【摘要】 目的 利用人體成分分析儀測定腫瘤化療患者人體組成,進而探討腫瘤化療患者人體成分組成特點及與營養狀況的關系。 方法 用人體成分分析儀于2008年4-5月對50例腫瘤化療患者行人體成分測定并分析。 結果 腫瘤化療患者人體細胞內液、外液,體內水分、蛋白質、礦物質、骨骼肌含量等成分存在不足,且有30％的腫瘤化療患者體脂肪含量過剩,40％體脂肪百分比超標。 結論 腫瘤化療患者由于疾病自身的高消耗,化療藥物對機體的影響,導致攝入不足,營養狀況較差,各成分含量均異常。其營養問題應受到重視,并采取積極有效的營養支持以改善營養狀況。【Abstract】 Objective To detect the body compositions of patients with carcinoma who had undergone chemotherapy, and to analyze the features of the composition and its relationship with nutritional status. Methods Bioelectrical impedance analyzer was used to measure and analyze the body compositions of 50 patients who was underwent chemotherapy from April to May 2008. Results The compositions such as intracellular and extracellular water, total body water, protein, minerals, skeletal muscle mass were insufficient in patients who had undergone chemotherapy; 30% of the patients had excess body fat, and 40% of the patients′ body fat percent was over standard. Conclusion Because of the high consumption of disease itself and the effects of chemotherapy drugs on the body, the intake of the patients who have undergone chemotherapy is insufficient and the nutritional status is poor. We should actively evaluate their nutritional status and do some effective nutritional supports to improve the nutritional status of patients with carcinoma who have undergone chemotherapy.
醫學營養干預是糖尿病綜合管理的基礎手段，而全面的營養風險評估是實施這一手段的前提。大量的研究顯示，老年糖尿病患者合并癥多且人群異質性強，因此個體化原則是老年糖尿病營養干預取得成效并得以持續的關鍵。該文對老年糖尿病患者，尤其是生命終末期或合并認知功能障礙的老年糖尿病患者的營養風險評估和醫學營養干預原則進行了綜述。
目的評價 2017～2019 年肝病營養指南的質量并對其進行解讀，以期為臨床實踐提供參考。方法計算機檢索 CNKI、VIP、WanFang Data、Medline（Ovid）、The Cochrane Library、PubMed 和醫脈通，搜集關于肝病營養指南的相關文獻，檢索時限均從 2017 年 1 月至 2019 年 7 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料后采用 AGREE II 評價納入指南的方法學質量，使用組內相關系數（intraclass correlation coefficients，ICC）進行一致性檢驗。結果最終納入 4 部指南，其中中國 2 部，歐洲 2 部。4 部指南在范圍和目的、參與人員、制定嚴謹性、清晰性、應用性和獨立性 6 個領域的平均標化得分率分別為 79.17%、71.53%、78.13%、85.42%、61.98% 和 43.75%。中國和歐洲除蛋白質的推薦攝入量有差別外，各指南對能量及其他營養素的推薦意見較為一致。歐洲指南認為限制蛋白質攝入對肝性腦病患者不利，而我國認為嚴重肝性腦病患者需減少或限制蛋白質攝入。結論4 部指南質量一般，在獨立性領域還需特別加強，我國目前只有肝病營養共識及終末期肝病營養指南，且質量得分低于歐洲指南。建議應盡快制定符合我國國情的肝病營養指南，為臨床醫生、護士和臨床營養師實施肝病患者營養篩查、評估、營養治療及后續隨訪管理提供參考依據。
目的 探討老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者營養標志物與壓力性損傷（pressure injury，PI）的相關性。方法 納入 2020 年 1 月－2021 年 12 月入住四川大學華西醫院及都江堰市人民醫院老年病科的慢阻肺合并 PI 的老年患者行回顧性分析，收集營養標志物指標等血液指標，分別與 PI 危險因素指標 Braden 評分、PI 嚴重程度指標 PI 分期進行相關性分析。結果 共納入慢阻肺合并 PI 患者 293 例。不同 Braden 評分組患者白蛋白、前白蛋白差異有統計學意義（P<0.05），Braden 評分分值與白蛋白（rs=0.241，P<0.001）、前白蛋白（rs=0.179，P=0.002）、血紅蛋白（rs=0.199，P=0.001）呈正相關；不同 PI 分期患者白蛋白、球蛋白、紅細胞計數、血鈉、血氯、C 反應蛋白差異有統計學意義（P<0.05），PI 分期與白蛋白呈負相關（rs=?0.192，P=0.001），與血鈉（rs=0.139，P<0.001）、血氯（rs=0.184，P<0.001）、C 反應蛋白（rs=0.177，P=0.020）呈正相關。結論 對老年慢阻肺患者行 PI 風險評估及嚴重程度評定時，要加強對營養標志物的關注，評估患者是否存在蛋白質營養不良風險，有助于提高 PI 風險評估及嚴重程度預測的準確性，有效提高 PI 的防治效果。
現通過分析我國醫學營養本科教育的歷史變遷，結合營養專業就業前景及我國新版普通高等學校本科專業招生目錄，展望未來營養本科教育的發展趨勢。
目的對社區慢性非傳染性疾病（慢病）住院老年患者的膳食營養狀況進行評價，以便制定合理的膳食模式。 方法2014年1月-9月抽取成都市某社區衛生服務中心的慢病住院老年患者進行膳食情況及個人基本情況調查，采用理想膳食模式（DDP）評分法評價老年患者的膳食營養狀況。 結果共納入179例社區慢病住院老年患者，其膳食DDP分值為91.47分，膳食質量較好；動物性食品、食用油的DDP得分均超過了最大允許值，主食、魚蝦類、蛋類、蔬菜水果的DDP得分均較低。 結論社區慢病住院老年患者宜減少畜肉類等動物性食品的攝入，改為經常性地攝入禽肉類及魚蝦類，適當增加如谷類等主食、蛋類、蔬菜水果的攝入，保證膳食總能量的平衡。
目的 研究傳統講授教學、線上教學、線上線下混合式教學3種模式在臨床營養學選修課教學中的應用效果，評價混合式教學模式的優勢。方法 以四川大學2019年－2020年秋季、2019年－2020年春季和2020年－2021年秋季3個學期共316名選課學生為研究對象，線下組69人，采用傳統講授教學模式；線上組133人，利用學習通軟件，采用完全線上授課教學模式；線上線下混合組114人，采用傳統講授教學模式并增加學習通軟件線上教學內容。分析比較各組期末考試成績和問卷調查滿意度。考試成績以中位數（下四分位數，上四分位數）表示。結果 線上組［男：88.0（85.0，93.0）分；女：91.0（86.0，94.0）分］及線上線下混合組成績［男：90.0（83.0，94.0）分；女：91.0（87.5，95.0）分］均明顯高于線下組［男：83.0（77.0，89.0）分；女：77.5（67.0，87.0）分］（P<0.001）。與線下組和線上組相比，女生對線上線下混合式教學模式的滿意度更好（P<0.01）。結論 線上線下混合式教學模式能顯著提高學生成績和學習積極性，可為推動臨床營養學選修課課程改革提供依據。
目的 探討口服海洋魚皮膠原肽對人體皮膚水份和面部黃褐斑的影響。 方法 選擇年齡在30～65歲、皮膚水份≤12者100名和年齡在18～65歲、面部有黃褐斑者100名，分別隨機分為試驗組和對照組（各50名），進行改善皮膚水份試驗、祛黃褐斑試驗。受試者每天攝入海洋魚皮膠原肽2.7 g，連續30 d。在試驗前后分別測定皮膚水份、面部黃褐斑的面積和顏色，調查受試者疲勞感、煩躁、睡眠、干澀等不適癥狀的變化，測定血常規、大小便常規和血液生化指標。 結果 皮膚干燥者口服海洋魚皮膠原肽后，皮膚水份由（7.48 ± 2.39）增加至（8.68 ± 3.15），得到明顯改善（P＜0.05），與對照組相比差異具有統計學意義（P＜0.01）；而對皮膚的油份和pH值沒有影響（P＞0.05）。面部有黃褐斑者口服海洋魚皮膠原肽后，黃褐斑的色卡值平均降低（0.35 ± 0.38）度，黃褐斑的面積平均縮小（4.70 ± 8.01） cm2。與試驗前比較，兩項指標均有明顯變化（P＜0.01）；與對照組相比，兩項指標差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組試驗中，受試者疲勞感、煩躁、睡眠、干澀等不適癥狀均有明顯改善；血常規、大小便常規和血液生化檢查結果均無明顯異常，亦未見過敏反應。 結論 口服海洋魚皮膠原肽能夠改善皮膚水份和祛面部黃褐斑，并有助于改善疲勞感、煩躁、睡眠、干澀等不適癥狀。
【摘要】 目的 探討海洋肽對惡性腫瘤化學治療（簡稱化療）患者營養狀況和免疫功能的影響。 方法 依照納入排除標準選取2010年3－11月66例惡性腫瘤化療患者，隨機分為試驗組和對照組，每組各33例。在正常飲食基礎上，試驗組和對照組分別服用海洋肽制劑和乳清蛋白制劑21 d，進行肝腎功能、營養狀況及免疫指標的測定。 結果 干預前后兩組肝腎功及血脂指標差異無統計學意義（Pgt;0.05），且均在正常范圍內。試驗組干預后體質指數（body mass index，BMI）、上臂圍、上臂肌圍、總蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白（prealbumin，PA）、轉鐵蛋白較干預前升高有統計學意義（Plt;0.05），而血紅蛋白和三頭肌皮褶厚度干預前后比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）；對照組干預前后各指標差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；試驗組BMI、PA的前后差值較對照組高（Plt;0.05），而其他指標差值在兩組間差異無統計學意義（Pgt;0.05）。兩組在干預前后組內比較及組間免疫指標差值比較，差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。 結論 海洋肽作為部分氮源應用于惡性腫瘤化療患者，對患者的內臟蛋白、人體測量等均有一定的營養改善作用，但對免疫功能的影響不明顯，尚待進一步研究。【Abstract】 Objective To investigate the effects of marine peptide on the nutritional status and immune function in malignant tumor patients undergoing chemotherapy. Methods According to inclusive and exclusive criteria, 66 malignant tumor patients undergoing chemotherapy from March 2010 to November 2010 were randomized into study group and control group with 33 patients in each group. The patients in the study group were given marine collagen peptide whey protein while those in the control group were given whey protein for 21 days. Liver and kidney function, nutritional status and immune function were observed before and after intervention. Results Liver, kidney function and blood lipids of all the patients were within normal range, and were not significantly different between the two groups before and after intervention (P＞0.05). After intervention, body mass index (BMI), arm circumference, arm muscle circumference, total protein, albumin, globulin, prealbumin (PA), transferring protein of the study group were significantly increased (P＜0.05), but hemoglobin and triceps skinfold thickness had no significant changes (P＞0.05). There was no significant difference of the above parameters in the control group before and after intervention (P＞0.05). The magnitude of change of PA and BMI before and after intervention were higher in the study group than those in the control group (P＜0.05), while the magnitude of change of other parameters before and after intervention showed no significant difference between the two groups (P＞0.05). The immune function showed no significant change in both groups before and after intervention (P＞0.05), and it was also not significantly different between the two groups. Conclusion As part of dietary nitrogen sources, marine peptide can significantly improve nutritional status, including visceral protein and anthropometry in malignant tumor patients undergoing chemotherapy, but it has no significant effect on immune function, which should be further studied in detail.
目的評價益生菌預防老年人抗生素相關性腹瀉的療效。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane系統評價數據庫、Cochrane臨床對照試驗注冊庫、中國知網、維普、萬方，并手工檢索相關參考文獻等，檢索時間跨度為1966年1月－2014年4月。所納入研究均為隨機對照試驗，研究對象≥65歲，研究內容為抗生素使用時或使用前預防性使用益生菌，文獻Jadad評分須＞3分。 結果共納入8篇文獻，包含3 680例研究對象（益生菌組1 843例，對照組1 837例）。Meta分析結果顯示：益生菌組與對照組間發生抗生素相關性腹瀉（AAD）的風險差異無統計學意義[RR=0.76，95% CI（0.51，1.13），P=0.17]。亞組分析發現乳桿菌屬[RR=0.59，95% CI（0.31，1.13），P=0.11]、酵母菌屬[RR=1.24，95% CI（0.70，2.19），P=0.46]、多種益生菌聯合[RR=0.58，95% CI（0.24，1.41），P=0.23]與對照組相比，差異均無統計學意義。 結論尚無證據支持益生菌能夠降低老年人服用抗生素后發生AAD的風險。