目的:總結分析25例地震傷致氣性壞疽傷員的救治經驗,探討救治方案,為臨床工作提高參考。方法:回顧性研究25例地震傷致氣性壞疽傷員的早期臨床表現,診斷方法,隔離措施、臨床管理及其預后。結果:共收治25例氣性壞疽傷員,無一例死亡。院外診斷7例,院內診斷18例。截肢18例,開放性截肢12例,非開放性截肢6例;擴創7例。發生急性腎功能衰竭2例,行血液透析治療后腎功能恢復;無院內交叉感染的發生。結論:早期診斷、治療、早期隔離及全面、系統護理可以提高臨床救治水平,改善患者的預后,避免院內交叉感染的發生。
目的探討早期康復護理對人工橈骨頭置換術后患者肘關節功能恢復的影響。 方法將2010年6月-2012年6月42例行人工橈骨頭置換術患者隨機分為試驗組及對照組,每組21例,對照組由患者及家屬遵循醫師查房指示自行實施常規康復治療與護理,試驗組在專業康復護士指導下實施系統、早期康復訓練。 結果試驗組患肢肘關節關節活動范圍大、疼痛程度低、肌力評分高,康復效果明顯優于對照組(P<0.05),兩組關節穩定性差異無統計學意義(P>0.05)。 結論人工橈骨頭置換術后的肘關節的功能康復護理應從早期開始,可預防關節僵硬、關節粘連和肌肉廢用性萎縮,減少并發癥發生,提高患者生存質量。
目的探討銀離子藻酸鹽敷料用于開放性骨折術后殘留創面的臨床效果。 方法回顧2014年2月-2015年3月收治的開放性骨折術后殘留創面的患者10例共14處創面。創面均使用生理鹽水清洗傷口,清除創面上的膿性滲出及壞死組織。根據創面大小剪取相應大小銀離子藻酸鹽敷料覆蓋于創面,外層選用傷口吸收敷貼,根據傷口滲液量決定換藥時間。觀察14處創面愈合時間、疼痛程度及滲出物情況。 結果14處創面完全愈合9處,基本愈合4處,有效1處,愈合有效率為100%,所有傷口的平均愈合時間為(27.6±6.9)d; 10處傷口在換藥過程中疼痛評分為0~3分; 4處疼痛評分為4~7分;創面滲出液得到有效管理。 結論銀離子藻酸鹽敷料既有銀離子的抑菌作用,又有良好的處理滲液的作用。用于開放性骨折術后殘留創面,可促進創面愈合,減輕患者痛苦,縮短住院時間,減少換藥次數。
隨著加速康復外科理念相關實踐的不斷深入,頸椎病患者對術后康復有了更高的期許和要求。為了改善頸椎病患者的康復狀況,同時提高患者滿意度,四川大學華西醫院骨科團隊制訂了基于加速康復外科理念的頸椎前路手術患者術后早期下床活動方案。該文從頸椎前路手術患者術后早期下床活動的定義、背景、可行性、意義、具體內容等方面對此方案進行介紹,旨在為今后的臨床實踐提供一定經驗和借鑒。
在加速康復的大背景下,骨科頸椎病患者的營養支持是降低患者術后應激反應、減少術后并發癥、縮短患者住院時間、減少醫療費用、促進患者早期康復的重要條件。基于此,四川大學華西醫院從建立團隊、營養評估與監測及營養干預等方面探索并制定出頸椎病圍手術期特色營養管理的華西方案。