引用本文： 蒲丹, 韓英, 曾多, 張超. 醫學生對臨床技能教學中醫學知識與人文知識相結合的態度調查. 華西醫學, 2015, 30(7): 1346-1347. doi: 10.7507/1002-0179.20150389 復制
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉移，心理因素、社會因素對人的疾病和健康影響越來越大，這種醫學模式的轉變對醫學人才的培養提出了更高的要求，它要求高等醫學院校不僅要重視醫學生專業知識的教育，也要培養醫學生的人文知識。人文知識和醫學知識的有機結合使醫學生在未來的行醫中能順應社會發展和需要，當代醫學生需成為醫德高尚、學識精深廣博、綜合能力強、身心健康的高素質現代醫學人才，而良好的人文素質是醫學生成為一名優秀醫生不可缺少的必備條件。2013年5月－2014年8月，我們對醫學生對臨床技能教學中融入人文知識的態度進行了調查，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象
2013年5月－2014年8月調查四川大學華西臨床醫學院2009級、2010級臨床醫學和護理專業并有臨床見習或實習經歷的學生。
1.2 調查方法
以班級為整體采用問卷調查法進行調查。采用自行設計問卷，由調查者親自發給經解釋調查目的和意義后自愿參加的調查者。集中對286名醫學生進行無記名問卷調查，完成問卷需3 min，現場收回。共發放問卷286份，經初步審檢，剔除無效問卷后，收回問卷273份，回收率為95.5%，其中實際有效問卷269份，有效率98.5%。通過對問卷分析，了解醫學生對在臨床技能教學中融入人文知識的認識態度；醫學生在臨床技能教學關注的因素（操作技巧、專業知識、人文知識和法律知識）以多項選擇的方式進行。
1.3 統計學方法
采用Excel軟件錄入數據，使用SPSS 14.0軟件進行統計分析，采用頻數、百分比等方法進行統計。
2 結果
2.1 醫學生對在臨床技能教學中融入人文知識的態度
有大部分學生認為在臨床技能教學中融入人文知識有必要。但分別有32.4%的臨床醫學生和23.1%的護理專業學生認為沒有必要。見表 1。
表1
醫學生對在臨床技能教學中融入人文知識的態度[人（%）]
2.2 醫學生在臨床技能教學中關注的因素
有58.0%的學生在臨床技能教學中非常關注操作技巧，而不同專業學生對法律知識關注的均不到10%，對人文知識關注的也不到20%。見表 2。
表2
醫學生在技能教學中關注的因素[人（%）]
3 討論
本研究顯示，醫學生在臨床技能教學中重專業、輕人文的現象非常突出，這與游泳等[1]報道結果相同。主要原因是醫學生剛進入臨床見習或實習階段，才開始“真正”接觸患者和感受未來的工作環境和氛圍。很多醫學生并沒有重視人文知識的儲備，其注意力絕大部分集中在對各種疾病紛繁復雜的臨床表現觀察和對醫療技術的基本操作的學習中。正如表 2所示，有58.0%的學生在臨床技能教學中主要關注的是操作技巧，還沒有意識到人文知識的重要性，目前中國醫患關系緊張，醫療糾紛呈“井噴”現象，因此臨床技能教學中融入人文知識至關重要。長期以來，我國的醫學教育相對重視知識技能的培養，對人文知識教育重視不夠。我國醫學院校的人文課程實用性較差，多以課堂講授、理論灌輸為主，學習和實踐的脫節造成學習有效性不足[2]。良好的人文知識與人際溝通技能培訓在醫學人文教育中必不可少的[3-5]。因此就要求臨床教師在重視傳授專業醫學知識、臨床思維能力和實際操作能力的同時還應重視醫學生的人文教育。目前醫患溝通課程已經列入學生選修課程，并成為臨床技能教學課程的重要環節。本研究還顯示，有相當部分醫學生沒有意識到法律知識的重要性，這與多篇報道結果[6-9]一致。醫學生在校期間普遍只是注重了專業知識的教育，而很少進行法律知識的教育，所以醫學生的法律意識十分欠缺，從而導致實習違規操作引起的醫療糾紛和醫療事故。
總而言之，人文知識和醫學知識的有機結合可使醫學生在未來的行醫中順應社會發展和需要。但目前醫學生對臨床技能教學中人文知識的關注程度還很欠缺，有必要對現行的課程設置和教學安排進行調整，使醫學生在關注醫學知識的同時，也注重人文知識的儲備。
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉移，心理因素、社會因素對人的疾病和健康影響越來越大，這種醫學模式的轉變對醫學人才的培養提出了更高的要求，它要求高等醫學院校不僅要重視醫學生專業知識的教育，也要培養醫學生的人文知識。人文知識和醫學知識的有機結合使醫學生在未來的行醫中能順應社會發展和需要，當代醫學生需成為醫德高尚、學識精深廣博、綜合能力強、身心健康的高素質現代醫學人才，而良好的人文素質是醫學生成為一名優秀醫生不可缺少的必備條件。2013年5月－2014年8月，我們對醫學生對臨床技能教學中融入人文知識的態度進行了調查，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象
2013年5月－2014年8月調查四川大學華西臨床醫學院2009級、2010級臨床醫學和護理專業并有臨床見習或實習經歷的學生。
1.2 調查方法
以班級為整體采用問卷調查法進行調查。采用自行設計問卷，由調查者親自發給經解釋調查目的和意義后自愿參加的調查者。集中對286名醫學生進行無記名問卷調查，完成問卷需3 min，現場收回。共發放問卷286份，經初步審檢，剔除無效問卷后，收回問卷273份，回收率為95.5%，其中實際有效問卷269份，有效率98.5%。通過對問卷分析，了解醫學生對在臨床技能教學中融入人文知識的認識態度；醫學生在臨床技能教學關注的因素（操作技巧、專業知識、人文知識和法律知識）以多項選擇的方式進行。
1.3 統計學方法
采用Excel軟件錄入數據，使用SPSS 14.0軟件進行統計分析，采用頻數、百分比等方法進行統計。
2 結果
2.1 醫學生對在臨床技能教學中融入人文知識的態度
有大部分學生認為在臨床技能教學中融入人文知識有必要。但分別有32.4%的臨床醫學生和23.1%的護理專業學生認為沒有必要。見表 1。
表1
醫學生對在臨床技能教學中融入人文知識的態度[人（%）]
2.2 醫學生在臨床技能教學中關注的因素
有58.0%的學生在臨床技能教學中非常關注操作技巧，而不同專業學生對法律知識關注的均不到10%，對人文知識關注的也不到20%。見表 2。
表2
醫學生在技能教學中關注的因素[人（%）]
3 討論
本研究顯示，醫學生在臨床技能教學中重專業、輕人文的現象非常突出，這與游泳等[1]報道結果相同。主要原因是醫學生剛進入臨床見習或實習階段，才開始“真正”接觸患者和感受未來的工作環境和氛圍。很多醫學生并沒有重視人文知識的儲備，其注意力絕大部分集中在對各種疾病紛繁復雜的臨床表現觀察和對醫療技術的基本操作的學習中。正如表 2所示，有58.0%的學生在臨床技能教學中主要關注的是操作技巧，還沒有意識到人文知識的重要性，目前中國醫患關系緊張，醫療糾紛呈“井噴”現象，因此臨床技能教學中融入人文知識至關重要。長期以來，我國的醫學教育相對重視知識技能的培養，對人文知識教育重視不夠。我國醫學院校的人文課程實用性較差，多以課堂講授、理論灌輸為主，學習和實踐的脫節造成學習有效性不足[2]。良好的人文知識與人際溝通技能培訓在醫學人文教育中必不可少的[3-5]。因此就要求臨床教師在重視傳授專業醫學知識、臨床思維能力和實際操作能力的同時還應重視醫學生的人文教育。目前醫患溝通課程已經列入學生選修課程，并成為臨床技能教學課程的重要環節。本研究還顯示，有相當部分醫學生沒有意識到法律知識的重要性，這與多篇報道結果[6-9]一致。醫學生在校期間普遍只是注重了專業知識的教育，而很少進行法律知識的教育，所以醫學生的法律意識十分欠缺，從而導致實習違規操作引起的醫療糾紛和醫療事故。
總而言之，人文知識和醫學知識的有機結合可使醫學生在未來的行醫中順應社會發展和需要。但目前醫學生對臨床技能教學中人文知識的關注程度還很欠缺，有必要對現行的課程設置和教學安排進行調整，使醫學生在關注醫學知識的同時，也注重人文知識的儲備。
