目的 制備抗人大腸癌免疫毫微球，并觀察其活性及療效。方法 抗人大腸癌單克隆抗體SC3Ab通過異型雙功能交聯劑SPDP與載5-Fu人血清白蛋白毫微球［HSA(5-Fu)-NS］偶聯，制成抗人大腸癌免疫毫微球SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS。使用凝集試驗及免疫熒光檢測其活性，光鏡和電鏡下觀察其與大腸癌細胞SW1116的特異性結合。MTT法檢測該免疫毫微球的體外殺傷性。于人大腸癌裸鼠模型上分別使用SC3Ab-HSA(5-Fu)NS、HSA(5-Fu)NS及5-Fu，檢測三者的腫瘤抑制率。結果 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有單抗活性，能與大腸癌細胞特異結合；其體外殺傷SW1116細胞IC50值為24.6 μg/ml，與HSA(5-Fu)-NS(345.3 μg/ml)及5-Fu(325.6 μg/ml)相比，明顯降低；體內腫瘤抑制率比HSA(5-Fu)NS及5-Fu明顯增強(P＜0.001)。 結論 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有免疫活性，對大腸癌細胞有主動靶向性，體內外均具有比HSA(5-Fu)-NS及5-Fu更強的抗癌效果。
目的 探討采用超濾離心法減少重組人脫細胞真皮基質（recombination human acellular dermal matrix，rhADM）樣品浸提液對ELISA 方法檢測牛血清白蛋白（bovine serum albumin，BSA）殘留量的基質效應。 方 法 清洗rhADM 后，制備rhADM 生理鹽水浸提液。取超濾離心管若干，分別加入1 mg/mL BSA 溶液（預飽和方式1，記作PR1）、10 μg/mL BSA 溶液（預飽和方式2，記作PR2）和rhADM 浸提液2 mL（記作rhADM1 和rhADM2），1 500 × g 離心20 min，重復操作3 次后取出離心管內管，放入未使用的15 mL 離心管中，在PR1 和PR2 管中加入10 μg/mL BSA 溶液4 mL，rhADM 管中加入rhADM 浸提液4 mL，同上法離心后，收集濾液。用ELISA 法測定BSA 含量。計算不同預飽和方式下10 μg/mL BSA 溶液的BSA 回收率（以未經處理的10 μg/mL BSA 溶液作為基礎樣品，分別記作R10 和R20）；計算濾液稀釋倍數的對數與測定吸光度（A）值的相關系數，并與未經超濾離心處理的浸提液檢測結果進行比較。 結果 采用預飽和方式1 處理后，PR1 BSA 濃度為（23.80 ± 1.58）μg/mL，R10 為（9.04 ± 0.24）μg/mL，BSA 回收率為263.4% ±16.9%。采用預飽和方式2 處理后，PR2 BSA 濃度為（8.64 ± 0.24）μg/mL，R20 為（8.12 ± 1.01） μg/ mL，BSA 的回收率為106.5% ± 3.0%。預飽和方式2 的回收率符合檢測要求。不同預飽和方式下BSA 回收率差異有統計學意義（P lt; 0.01）。經超濾離心處理后，濾液稀釋倍數的對數與A 值之間的相關性明顯提高，相關系數由 — 0.727 提高至 — 0.960。超濾處理后的相關系數符合檢測要求。 結論 超濾離心處理可以有效減少rhADM 樣品浸提液的基質效應對BSA 殘留量檢測的影響；樣品浸提液自身對超濾離心管的預飽和處理，可得到較為理想的BSA 回收率。
【摘要】 目的 探索持續非臥床腹膜透析（CAPD）患者年齡與營養狀況的關系，為營養教育提供指導。 方法 對2007年8月-2010年1月腹膜透析177例患者的臨床資料進行回顧性分析，包括血紅蛋白（HGB）、血清白蛋白（ALB）、年齡、體重指數（BMI）、腹膜平衡試驗（PET）、尿素清除指數（Kt/V）、24 h尿蛋白、腹透液漏出蛋白、標準化每日蛋白質分解率（nPCR）等，分析年齡與營養狀況的關系。 結果 老年組（≥60歲）和中青年組（lt;60歲）ALB分別為（31.54±5.91）、（33.24±4.75）g/L，老年組ALB較低（Plt;0.05）；老年組Kt/V值1.95±0.63和HGB水平（95.25±22.89） g/L均高于青年組（Plt;0.05）。兩組患者營養不良與BMI、PET、每日蛋白漏出總量、nPCR無關。 結論 CAPD老年患者（≥60歲）更容易發生營養不良，且老年組低蛋白血癥與透析充分性無明顯關系。故應加強老年CAPD患者的飲食營養管理指導，設計合理的飲食。【Abstract】 Objective To investigate the relationship between age and nutrition status of the patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), and provide instructions for nutrition education. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 177 patients having undergone CAPD in the Department of Nephrology of West China Hospital between April 2007 and January 2010. Clinical parameters collected included hemoglobin (HGB), serum albumin (ALB), age, body mass index (BMI), results of the peritoneal equilibrium test (PET), urea clearance index (Kt/V), 24-hour urinary protein, protein loss in the peritoneal dialysate, normalized protein catabolic rate (nPCR). Relationship between age and nutrition status in these patients were analyzed. Results Plasma albumin was (31.54±5.91) g/L and (33.24±4.75) g/L respectively in patients of or older than 60 years old (the elderly group) and in patients younger than 60 years old (the younger group). Compared with the younger group, patients in the elderly group had lower ALB (Plt;0.05), but higher Kt/V 1.95±0.63 and hemoglobin level (95.25±22.89) g/L (Plt;0.05). In addition, malnutrition in both groups was not associated with BMI, PET results, daily protein loss in the peritoneal dialysate or nPCR. Conclusions Patients of or older than 60 years old undergoing CAPD are more likely to develop malnutrition, indicating that hypoalbuminemia is not associated with dialysis inadequacy. We advocate enhancing diet nutrition education in elderly CAPD patients and providing them with balanced diet regime.
【摘要】 目的 比較不同給養途徑在重癥急性胰腺炎（SAP）中的臨床效果。 方法 選擇2008年1月-2009年4月收治的49例SAP患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組25例采用腸內營養，對照組24例采用全胃腸外營養，比較兩組的臨床效果。 結果 兩組的并發癥發生率、感染率和病死率差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；治療后兩組患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平均升高，以觀察組升高更明顯，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。 結論 腸內營養應用于SAP患者臨床效果滿意，值得關注。【Abstract】 Objective To compare the clinical effects of different rations pathway in severe acute pancreatitis. Methods From January 2008 to April 2009, 49 patients of severe acute pancreatitis were selected and randomly divided into two groups, the observation group (25 patiens) adopted by enteral nutrition, the control group (24 patiens) adopted by total parenteral nutrition, the clinical effects of the two groups were compared and analyzed. Results The differences in the incidence of complications, infection rates and case fatality rates were not statistically significant (Pgt;0.05). The serum albumin level and prealbumin level of patients in both groups after treatment were significantly increased. Those in the observation group increased more obviously, and the differences between the two groups were statistically significant (Plt;0.05). Conclusion Enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis has satisfactory clinical effects.
目的 探討植物源重組人血清白蛋白能否替代傳統 B27 細胞培養添加劑作為基礎培養基分化人多潛能干細胞為心肌細胞。 方法 人多潛能干細胞以 1.2×104個/cm2的細胞密度接種，匯合度達至 75% 后采用含有 0、50、100、200 g/L 不同濃度植物源重組人血清白蛋白的分化培養基對其進行誘導分化，在光學顯微鏡和熒光顯微鏡下記錄干細胞向心肌分化的全過程。用流式細胞儀檢測不同濃度植物源人血清重組白蛋白心肌細胞的分化效率。用免疫熒光染色檢測心肌細胞特異性標志物 α-輔肌動蛋白（α-actinin）和心肌肌鈣蛋白 T（cTnT）；用電鏡觀察人多潛能干細胞來源心肌細胞的超顯微結構以及心肌細胞對藥物的反應。 結果 大量的自發跳動心肌細胞在誘導分化第 9 d 左右出現，濃度為 200 g/L 的重組人血清白蛋白配成的心肌分化液的分化效率達 60.4%；跳動心肌細胞 α-actinin 和 cTnT 染色陽性，超顯微結構有肌絲的存在，且對異丙腎上腺素和維拉帕米呈劑量依賴性。 結論 利用成分明確的、無動物源性的方法在體外誘導人多潛能干細胞分化為心肌細胞，分化效率達 60.4%，分化方法簡單且低成本，可作為臨床級別使用。
目的 探討初次持續非臥床腹膜透析的終末期腎病患者腹膜高轉運特性的危險因素。方法 回顧性收集 2011 年 1 月－2017 年 12 月在四川大學華西醫院腎臟內科初次行腹膜透析置管并完成了腹膜平衡試驗的持續非臥床腹膜透析患者的臨床資料。根據標準腹膜透析平衡試驗的 4 h 腹膜透析液與血肌酐的比值［dialysate to plasma ratio for creatinine at 4 hour，D/Pcr（4h）］，將患者分為 4 組（低轉運組、低平均轉運組、高平均轉運組、高轉運組）。采用 Spearman 秩相關分析等方法分析 D/Pcr（4h）的相關因素，有序多分類 logistic 回歸分析探討腹膜高轉運特性的危險因素。結果 共納入患者 647 例，平均年齡為（45.85±14.03）歲，平均 D/Pcr（4h）為 0.67±0.12；其中，高轉運組 89 例（13.76%），高平均轉運組 280 例（43.28%），低平均轉運組 234 例（36.17%），低轉運組 44 例（6.80%）。糖尿病者 D/Pcr（4h）高于非糖尿病者（0.72±0.12 vs. 0.66±0.12；t=?4.005，P<0.001）。相關分析顯示年齡、24 h 尿量與 D/Pcr（4h）呈正相關；血清白蛋白、甘油三酯、鉀、鈣、鎂、磷、血紅蛋白、血清尿酸和肌酐與 D/Pcr（4h）呈負相關；體表面積（body surface area，BSA）、高敏 C 反應蛋白、鐵蛋白、膽固醇、鈉、全段甲狀旁腺激素、估算腎小球濾過率與 D/Pcr（4h）無相關關系。回歸分析顯示患者血清白蛋白［比值比（odds ratio，OR）=0.842，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.809，0.877），P<0.001］、血清尿酸［OR=0.996，95%CI（0.994，0.998），P<0.001］、鎂［OR=0.389，95%CI（0.156，0.965），P=0.042］、BSA［OR=3.916，95%CI（1.121，13.680），P=0.032］與患者腹膜高轉運特性發生率有相關性。結論 低血清白蛋白、高 BSA、低血清尿酸和低鎂是初始腹膜透析患者高轉運特性的獨立危險因素。
目的探討術前血清白蛋白與球蛋白比值（albumin-to-globulin ratio，AGR）及中性粒細胞與淋巴細胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）對食管鱗狀細胞癌（鱗癌）患者總體生存（overall survival，OS）的預后價值，建立個體化的列線圖模型并評價其效能，以期為食管癌患者的臨床治療及術后預后隨訪評估提供可能的評價依據。方法回顧性分析2010—2017年新疆醫科大學第一附屬醫院胸外科經病理診斷為食管鱗癌患者的AGR、NLR、臨床病理及隨訪資料。分析NLR、AGR與各臨床病理資料的相關性；采用Kaplan-Meier生存分析及log-rank檢驗進行生存分析。通過X-tile軟件確定AGR、NLR的最佳截斷值并根據最佳截斷值將患者分為高水平組和低水平組。同時經單因素和多因素Cox回歸分析明確影響食管鱗癌患者OS的獨立危險因素，并構建列線圖預測模型同時經內部驗證。通過受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線和校準曲線評估模型的診斷效能，通過決策曲線分析評估臨床應用價值。結果本研究共納入150例患者，其中男105例、女45例，年齡（62.3±9.3）歲，隨訪時間1～5年。高水平AGR組患者的5年OS率明顯高于低水平組（χ2=6.339，P=0.012），兩組中位OS分別為25個月、12.5個月。高水平NLR組患者5年OS率明顯低于低水平組（χ2=5.603，P=0.018），兩組中位OS分別為18個月、39個月。多因素Cox回歸分析提示，AGR、NLR、T分期、伴隨淋巴結轉移、淋巴結轉移率以及分化程度是食管鱗癌患者OS的獨立危險因素。列線圖模型經內部驗證后C-index為0.689［95%CI（0.64，0.74）］，1、3、5年OS率的ROC曲線下面積分別為0.773、0.724、0.725。同時校準曲線和決策曲線提示模型在生存預后的預測上有一定的效能。結論術前AGR、NLR是食管鱗癌患者的獨立危險因素，高水平AGR和低水平NLR可能與較短OS相關；基于AGR、NLR及臨床病理特征為基礎的列線圖模型，可能作為一種用于預測食管鱗癌患者生存預后的方法，有望為制定患者個性化治療提供一定的參考。