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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"蒲丹" 14條結果
        • 醫學生對臨床技能教學中醫學知識與人文知識相結合的態度調查

          目的調查醫學生對臨床技能教學中融入人文知識的態度。 方法2013年5月-2014年8月調查269 名醫學生在臨床技能教學中對人文知識的理解程度及重視程度。 結果大部分學生(65.8%)認為技能教學中融入人文知識有必要;有58.0%的學生在臨床技能操作過程中關注較多的是操作技巧與專業知識,有少部分同學對人文知識(15.6%)和法律知識(7.1%)有所關注。 結論在臨床技能教學中學生存在只重視專業知識、忽視人文知識的現象,應在技能教學中融入人文知識,以彌補臨床技能培養中相對薄弱的環節,實現醫學知識與人文知識的有機結合。

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        • 基本生命支持強化培訓的效果評價

          目的評價對 1 年內接受過基本生命支持(BLS)培訓的醫學生進行再次強化培訓的效果。 方法選取 2015 年 1 月-12 月間接受過 BLS 培訓的 865 名臨床醫學生為研究對象,按學生專業及學歷,將學生分為本科醫師組(A 組,n=436)、研究生醫師組(B 組,n=197)及本科醫技組(C 組,n=232)。以現場培訓方式進行 BLS 強化培訓,分別在培訓前后進行 BLS 理論考核和操作考核,并采用培訓量表對急救意識、心理素質、處置能力、配合能力與操作手法正確率等 5 個維度進行綜合運用能力評估。 結果A、B、C 組培訓前后的基礎理論成績分別為(58.9±9.5)、(93.5±7.6)分,(52.5±4.5)、(90.3±3.5)分,(54.8±5.3)、(88.5±4.5)分;技能操作成績分別為(58.8±3.2)、(95.3±1.7)分,(57.6±4.2)、(90.5±2.3)分,(50.9±3.8)、(93.5±1.8)分, 3 組培訓后成績均優于培訓前(P<0.05);各組培訓后綜合運用能力均有明顯提高(P<0.05)。 結論建立 BLS 強化培訓方案,對更新和鞏固急救相關知識、提高急診教學質量和培訓效果有重要臨床意義,值得推廣。

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        • 臨床醫學生臨床技能多站考試中技能訓練薄弱環節分析

          目的 通過對臨床醫學生臨床技能多站考試成績分析,探討加強臨床醫學生臨床技能薄弱環節的方法。 方法 選取 2012 年 5 月 30 日—31 日四川大學華西臨床醫學院 2007 級 106 名五年制及2007 級 77 名八年制臨床醫學生參加的臨床技能多站(內科站、外科站、護理急救站)畢業考核成績進行分析。 結果 外科站臨床技能掌握情況較好(無不及格),內科站、護理急救站臨床技能掌握較差(不及格率分別為 5.5%、6.0%)。外科站、護理急救站的各項操作考試成績之間有統計學差異(P<0.05),部分臨床醫學生對外科站“縫合打結+拆線剪線”及“深部打結”操作掌握相對較差,對護理急救站“導尿術”操作掌握相對較差。 結論 只有對臨床醫學生進行全面、系統、規范的技能培訓,才能培養出合格的臨床醫學生。

          發表時間:2017-09-22 03:44 導出 下載 收藏 掃碼
        • 安全霧化管理在機械通氣患者中的應用

          目的 探討實施ICU重癥監護病房機械通氣患者安全霧化管理的有效措施。 方法 將入選的1 243例機械通氣患者按入院順序分為兩組,2011年7月-12月收治的630例機械通氣患者為對照組,按常規方法實施霧化治療;2012年1月-6月收治的613例機械通氣患者作為觀察組,實施安全霧化管理,強調明確霧化指征,規范霧化操作、加強質量控制。 結果 觀察組呼吸機相關性肺炎(VAP)的發生率明顯低于對照組(P<0.01),ICU住院時間及住院費用較對照組低(P<0.05);兩組VAP患者中大部分為霧化治療者;兩組霧化超過6次者的VAP發生率均高于霧化6次以下者。 結論 明確霧化指征、規范霧化操作、加強質量控制是實施機械通氣患者安全霧化管理的有效措施;實施安全霧化管理能降低VAP的發生率,縮短ICU住院時間,降低醫療費用,提高醫療護理質量。

          發表時間:2016-09-07 02:34 導出 下載 收藏 掃碼
        • 磷酸化p70核糖體蛋白S6激酶在肺癌組織中表達及臨床意義的系統評價

          目的系統評價磷酸化p70核糖體蛋白S6激酶(p-p70S6K)這一腫瘤相關標志物在肺癌中的表達情況及臨床意義。 方法計算機檢索Medline、EMbase、中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫、維普等數據庫收集有關p-p70S6K在肺癌中表達及臨床意義的研究,檢索時限為建庫至2014年2月4日。按照納入排除標準篩選文獻,提取資料,進行數據分析。 結果納入8個研究共953例患者。p-p70S6K在非小細胞肺癌(NSCLC)組織中的陽性表達率波動于41%~70%,在小細胞肺癌組織中的陽性表達率波動于17%~91%。使用隨機效應模型進行分析,p-p70S6K在NSCLC組織中的陽性表達率高于正常組織[OR=5.08,95%CI(2.96,8.71),P<0.00001]。在低分化與中高分化的肺癌組織中,p-p70S6K的陽性表達率差異無統計學意義[OR=1.40,95%CI(0.50,3.92),P=0.53]。p-p70S6K在有淋巴結轉移及無淋巴結轉移的肺癌患者中其陽性表達率差異無統計學意義[OR=1.11,95%CI(0.56,2.23),P=0.76]。 結論p-p70S6K在NSCLC中的陽性表達率顯著高于正常組織,可能與肺癌的發生發展相關,但需進一步研究證實。

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        • 氣管插管全身麻醉術后患者肺部感染現狀

          對采用氣管插管進行全身麻醉(全麻)術后發生肺部感染的文獻進行回顧,從術前、術中、術后3個方面分析其危險因素,總結預防控制措施。分析顯示,高齡、長期吸煙史、麻醉時間與導管留置時間、術前呼吸道護理、術后鎮痛及無菌操作技術等均可影響全麻術后肺部感染的發生率,需對上述危險因素進行針對性處理,如術前戒煙、縮短麻醉時間、術前霧化吸入、插管過程嚴格無菌操作等,均可有效地預防肺部感染。

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        • 情景模擬醫療糾紛在臨床技能教學中的運用

          目的探討將情景模擬醫療糾紛教學法融入臨床技能教學中的教學效果。 方法于2012年9月-2013年6月將2010級臨床醫學專業八年制學生93人隨機分為傳統教學組(46人)和情景模擬醫療糾紛組(47人),分別對兩組學生進行傳統教學和情景模擬法教學。采用臨床技能操作考核的方法進行教學效果評估。 結果情景模擬醫療糾紛組在運用情景模擬醫療糾紛教學后臨床處置能力、操作技巧、溝通技能、人文知識和法律知識等維度技能的掌握能力和理論成績均明顯優于傳統組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論將情景模擬醫療糾紛有機融入臨床技能教學中能夠發揮其優勢,有助于提高教學質量。

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        • iSIM 在優化醫學模擬教學中的應用

          醫學模擬教學是從理論知識到臨床實踐的關鍵橋梁課程,目前我國醫學模擬教學面臨諸多問題。iSIM 是一種優化醫學模擬教學的系統方法,旨在應用多種教學方式和輔助技術,通過引導互動的學習模式將醫學模擬教學效果最大化。iSIM 與醫學模擬教學的結合可以培養正確的臨床思維,提高醫學生的臨床實踐能力,加強醫患溝通能力,提高在真實臨床環境中的醫療質量。本文基于四川大學華西臨床技能實驗教學中心的培訓經驗,結合實例,介紹如何應用 iSIM 優化醫學模擬教學。

          發表時間:2017-06-16 02:25 導出 下載 收藏 掃碼
        • 汶川地震醫療救援中華西醫院急診預檢分診的管理

          汶川地震醫療救援中,為應對大量污染或感染傷員入院帶來的醫院環境污染和預防病人間交叉感染,四川大學華西醫院醫院感染管理委員會立即啟動應急預案,改進急診預檢分診流程,組建多學科融合的醫院感染控制組,加強傷員的檢傷分流和預檢分診處的感染管理,同時規范醫務人員的個人行為,采取正確的個人防護措施,從而有效保障了傷員和醫務人員的醫療安全。

          發表時間:2016-08-25 03:36 導出 下載 收藏 掃碼
        • 840例醫務人員銳器傷現狀調查

          目的 通過調查醫務人員銳器傷發生情況,為制定銳器傷防護措施提供科學依據。方法 采用上海復旦大學中山醫院設計的銳器傷調查問卷,按工作類別抽取四川大學華西醫院各科室相關人群的10%進行調查。問卷內容包括被調查者的基本情況,銳器傷后的報告情況,以及培訓參與和過去1年銳器傷涉及的暴露源、操作、場所和器具。結果 共發放調查問卷840份,回收840份,有效回收率100%。840名被調查者中,男性占23%,女性占72%,50.24%發生過銳器傷;工作年限lt;10年者占銳器傷總數的75%,護士、保潔員、醫師銳器傷率處于前3位,手術室為銳器傷發生的第一高危科室;已知血源性暴露源為乙肝69例、 梅毒19例 、丙肝6例和HIV 3例;62%的被調查者參加過培訓,但僅有11.61%被刺傷者報告過銳器傷。結論 該院醫務人員銳器傷發生率較高,但報告率較低。手術室為銳器傷發生高危科室,護士、保潔員、醫師為銳器傷發生高危人群。應加強重點科室、重點人群銳器傷防護和培訓。

          發表時間:2016-09-07 11:06 導出 下載 收藏 掃碼
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