目的總結全胸腔鏡微創主動脈瓣置換（aortic valve replacement，AVR）及雙瓣置換（double valve replacement，DVR）的早期結果。方法回顧性分析 2020 年 4 月— 2021 年 1 月于廣東省人民醫院全胸腔鏡下行 AVR 和 DVR 患者的臨床資料。根據手術方式將患者分為AVR 組和 DVR組，比較兩組患者臨床資料。結果 納入患者22 例，其中男 14 例、女 8 例，平均年齡（50.0±11.2）歲。退行性病變 8 例，風濕性心臟病聯合瓣膜病 8 例，二葉式主動脈瓣 6 例。AVR組 16 例，DVR 組6 例。所有患者均順利完成手術，無死亡病例，術中出現瓣周漏2例。體外循環和主動脈阻斷時間分別為（187.0±39.9）min 和117.0（99.0，158.0）min，術后機械通氣和 ICU 停留時間分別為9.5（4.8，18.3）h和41.0（34.0，64.0）h，術后 24 h 胸腔引流量（214.0±124.6）mL，術后住院時間5.5（4.0，8.3）d。DVR 組體外循環時間、主動脈阻斷時間比AVR 組長，術后24 h 胸腔引流量比 AVR 組多，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。平均隨訪時間（5.9±3.0）個月，無死亡病例。 結論全胸腔鏡下微創 AVR 及 DVR 早期結果滿意，是一種值得探討的手術方式。
本文報道了1例26歲男性心尖肥厚型心肌病患者。術前利用3D建模與打印技術對肥厚心肌的位置和切除范圍作出準確評估。手術采取經心尖入路切除肥厚心肌，術中探查與術前3D建模描述一致。患者順利接受手術，體外循環時間為117 min，主動脈阻斷時間為57 min，術后住院時間7 d。住院期間無并發癥，術后復查彩色超聲提示左室腔血流通暢。本病例為心尖肥厚型心肌病患者的診療提供了參考。
目的總結Renatus?球囊擴張（球擴）式介入瓣膜治療重度主動脈瓣狹窄的早期臨床療效。方法納入2021年11月—2022年4月于廣東省人民醫院接受Renatus?球擴式介入瓣膜治療重度主動脈瓣狹窄患者共38例，其中男22例、女16例，平均年齡（73.7±5.3）歲。對比術前、術后即刻與隨訪期間主動脈瓣平均跨瓣壓差和峰值流速的差異，以及研究期間全因死亡率、瓣周漏、嚴重心腦血管不良事件、永久起搏器植入等的發生情況。結果全組患者均順利完成手術，無中轉開胸，無圍術期死亡。與術前相比，術后即刻主動脈瓣平均跨瓣壓差由41.5（27.8，58.8）mm Hg下降至6.0（3.0，8.0）mm Hg，峰值流速由（4.1±0.9）m/s下降至（1.7±0.4）m/s，差異有統計學意義（P<0.001）。2例（5.3%）患者術后接受了永久起搏器植入。中位隨訪時間27.5（23.0，87.5）d，隨訪率100.0%。隨訪期間主動脈瓣平均跨瓣壓差為8.0（7.0，10.8）mm Hg，峰值流速為（2.0±0.3）m/s，較術前仍顯著改善（P<0.001），無中度及以上瓣周漏。研究期間無嚴重心血管不良事件、再次手術。結論使用新型球擴式瓣膜Renatus?系統，行經導管主動脈瓣置換術治療經選擇的高風險或不適合常規外科手術的重度主動脈瓣狹窄安全有效。