目的探討選擇性中央區淋巴結清掃術在臨床頸淋巴結陰性（cN0）的甲狀腺乳頭狀癌患者中的治療價值。 方法回顧性分析中國醫科大學附屬第一醫院2007年1月至2011年12月期間收治的326例cN0甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料，并對影響中央區淋巴結轉移的相關因素進行分析。 結果本組326例cN0甲狀腺乳頭狀癌患者的中央區淋巴結轉移率為35.89%（117/326）。年齡在＜45歲、腫瘤直徑＞1 cm及原發灶浸潤包膜的cN0甲狀腺乳頭狀癌患者的淋巴結轉移率明顯高于年齡≥45歲、腫瘤直徑≤1 cm及原發灶未浸潤包膜的cN0甲狀腺乳頭狀癌患者（年齡：46.56%比28.72%，P=0.001；腫瘤直徑：44.44%比26.45%，P=0.001；包膜浸潤：50.00%比33.09%，P=0.020）。進一步的多因素分析顯示，年齡＜45歲和腫瘤直徑＞1 cm是cN0甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的獨立危險因素（P＜0.05）。術后6例出現暫時性喉返神經損傷，18例并發暫時性甲狀旁腺功能低下，4例出現暫時性喉上神經損傷，1例并發急性喉頭水腫，無永久性喉神經損傷、甲狀旁腺功能低下等并發癥發生。術后266例（81.60%）獲得隨訪，隨訪7～67個月（平均31.2個月），有3例發生側頸區淋巴結轉移。 結論cN0甲狀腺乳頭狀癌行選擇性中央區淋巴結清掃術是必要的、安全的處理方式，建議對cN0甲狀腺乳頭狀癌常規行患側中央區淋巴結清掃術，特別是年齡＜45歲和腫瘤直徑＞1 cm的cN0甲狀腺乳頭狀癌患者。
目的探討急性腸系膜靜脈血栓（AMVT）的早期診斷及正確的治療方法 方法對2000年1月至2013年12月期間筆者所在醫院收治的105例AMVT患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果超聲和腹部增強CT對AMVT診斷的準確率分別為67.6% （71/105）及88.0% （81/92）；腹腔穿刺或留置腹腔引流對腸壞死診斷的準確率為100% （38/38）。所有病例一經確診，即行抗凝、溶栓治療。25例因就診時就已有腸壞死而行急診手術治療；行抗凝溶栓治療80例，其中7例因抗凝溶栓治療無效而接受手術治療；其中15例同時行腸系膜靜脈取栓術。行手術治療的32例患者中，30例于1個月內痊愈出院，2例術后1個月內分別因多臟器功能衰竭或短腸綜合征死亡。73例單純接受抗凝溶栓治療，72例治愈出院，有效率達90.0%；另1例1個月內因發生腦出血死亡。 結論早期診斷AMVT及判斷腸壞死、及時正確的抗凝溶栓治療和恰當的外科手術，常可取得滿意的治療效果。
目的 探討甲狀旁腺腺瘤所致無癥狀原發性甲狀旁腺功能亢進癥（PHPT）的診斷和治療。方法 回顧性分析中國醫科大學附屬第一醫院1990年1月至2013年4月期間收治的24例甲狀旁腺腺瘤所致無癥狀PHPT患者的臨床資料。結果 24例甲狀旁腺腺瘤所致無癥狀PHPT患者中男9例，女15例；年齡（47.92±12.96）歲。均無骨關節疼痛、病理性骨折、泌尿系結石或胃腸道癥狀等典型PHPT的臨床表現，均為體檢和并存或誤診為甲狀腺疾病時發現。24例患者術前血鈣升高18例，正常6例；血磷降低7例，正常17例；16例術前行血甲狀旁腺激素檢測患者中11例升高，正常5例；22例患者術前測定血堿性磷酸酶升高9例，正常13例。血鈣與甲狀旁腺激素均正常者4例，其中1例為體檢時超聲發現甲狀旁腺病變，3例為手術治療甲狀腺疾病術中探查發現。24例患者術前均行超聲檢查，15例行甲狀旁腺ECT檢查，14例行甲狀旁腺增強CT檢查，陽性率分別為66.67% （16/24）、93.33% （14/15）及78.57% （11/14）。15例術前定性定位檢查獲得明確診斷，5例定性或定位檢查高度懷疑甲狀旁腺病變，4例術前誤診為甲狀腺病變。均行甲狀旁腺腺瘤切除，其中甲狀旁腺腺瘤位于左側上位2例、左側下位9例、右側上位2例、右側下位11例。腫瘤最大徑為（2.22±0.88） cm。24例患者中13例合并甲狀腺病變。本組患者術后有8例出現手足、口周麻木，給予靜脈或口服補鈣后緩解，其余患者均無自覺癥狀。術后血鈣及甲狀旁腺激素均有不同程度下降，術后2周均降至正常范圍。結論 甲狀旁腺腺瘤所致無癥狀PHPT臨床癥狀不典型，血清鈣和甲狀旁腺激素同步升高即可診斷，具有手術指征的患者應積極手術治療。
目的分析甲狀腺乳頭狀癌（PTC）頸Ⅱ區淋巴結轉移的相關因素。 方法回顧性分析我科2011年11月至2014年3月期間診斷為甲狀腺單葉乳頭狀癌且僅伴同側頸側區淋巴結轉移的83例患者的臨床資料，將性別、年齡、是否為微小癌、腺體上極受累與否、癌灶包膜是否完整、癌灶外侵與否等情況與頸Ⅱ區淋巴結的轉移情況進行分析。計數資料分析采用卡方檢驗。 結果頸部各區的淋巴結轉移率分別為Ⅱ區51.8%（43/83）、Ⅲ區78.3%（65/83）、Ⅳ區71.7%（59/83）、Ⅴ區4.8%（4/56）、Ⅵ區79.5%（66/83）。患者性別、年齡、是否為微小癌、包膜是否完整、外侵與否與Ⅱ區淋巴結轉移均無關(P＞0.05)，腺體上極受累與頸Ⅱ區淋巴結轉移有關（P＜0.05）。 結論在PTC患者中，當腺體上極受累時，若決定行頸側區的擇區性淋巴結清掃時則清掃范圍應包含Ⅱ區。