目的 探討胰源性門脈高壓癥的臨床特點和診治方法。 方法 回顧性分析聊城市第二人民醫院1995年5月至2005年10月收治的23例胰源性門脈高壓癥病例資料。結果 全部病例均在術前確診，并接受手術治療。行胰頭十二指腸切除術6例、胰腺囊腫內引流術1例、胰體尾切除術4例、脾切除術6例、介入行選擇性脾動脈插管栓塞術3例及曲張靜脈內鏡下套扎硬化術3例。術后死亡2例,發生胰瘺1例。生存者臨床癥狀均明顯改善。結論 胰源性門脈高壓癥診斷不難，治療應兼顧原發病及門脈高壓兩方面，才能取得較好療效。
目的探討胰源性門靜脈高壓癥并上消化道出血的診斷及治療方式。方法回顧性分析 2014 年6 月至 2018 年 6 月期間筆者所在醫院診治的 13 例胰源性門靜脈高壓癥并上消化道出血患者的臨床資料。結果2 例早期行內鏡下治療，因再發上消化道出血行手術治療；11 例早期明確診斷后行手術治療。所有行手術治療的患者術后恢復順利，無并發癥發生。術后均獲訪，隨訪時間 6～24 個月，中位數為 18 個月，隨訪期間無患者死亡及失訪病例，未再發消化道出血等并發癥。定期復查胃鏡及腹部 CT 檢查，曲張胃底靜脈情況明顯改善。結論對胰源性門靜脈高壓癥并上消化道出血患者，早期明確診斷是關鍵，應選擇針對胰腺疾病的相應手術治療方案。脾切除術聯合胃底血管離斷術是治療胰源性門靜脈高壓癥并上消化道出血的有效手術方式。
目的分析胰腺炎后胰源性門靜脈高壓患者術中大出血的危險因素并探討其應對策略。方法回顧性分析 2015 年 1 月至 2018 年 3 月期間四川大學華西醫院收治的胰腺炎后胰源性門靜脈高壓患者的臨床資料。術中大出血定義為失血量超過 30% 血容量。與術中大出血密切相關的因素采用向前法的二分類 logistic 回歸模型分析。結果本研究共納入 128 例胰源性門靜脈高壓患者，其中男 104 例，女 24 例；平均年齡 47 歲，中位術中出血量 482 mL。其中由急性胰腺炎后胰腺假性囊腫所致者 93 例，因慢性胰腺炎所致者 35 例。有上消化道出血病史者 36 例，合并脾功能亢進者 46 例。發生術中大出血患者 36 例，其中 30 例為實施胰體尾+脾切除術患者、1 例為保留十二指腸胰頭切除術患者、有 5 例為行假性囊腫引流術患者。單因素分析結果顯示，胰腺炎后胰源性門靜脈高壓患者發生術中大出血與患者的性別、年齡、體質量指數、白蛋白水平、上消化道出血、脾功能亢進、胰腺炎類型、胰腺炎病程、胰腺炎發作次數、脾臟體積、脾靜脈阻塞部位病變最大徑及手術次數均無關（P>0.05），而與曲張靜脈最大直徑≥5.0 mm（χ2=19.83，P<0.01）、腹腔內曲張靜脈分布區域（χ2=13.67，P<0.01）、脾靜脈阻塞部位（χ2=5.17，P=0.03）、手術時間（t=–3.10，P<0.01）及切除脾臟（χ2=17.46，P<0.01）有關；進一步進行 logistic 回歸分析結果發現，曲張靜脈最大直徑≥5.0 mm（OR=6.356，P=0.002）和切除脾臟（OR=4.297，P=0.005）為胰腺炎后胰源性門靜脈高壓患者術中大出血的獨立危險因素。結論胰腺炎后胰源性門靜脈高壓患者術中大出血的獨立危險因素為曲張靜脈直徑≥5.0 mm 和切除脾臟，術前應對曲張靜脈直徑進行密切關注，對于切除脾臟選擇時應進行優化，有望控制術中大出血的發生。
胰源性門靜脈高壓癥（pancreatic sinistral portal hypertension，PSPH）是由胰腺疾病導致脾靜脈回流受阻而引起的一種臨床綜合征，其病因主要包含急、慢性胰腺炎，胰腺腫瘤以及胰腺手術相關的醫源性因素。PSPH患者大多表現為孤立性胃靜脈曲張、脾腫大和脾功能亢進，肝功能多正常，胃底曲張靜脈破裂所致上消化道出血為其最嚴重的臨床表現。PSPH的治療可分為脾胃區門靜脈高壓癥的治療，包括密切隨訪、藥物治療、內鏡治療、脾動脈栓塞術、脾切除術等；對胰腺原發疾病的治療主要針對急性、慢性胰腺炎以及胰腺腫瘤；特別是與胰腺手術術式相關的PSPH值得關注。
目的總結近年來胰源性門靜脈高壓（pancreatic portal hypertension，PPH）的相關研究，以期能對其進行更及時、更有效的診斷和治療。方法在中國知網、PubMed等數據庫中搜索PPH的病因及機制研究、臨床特征、診斷標準和治療方法相關研究的文獻并作一綜述。結果PPH的發生與胰腺區域的解剖結構有關，主要病因為胰腺炎癥和胰腺腫瘤；其診斷由于臨床表現不具有特征性，需借助相關輔助檢查進行診斷。PPH的治療主要針對胰腺本身疾病和門靜脈高壓，其中針對門靜脈高壓的治療又分為合并或者不合并消化道出血的情況，在臨床上應根據不同的情況采取不同的治療措施。結論目前臨床上對PPH的診治手段比較成熟，但其預防性治療尚存在較大的爭議，這將是今后的研究重點。