目的 探討腹部刀刺傷的診斷與治療。方法 回顧性總結分析147例腹部刀刺傷患者的臨床資料。結果1 47例患者中，腹腔臟器從傷口脫出43例，其中大網膜脫出39例，小腸脫出1例，胃脫出1例，結腸脫出2例。伴失血性休克28例。全組病例中行剖腹探查手術139例，傷口清創縫合8例； 治愈145例，死亡2例。結論 腹部刀刺傷合并休克，有大網膜及腹腔臟器外脫，腹痛伴腹膜炎體征，診斷性腹腔穿刺陽性均是手術指征。臀部刀刺傷要警惕損傷腹腔臟器。合并胸部傷或發生胸腹聯合傷時，除有心臟大血管損傷外，原則上應先剖腹，術前置胸腔引流觀察胸腔出血、漏氣情況，改善呼吸。
目的探討經皮經肝膽管穿刺引流（PTCD）、經皮腹腔穿刺引流及Roux-en-Y膽管空腸吻合術序貫治療高位膽管損傷合并膽漏的療效。方法對我中心2004年5月至2009年5月期間收治的5例高位膽管損傷合并膽漏的患者，應用PTCD、經皮腹腔穿刺引流、Roux-en-Y膽管空腸吻合術序貫治療過程及療效進行回顧性分析。結果5例患者均獲痊愈，隨訪3~24個月，未發生膽管再次狹窄、膽管炎等并發癥。結論PTCD、經皮腹腔穿刺引流后，再進行Roux-en-Y膽管空腸吻合術是治療高位膽管損傷合并膽漏的首選方法。
目的 探討Ｂ超引導下穿刺引流治療老年胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的應用價值。方法 對我院2004年1月至2009年10月期間86例老年（≥65歲）胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的臨床資料進行回顧性分析，其中行穿刺引流治療21例（引流組），行剖腹探查治療65例（開腹組）。結果 引流組21例全部治愈出院，無手術并發癥； 術后1個月15例行胃鏡復查，其中12例潰瘍愈合，3例潰瘍好轉。開腹組中63例治愈出院，2例死亡，治愈率與引流組比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）； 出現手術并發癥11例，明顯多于引流組（Plt;0.05）; 術后1個月45例行胃鏡復查，其中38例潰瘍愈合，7例潰瘍好轉。結論 對于老年胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者，如無法耐受手術，Ｂ超引導下穿刺引流應為一種簡單、安全、有效的治療方法。
目的 總結腹部閉合性損傷的診治體會。方法 回顧性分析我院78例腹部閉合性損傷患者的臨床資料。結果 78例中67例手術治療，4例行腎動脈栓塞術，7例保守治療； 除1例死亡外，余均治愈。結論 及時診斷和治療是救治腹部閉合性損傷患者的關鍵，腹腔穿刺、B超、CT及X線檢查的合理應用對診斷有重要價值。
目的 探討腹部刀刺傷診治策略，提高治療水平。方法 回顧性總結分析147例腹部刀刺傷的診斷和治療。結果 剖腹手術139例，傷口清創縫合8例，治愈145例，死亡2例。結論 休克，大網膜及腹腔臟器外脫，腹痛伴腹膜炎體征，診斷性腹腔穿刺陽性均是手術指征。臀部刀刺傷要警惕損傷腹腔臟器。合并胸部傷或發生胸腹聯合傷時，除有心臟大血管損傷外，原則上應先剖腹，術前置胸腔引流觀察胸腔出血漏氣情況，改善呼吸。
目的 總結重癥腹腔感染患者采用多學科聯合治療的經驗及臨床療效。 方法 回顧性分析 2012 年 1 月至 2014 年 4 月期間我院收治的 17 例重癥腹腔感染患者的臨床資料，其中重癥胰腺炎 5 例，術后膽瘺 4 例，腸瘺 2 例，胰腺外傷 2 例，腸壞死切除術后、腹部外傷、肝膿腫術后、不明原因的重癥腹腔感染各 1 例。總結重癥加強護理病房（ICU）、外科、血液凈化中心、藥學部、營養科、消化內科等多學科聯合治療的經驗及體會。 結果 17 例重癥腹腔感染患者經過多學科聯合治療后，13 例患者獲得治愈出院，其中 4 例患者通過非開腹手術治愈。3 例患者死亡，其中 1 例死于感染性休克，1 例死于胰床大出血，1 例死于多器官功能衰竭。自動出院 1 例。 結論 ICU、外科、血液凈化中心、藥學部、營養科等多學科聯合治療重癥腹腔感染患者有確切的臨床療效；重癥腹腔感染患者的外科干預應遵循損傷控制理念；腹腔穿刺引流具有創傷小、臨床效果好等優點，適用于重癥腹腔感染患者的感染控制，為后續需要進一步手術治療的患者創造手術條件和機會。
目的 評價中心靜脈腹腔置管引流術治療肝硬化大量腹水的有效性和安全性。 方法 回顧性分析 2015 年 1 月至 12 月西安交通大學第一附屬醫院收治的肝硬化大量腹水患者 84 例，根據患者行腹腔穿刺術和中心靜脈導管腹腔置管引流術分為常規穿刺組和置管組，評價置管組的有效性和安全性。 結果 共納入置管組患者 44 例，常規穿刺組 40 例。2 周內所有患者的腹水相關癥狀均得到緩解，生活質量得到改善。置管組患者脫管率為 27.3%，但無操作相關死亡、出血、腸穿孔等并發癥發生。無論在 Child B 級患者還是在 Child C 級患者中，置管組對患者肝功能和腎功能的改善與常規穿刺組相當。兩組均未發現置管或穿刺相關的感染事件。 結論 腹腔置管引流術治療肝硬化大量腹水有效且安全，但應注意其脫管率。
目的系統評價早期腹腔穿刺引流（APD）治療重癥急性胰腺炎（SAP）的療效與安全性。方法計算機檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集APD治療SAP的隨機對照試驗與隊列研究，檢索時限均為建庫至2022年12月10日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.4和Stata 17.0軟件進行Meta分析。結果最終納入18項研究，共2 685例患者。Meta分析結果顯示：與保守治療相比，早期APD可降低SAP患者死亡率［OR=0.49，95%CI（0.35，0.69），P<0.01］、多器官功能衰竭發生率［OR=0.56，95%CI（0.45，0.71），P<0.01］、ARDS發生率［OR=0.54，95%CI（0.41，0.71），P<0.01］、進階治療率［OR=0.54，95%CI（0.42，0.69），P<0.01］及感染并發癥［OR=0.72，95%CI（0.57，0.92），P<0.01］，同時也能縮短器官功能衰竭持續時間、住院時間及ICU入住時間，降低住院總費用（P<0.05）。在肺炎、菌血癥、膿毒血癥發生率方面，兩組差異無統計學意義。結論早期APD治療SAP可降低多器官功能衰竭發生率，改善患者預后，降低死亡率，并且不會增加感染相關并發癥的發生風險，具有較好的臨床推廣價值。但受納入研究數量和質量的限制，未來需要更多高質量研究驗證。
目的探討腹腔穿刺引流（abdominal paracentesis drainage，APD）對早期重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）相關肝損傷（pancreatitis-associated liver injury，PALI）的治療效果。方法選取2015年1月至2021年1月期間西部戰區總醫院收治的符合納入和排除標準的114例 SAP 患者作為研究對象，根據是否進行APD治療將患者分為APD組（61 例）和非APD組（53 例）；分析比較2組患者的基線資料、住院死亡率、肝功能相關指標、炎癥相關指標、病情嚴重程度評分等。結果APD組住院死亡率低于非APD組（8.2%比22.6%，P=0.031）；APD組病情嚴重程度評分（APACHE Ⅱ評分、Ranson評分和改良Marshall評分）及炎癥相關指標（超敏C反應蛋白、白細胞介素-1、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α）均低于非APD組（P＜0.05）。在肝功能相關指標方面，2組治療后的丙氨酸轉氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸轉氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、γ谷氨酰轉肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，GGT）、總膽紅素（total bilirubin，TBIL）和直接膽紅素（direct bilirubin，DBIL）水平均較治療前明顯降低（P＜0.05），APD組治療后的ALT、AST、TBIL和DBIL水平均低于非APD組（P＜0.05），而前白蛋白和白蛋白水平高于非APD組（P＜0.05）； 2組間治療后GGT、堿性磷酸酶和5′-核苷酸酶水平比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論對于伴有腹腔積液的SAP患者，盡早行APD治療可減輕PALI的程度并可改善患者的肝功能。