目的 介紹胃腸道營養物質代謝與胰高血糖素樣態-1（GLP-1）水平關系的研究現狀。方法 收集近年來國內、外有關胃腸道營養物質代謝與GLP-1水平關系的文獻并作綜述。結果 GLP-1影響胰島素的分泌及其敏感性，在糖代謝恢復中發揮主導作用。胃腸道營養物質代謝影響GLP-1水平。胃轉流術（GBP）治療2型糖尿病（T2DM）可能主要與其影響GLP-1水平有關。結論 胃腸道營養物質代謝調控GLP-1水平在GBP治療T2DM 中起了重要作用，相應的深入研究將為T2DM的治療開辟一個新的領域。
急性膽源性肝損害所致多系統器官功能不全的機理尚不完全清楚。作者采用肝臟原位灌注法測定了大鼠急性膽道感染(AOC)所致膿毒癥時肝臟糖異生功能的改變，并對AOC后機體重要理糖激素環境的變化及其對糖異生功能的影響進行了探討。結果表明：AOC后24小時大鼠肝臟糖異生功能明顯降低，血乳酸和促糖激素水平明顯升高，胰島素顯著降低，血糖約維持在正常水平的25倍。AOC 48小時，大鼠肝臟糖異生功能進一步降低，血乳酸濃度繼續增加，但促糖激素無繼續升高或明顯下降，胰島素顯著上升，血糖水平較AOC 24小時明顯下降。提示AOC早期大鼠肝臟糖異生功能即有明顯降低，此時機體可通過增加糖異生基質和改變理糖激素環境維持應激所需要的高血糖水平；后期肝臟糖異生功能進一步受損，機體代償功能明顯紊亂，血糖濃度明顯降低，這可能是膽源性多系統器官功能不全發生發展的病理生理機理之一。
【摘要】 目的 了解不同糖代謝狀態的人群空腹及口服葡萄糖耐量實驗（oral glucose tolerance test，OGTT）餐后胰高血糖素樣態-1（GLP-1）和葡萄糖依賴的促胰島素多態（GIP）水平。 方法 將受試者根據OGTT結果分為3組:正常糖耐量組（NGT，n=61例），糖耐量受損組（IGT，n=53）和2型糖尿病組（T2DM， n=66）。采空腹及糖餐后2 h靜脈血檢測GLP-1和GIP水平。 結果 T2DM組空腹GLP-1水平低于NGT和IGT組（Plt;0.05）。NGT和IGT的空腹GLP-1水平差異無統計學意義（Pgt;0.05）。餐后GLP-1水平三組差異無統計學意義（Pgt;0.05）。空腹及餐后GIP水平在NGT、IGT和T2DM均呈逐漸增加的趨勢，而且同OGTT-0 h和OGTT-2 h血糖水平呈正相關（r=0.384，0.426；Plt;0.05）。 結論 不同的GLP-1和GIP水平也許是IGT和T2DM胰島素分泌能力不同的原因之一。【Abstract】 Objective To investigate the fasting, and after oral glucose tolerance test (OGTT), the postprandial levels of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) in Chinese people with different degrees of glucose tolerance. Methods Based on the results of OGTT, 180 subjects were divided into three groups: normal glucose tolerance group (NGT group, n=61), impaired glucose tolerance group (IGT group, n=53) and type-2 diabetes mellitus group (T2DM group, n=66). Fasting venous blood and the venous blood 2 hours after OGTT was sampled to detect GLP-1 and GIP levels. Results The fasting GLP-1 level in the T2DM group was significantly lower than that in the NGT and IGT groups (Plt;0.05). There was no significant difference in fasting GLP-1 level between NGT and IGT groups (Pgt;0.05). There was no significant difference in GLP-1 level 2 hours after OGTT among all the three groups (Pgt;0.05). GIP level gradually increased in the order of NGT, IGT and T2DM both before and after glucose load, and it was positively correlated with glucose levels just after OGTT and 2 hours after OGTT (r=0.384,0.426;Plt;0.05). Conclusion Different GLP-1 and GIP levels may be one of the reasons for different insulin secretion ability between IGT and T2DM
目的根據胃腸道不同部位激素分泌的特點，探討一種新的長期減重效果明顯的手術方式。方法高脂飲食誘導Wistar肥胖大鼠35只，然后將誘導成功的肥胖大鼠按完全隨機方法分為改良胃袖狀切除術組(n=12)、胃袖狀切除術組(n=12)及假手術組(n=11)3組，分別比較3組大鼠術前、術后連續8周的體重和攝食量，以及術前及術后第8周時外周血清中生長激素釋放肽ghrelin和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的變化。結果①大鼠體重和攝食量： 3組間術前大鼠的體重和攝食量差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組術后1~8周，大鼠的體重均較假手術組明顯下降(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組較胃袖狀切除術組大鼠的體重也明顯下降(Plt;0.05)。改良胃袖狀切除術組術后1~8周大鼠的攝食量較假手術組明顯減少(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組于術后3、6、7及8周大鼠的攝食量較胃袖狀切除術組大鼠明顯減少(Plt;0.05)。②外周血清中ghrelin和GLP-1水平： 3組間術前大鼠ghrelin和GLP-1水平變化差異均無統計學意義(Pgt;0.05); 術后第8周，血清ghrelin水平改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組均較假手術組明顯下降(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組又較胃袖狀切除術組明顯下降(Plt;0.05); GLP-1水平改良胃袖狀切除術組較假手術組和胃袖狀切除術組明顯升高(Plt;0.05)。同時，術后第8周時改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組ghrelin水平較術前明顯下降(Plt;0.05)，GLP-1水平在改良胃袖狀切除術組較術前明顯升高(Plt;0.05)。結論改良胃袖狀切除術在肥胖大鼠模型中成功實施為進一步探索其臨床應用提供了可能。
目的探討胃袖狀切除術的降糖作用及其作用機理。方法按照隨機數字表達法將非肥胖的2型糖尿病大鼠(GK大鼠)分為袖狀胃切除組(SG組)、假手術組(SO組)、飲食配對組(PF組)和空白對照組(BC組)。動態觀察術前和術后24周內各組大鼠體重、空腹血糖、葡萄糖耐量(口服葡萄糖耐量試驗,OGTT)、胰島素耐量(胰島素耐量試驗,ITT)及胰島素、生長激素釋放肽ghrelin和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的變化。結果自術后4周起SG組和PF組的體重增量開始明顯小于SO組(Plt;0.01)。自術后2周起SG組的空腹血糖水平較其他3組明顯降低(Plt;0.05)。自術后2周起SG組對葡萄糖的耐量較術前和其他3組相應時相明顯改善(Plt;0.01)。術后第6周SG組對胰島素的敏感性較SO組明顯改善（Plt;0.05,Plt;0.01）。術后2～24周SG組與SO組比較,胰島素水平的差異均無統計學意義(Pgt;005),ghrelin水平明顯下降(Plt;0.01),GLP-1水平明顯升高(Plt;0.01)。結論 胃袖狀切除術的降糖效果確切，能夠獨立于體重的變化而直接有效地降低血糖; 術后ghrelin水平下降及GLP-1水平升高可能是胃袖狀切除降糖的主要機理。
目的探討胃轉流術對糖尿病大鼠空腹血糖的影響及其機理。方法采用鏈脲佐菌素建立糖尿病SD大鼠模型，隨機分為糖尿病手術組（DO組，n=10）和糖尿病對照組（DC組，n=10），另取20只非糖尿病大鼠隨機分為正常手術組（NO組，n=10）和正常對照組（NC組，n=10）。DO組和NO組大鼠行胃轉流術，DC組和NC組大鼠行假手術，分別檢測各組大鼠術前、術后72 h和1、4及8周空腹血糖水平以及血清二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ）和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）濃度。 結果術前DO組與DC組以及NC組與NO組間大鼠空腹血糖差異均無統計學意義（Pgt;0.05）； DO組大鼠術后空腹血糖進行性下降，至術后4周達最低，術后8周略有上升，均明顯低于術前（Plt;0.05），DO組大鼠術后各時相空腹血糖均明顯高于相應時相的NO組和NC組，但低于DC組（Plt;0.05）； DC組大鼠術前及術后各時相空腹血糖水平的差異均無統計學意義（Pgt;0.05）； NO組和NC組大鼠組內不同時相以及相同時相2組間空腹血糖水平差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。 術前4組大鼠血清DPP-Ⅳ濃度間的差異均無統計學意義（Pgt;0.05）； 與術前相比，DO組和NO組大鼠術后血清DPPⅣ濃度進行性下降，且均明顯低于同組術前結果（Plt;0.05）； DO組大鼠術后各時相血清DPP-Ⅳ濃度均明顯低于相應時相DC組（Plt;0.05），NO組大鼠術后各時相血清DPP-Ⅳ濃度也明顯低于相應時相NC組（Plt;0.05）； DC組和NC組大鼠手術前、后各時相血清DPP-Ⅳ濃度的差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。 術前DO組與DC組間以及NO組與NC組間大鼠血清GLP-1濃度的差異均無統計學意義（Pgt;0.05）； DO組和NO組大鼠術后血清GLP-1濃度開始明顯升高（Plt;0.05），至術后4周達最高，術后8周稍下降，均明顯高于術前（Plt;0.05）; DO組大鼠術后各時相血清GLP-1濃度均高于相應時相DC組（Plt;0.05），也高于相應時相NO組（除術后72 h外，均Plt;0.05）； NO組大鼠術后各時相血清GLP-1濃度均明顯高于相應時相NC組（Plt;0.05），NO組內術后血清GLP-1濃度無明顯變化（Pgt;0.05）； DC組和NC組同組內大鼠手術前、后血清GLP-1濃度無明顯變化（Pgt;0.05）。 結論胃轉流術對2型糖尿病大鼠具有明顯的降糖作用，DPP-Ⅳ低分泌和GLP-1的升高在其中起著重要作用,胃轉流術但對正常大鼠血糖無影響。
目的 觀察胃轉流術對非肥胖型2型糖尿病的療效及其對胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的影響。方法 檢測分析32例胃潰瘍合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃轉流術術前和術后第1周、2周、3周、1個月、3個月及6個月的體重指數（BMI），空腹及標準饅頭餐后2 h的血糖、胰島素及GLP-1水平，糖化血紅蛋白（HbA1c，僅測術前和術后第3及6個月）水平，穩態模型-胰島β細胞功能指數（HBCI）水平及術后6個月的糖尿病轉歸情況。結果 胃轉流術后所有患者的空腹及餐后血糖均較術前逐漸降低（P＜0.05），空腹及餐后胰島素和GLP-1均較術前逐漸升高（P＜0.05）； HBCI較術前逐漸升高，HbA1c較術前逐漸下降（P＜0.05）； 患者術后各時間段BMI較術前均無明顯變化（P＞0.05）。GLP-1與血糖呈負相關（P＜0.05）,與胰島素呈正相關（P＜0.05）。術后6個月糖尿病總控制率為78.1%（25/32）。結論 胃轉流術能明顯降低非肥胖型2型糖尿病患者的血糖，其對血糖的控制不依賴于體重的降低； 胃轉流術控制血糖可能部分是通過增加GLP-1的分泌進而促進胰島素分泌而起作用。
目的探討胰高血糖素瘤的臨床特征及診治方法。 方法報道重慶醫科大學附一院新發胰腺胰高血糖素瘤臨床案例1例，并對該病相關文獻進行復習。 結果胰高血糖素瘤主要來源于胰腺α2細胞，少數來自于胃或十二指腸的氨前體攝取和脫羧細胞，以壞死性溶解性游走性紅斑、糖尿病、消瘦、貧血等為主要臨床表現，手術療效理想。 結論胰高血糖素瘤是一種臨床上罕見的消化道神經內分泌腫瘤，手術切除是其最為有效的治療手段。
目的觀察十二指腸空腸旁路術（DJB）及迷走神經肝支對非肥胖2型糖尿病大鼠糖代謝及空腹血清胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）的影響及相互作用。 方法將40只非肥胖2型糖尿病的Wistar大鼠（GK大鼠）隨機分成DJB組、DJB+迷走神經肝支離斷組（簡稱“DJB+HBVR組”）、假手術組、假手術+迷走神經肝支離斷組（簡稱“假手術+HBVR組”）。檢測各組術前及術后體質量及空腹血糖、空腹血清胰島素水平、血清GLP-1及PYY含量變化。 結果DJB組術后各時相與術前相比大鼠體質量和空腹血糖水平均明顯下降（P＜0.05），空腹血清胰島素水平、空腹血清GLP-1及PYY含量顯著升高（P＜0.05）。與DJB+HBVR組比較，發現從第6周開始，保留迷走神經肝支可以更持久地維持術后低體質量（P＜0.05），增加空腹血清GLP-1及PYY含量（P＜0.05）。 結論DJB改善GK大鼠糖代謝效果顯著，迷走神經肝支在DJB改善糖代謝這一過程中也起到一定作用。
目的對比分析回腸轉位術（ileal transposition，IT）與Roux-en-Y胃旁路術（Roux-en-Y gastric bypass，RYGBP）對非肥胖型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）GK大鼠模型的血糖控制效果及其對胰高血糖素樣肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）表達的影響。 方法采用隨機數字表法將30只雄性正常體質量GK大鼠隨機分為IT組、RYGBP組和Sham組，每組10只，記錄大鼠術后的并發癥發生情況和死亡情況。3組大鼠均于術前，術后1周、2周、1個月、2個月、3個月及6個月檢測空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）及GLP-1水平。 結果①并發癥發生和死亡。術后Sham組及IT組大鼠均未見并發癥發生及死亡。術后僅RYGBP組有5只大鼠發生并發癥，其中3只死亡。與Sham組和IT組比較，RYGBP組大鼠的并發癥發生率和死亡率均較高（P＜0.05）。② FBG。同組內與術前比較，RYGBP組和IT組大鼠術后1周、2周、1個月、2個月、3個月及6個月時的FBG水平均較低（P＜0.05）；術后1周、2周、1個月、2個月、3個月及6個月時，RYGBP組和IT組大鼠的FBG水平均低于Sham組（P＜0.05），但各時點RYGBP組和IT組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。③ FINS及HbA1c。同組內與術前比較，RYGBP組和IT組大鼠術后3個月及6個月時的FINS水平均較高（P＜0.05），但HbA1c水平均較低（P＜0.05）；術后3個月和6個月時，RYGBP組和IT組大鼠的FINS水平均高于Sham組（P＜0.05），HbA1c水平均低于Sham組（P＜0.05），但同時點RYGBP組和IT組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。④ GLP-1。同組內與術前比較，RYGBP組和IT組大鼠術后1周、2周、1個月、2個月、3個月及6個月時的GLP-1水平均較高（P＜0.05）；術后1周、2周、1個月、2個月、3個月及6個月時，RYGBP組和IT組大鼠的GLP-1水平均高于Sham組（P＜0.05），但同時點RYGBP組和IT組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論IT與RYGBP對非肥胖型T2DM GK大鼠均具有顯著的降糖作用，但與RYGBP比較，IT的并發癥更少，更安全有效。