDCD患者27例27只眼納入研究。其中，男性16例，女性11例；均為單眼。平均年齡（53.67±14.82）歲；平均眼壓（8.20±2.10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；平均最小分辨角對數（logMAR）最佳矯正視力（BCVA）為1.87±0.58。所有患眼均行23G MIV聯合改良脈絡膜上腔引流手術，手術中利用1 ml注射針頭和23G穿刺套管進行微創脈絡膜液體引流。手術后隨訪3個月，觀察手術后1、10 d，1、3個月的BCVA、眼壓、視網膜復位率及手術并發癥等情況。 結果 手術后1、10 d，1、3個月平均logMAR BCVA分別為1.62±0.67、1.51±0.63、1.39±0.54、1.32±0.56；平均眼壓分別為（13.47±5.06）、（14.43±4.09）、（14.89±4.30）、（15.38±3.37）mmHg。與手術前logMAR BCVA、眼壓比較，差異均有統計學意義（F=6.19、15.21，P＜0.05）。手術后1、10 d所有患眼視網膜均復位良好，占100.0%；手術后1、3個月，視網膜復位良好者為24、23只眼，分別占88.9%、85.2%。隨訪期間未發生感染性眼內炎、脈絡膜上腔出血等嚴重手術并發癥。 結論 MIV聯合改良脈絡膜上腔引流手術治療RRDCD可提高患眼裂孔閉合率，改善視力；治療RRDCD安全有效。