目的對肘關節開放松解術后并發癥的研究進展作一綜述，為臨床預防、處理并發癥提供參考。 方法廣泛查閱近年來國內外有關肘關節開放松解術及術后并發癥的研究報道，并進行總結分析。 結果肘關節開放松解術后并發癥包括尺神經癥狀和病變、肘關節不穩、異位骨化、血腫等。目前臨床對于并發癥的預防和處理已取得一定進展，但由于手術技術有限以及并發癥發生機制尚未明確，在手術創傷的控制、術后異位骨化、關節不穩的防治及術后鎮痛等方面仍面臨挑戰。 結論肘關節開放松解術治療肘關節僵硬安全、有效，但仍需研究其并發癥發生的相關機制，以進一步提高手術療效。
目的探討肘關節開放松解聯合內固定取出術治療創傷后肘關節僵硬的安全性及療效。 方法回顧性分析2010年1月－2011年12月80例因肘關節僵硬行肘關節開放松解術患者臨床資料，根據是否同時行內固定取出術分為兩組，其中39例為無內固定組（A組），41例為同時行內固定取出術組（B組）。除原始損傷類型（P＜0.05）外，兩組患者年齡、性別、側別、傷后至該次入院時間、肘部僵硬程度和異位骨化嚴重程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。比較兩組術后尺神經癥狀、異位骨化復發及再骨折并發癥發生情況，以及肘關節活動度、Mayo肘關節功能評分（MEPS）。 結果兩組患者均獲隨訪，A組隨訪時間12～18個月，平均15.7個月；B組12～20個月，平均16.1個月。A組5例（12.8%）、B組4例（9.8%）出現尺神經癥狀，A組1例（2.6%）、B組1例（2.4%）異位骨化復發，B組1例（2.4%）發生再骨折；比較兩組以上并發癥發生率，差異均無統計學意義（P＞0.05）。兩組末次隨訪肘關節活動度及Mayo肘關節功能評分（MEPS）均較術前顯著增加（P＜0.05）；兩組間末次隨訪時肘關節活動度比較差異無統計學意義（t=0.40，P=0.69），但A組MEPS評分高于B組（t=2.36，P=0.02）。A組MEPS獲優16例，良16例，可6例，差1例，優良率達82.1%；B組為優10例，良25例，可4例，差2例，優良率達85.4%；兩組優良率比較，差異無統計學意義（χ2=0.16，P=0.69）。 結論肘關節松解聯合內固定取出術治療創傷后肘關節僵硬安全有效，但應注意預防再骨折等并發癥的發生。
目的探討絲素蛋白（silk fibroin，SF）/聚乳酸-聚己內酯[poly（L-lactic acid-co-e-caprolactone），P（LLA-CL）]納米纖維支架對兔腱-骨愈合的影響。方法通過靜電紡絲技術制備 SF/P（LLA-CL）納米纖維支架，掃描電鏡觀察材料形貌；并將支架與小鼠胚胎成骨細胞前體細胞 MC3T3-E1 復合培養 1、3、5 d，掃描電鏡觀察細胞黏附、增殖情況。取 24 只新西蘭大白兔隨機分為兩組（n=12），對照組采用自體肌腱、實驗組采用 SF/P（LLA-CL）纖維納米支架包裹自體肌腱建立關節外模型；術后 6、12 周采用組織學和生物力學測試評價腱-骨愈合情況。結果SF/P（LLA-CL）納米纖維支架為非取向結構，纖維直徑為（219.4±66.5）nm；復合培養后，MC3T3-E1 細胞在支架上生長良好，并隨時間延長細胞逐漸增多。組織學觀察示，術后 6 周兩組腱-骨界面均有炎性細胞浸潤，界面寬度未見明顯差異；12 周時實驗組腱-骨界面可見新骨長入，而對照組無新骨長入。生物力學測試，術后 6 周，兩組失效負荷及剛度比較差異均無統計學意義（P>0.05）；12 周時實驗組失效負荷及剛度均顯著高于對照組（P<0.05）。結論SF/P（LLA-CL）納米纖維支架具有較好的細胞相容性，能有效促進兔腱-骨愈合，為臨床上 ACL 重建移植物的改良提供新思路。
目的 解剖研究國人膝關節前外側韌帶（anterolateral ligament，ALL），探討 ALL 結構特征，為臨床上 ALL 損傷的診治，特別是 ALL 重建手術的開展提供參考。 方法 選用成年尸體膝關節標本 16 具，男、女各 8 具，左、右膝各 8 具；供體年齡 57～84 歲，平均 73.5 歲。根據標準入路進行解剖，并對 ALL 進行定性和定量的描述。 結果 16 具標本中 12 具可見 ALL，出現率為 75.0%。它起自股骨外上髁，起點位于外側副韌帶（lateral collateral ligament，LCL）的起點近端后方，其走行越過 LCL 表面或與之并行，韌帶中段與外側半月板體部邊緣緊密相連，止點位于 Gerdy 結節和腓骨頭之間，止點中心與 Gerdy 結節中心以及腓骨頭最外側緣的距離分別為（23.9±3.3）、（23.8±4.0）mm。膝關節中立位屈曲 0° 和 60° 時 ALL 長度分別為（44.8±5.1）、（47.8±5.5） mm，比較差異無統計學意義（t=14.071，P=0.000），在膝關節屈曲 60° 合并內旋時 ALL 較緊張。根據男女進行分組比較，屈曲 0° 和 60° 時男性 ALL 長度均顯著大于女性（t=2.920，P=0.015；t=2.806，P=0.019）；其余測量指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 ALL 是一條位于膝關節前外側的獨立非等長韌帶結構，其長度存在性別差異。ALL 在維持膝關節旋轉穩定性方面發揮一定作用，臨床上應引起足夠重視。
目的綜述現階段應用干細胞旁分泌效應治療膝部骨關節炎（osteoarthritis，OA）的研究進展。方法查閱近年來干細胞來源條件培養液、細胞外基質、外泌體及微囊泡在膝部 OA 及軟骨修復領域的相關基礎研究，并進行總結分析。結果干細胞旁分泌效應對膝部 OA 及關節軟骨損傷的治療效果，在不同層面的多項研究中已有所彰顯。其作用機制包括對關節腔內炎性反應、軟骨細胞凋亡、軟骨基質水解的有效抑制，以及促進軟骨基質合成、原位固有干細胞向軟骨細胞定向分化、并向損傷部位定向遷移等修復過程。結合組織工程學方法或基因修飾等手段能進一步提升療效。結論相較傳統干細胞療法，應用干細胞旁分泌效應產物治療膝部 OA 更為安全且經濟，具有較高的臨床轉化價值。