【摘要】 目的 評價臨床心血管系統藥物的利用情況與趨勢。 方法 利用excel表格對四川省建筑醫院2008年1月－2010年12月全部心血管系統藥物處方的種類、銷售金額、用藥頻度值（DDDs）等進行統計分析。 結果 3年中，心血管系統藥物的銷售金額呈逐年上升趨勢。在銷售金額和DDDs的前10名排名中主要包括鈣通道阻滯類藥物、調血脂藥物和中成藥等。 結論 臨床心血管系統藥物應用基本合理，對于療效顯著、不良反應輕微、價格合理的藥物患者依從性好，臨床使用廣泛。【Abstract】 Objective To investigate the use of cardiovascular drugs in our hospital (Sichuan Architecture Hospital) from 2008 to 2010, and evaluate its future tendency. Methods Excel was used to analyze the variety, consumption, defined daily dose (DDDs) of cardiovascular drugs used during 2008 to 2010 statistically in our hospital. Results During these three years, the consumption of cardiovascular drugs increased from year to year. The calcium channel blockers, lipid-modulating drugs and traditional Chinese medicines ranked high in the sum and DDDs column in Excel. Conclusion The use of cardiovascular drugs is rational in our hospital. The safe and effective drugs with reasonable price and better compliance are widely applied.
【摘要】人工肝支持系統是一套以血液凈化為基礎的治療方法，并在緩解重型肝炎患者的病情、延長其生命、爭取肝移植時間等方面取得。現就近年來國內外非生物型人工肝的發展現狀及其臨床應用作一綜述。
目的:評價益生菌在預防和治療兒童喘息性疾病中的效果。方法:將393例喘息性疾病患兒分為觀察組206例,對照組187例,對照組187例常規治療,觀察組206例在對照組187例常規治療的基礎上給予口服雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊。結果:觀察組治愈時間明顯少于對照組,兩組比較差異有顯著性(Plt;005),觀察組總復發率為342%,對照組總復發率為433%,兩組比較差異有顯著性(Plt;005)。結論:添加益生菌對預防和治療兒童喘息性疾有積極的效果。
目的探討腎嫌色細胞癌和嗜酸細胞瘤的臨床特點、鑒別診斷及治療。 方法納入2009年12月－2013年5月經手術及病理檢查證實41例腎嫌色細胞癌和22例腎嗜酸細胞瘤患者，并回顧性分析其臨床特點、B型超聲、CT的結果及免疫組織化學染色CK7、CD10、PAX-2、Ksp-cadherin抗體的表達情況。 結果腎嫌色細胞癌可伴有腰部疼痛或血尿，而腎嗜酸性細胞瘤一般無臨床癥狀；B型超聲及CT等影像學檢查對于兩者鑒別無特異性；免疫組織化學染色中，腎嫌色細胞癌中，66%（21/32）CK7表現為彌漫染色，22%（7/32）CD10彌漫染色，23%（3/13）PAX-2彌漫染色，93%（14/15）Ksp-cadherin彌漫染色。腎嗜酸細胞瘤中，7%（1/15）CK7表現為彌漫染色，7%（1/15）CD10彌漫染色，86%（13/15）PAX-2彌漫染色，31%（4/13）Ksp-cadherin彌漫染色。兩者呈現的差異性表達有統計學意義（P＜0.05），且兩者免疫組織化學CK7（-）CD10（-）PAX-2（+）與CK7（-）CD10（-）Ksp-cadherin（-）組合均有差異。 結論CK7（-）CD10（-）PAX-2（+）與CK7（-）CD10（-）Ksp-cadherin（-）免疫組織化學組合在腎嫌色細胞癌和腎嗜酸性細胞瘤中的差異性表達對于兩者的鑒別診斷具有一定的價值，結合影像學檢查，能進一步提高疾病的鑒別診斷，值得深入研究。
目的探討臨床路徑在腹腔鏡下膽囊切除術中應用的臨床效果。 方法采用回顧性同期配對臨床對照研究方法，選擇2012年9月～2013年8月在三六三醫院因膽囊結石伴急性膽囊炎行膽囊鏡下膽囊切除術患者，按性別、年齡（±5歲）、民族和合并癥將非路徑組與路徑組2∶1嚴格配對，對兩組患者的平均住院日、抗生素使用率、平均住院費用等指標進行比較。統計分析采用SPSS 13.0軟件。 結果共納入1 044例患者，其中臨床路徑組348例，非路徑組696例。與非路徑組相比，臨床路徑組的術前平均住院日和平均住院日分別縮短1.23天和2.08天，平均住院費用和西藥費用分別下降604.7元和287.5元，抗生素使用率和非限制類抗生素使用率分別下降4.4%和7.0%，其差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩組在治療有效率、院感發生率、不良事件發生率、限制類及特殊類抗生素使用率方面的差異均無統計學意義（P＞0.05）。入徑患者的變異率15.8%，入院時間不符合臨床路徑要求（27例，49.1%）是導致變異的主要原因。 結論臨床路徑可縮短平均住院日，降低醫療費用，但仍需多學科協作，不斷優化流程，并適當增加路徑實施的靈活性，提高醫療服務質量。
目的 探討乙型肝炎（乙肝）患者的免疫狀態與疾病進展及病情嚴重程度的關系。 方法 將 2012 年 1 月—2013 年 12 月收治的 332 例乙肝患者按疾病進程分為急性乙肝（25 例）、慢性乙肝（237 例）及肝硬化（70 例）3 組，比較各組的免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、補體及 T 淋巴細胞亞群等免疫指標有無差異。同時，將慢性乙肝患者按肝功能損害程度分為輕度組（24 例）、中度組（103 例）、重度組（72 例）和重型組（肝衰竭，38 例），肝硬化患者按有無肝癌分為肝癌組（13 例）和無肝癌組（57 例），比較上述免疫指標的差異。 結果 慢性乙肝組的各項免疫指標與急性乙肝組相比，差異均無統計學意義（P>0.05）；肝硬化組與急、慢性乙肝組相比，IgG 及 IgA 顯著升高，而 CD3+、CD4+ 及 CD8+ T 細胞計數明顯降低（P<0.05）。與無肝癌的肝硬化患者相比，有肝癌的肝硬化患者中男性患者和未行抗病毒治療者更多，且伴有 C3、C4 顯著升高（P<0.05）。隨著病情加重，慢性乙肝患者的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、Fibroscan 彈性值、IgG 及 IgA 均逐漸升高，而 C3、C4、CD3+ 及 CD4+ T 細胞計數逐漸下降。 結論 乙肝患者的免疫狀態與疾病進展有關，Ig、補體及 T 細胞計數可在一定程度上反映病情嚴重程度。C3、C4 升高的乙肝肝硬化患者應重視抗乙肝病毒治療，并警惕肝癌的發生。
目的系統評價重復經顱磁刺激（rTMS）對輕度認知功能損害（MCI）患者的療效。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2015年第10期）、EMbase、PsycINF、EBSCO、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集有關rTMS治療MCI患者的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2015年10月。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入5個RCT，180例患者。Meta分析結果顯示，與對照組相比，rTMS治療能夠改善MCI患者的總體認知功能［SMD=2.53，95% CI（0.91，4.16），P=0.002］，在單一認知域方面，改善MCI患者的情景記憶能力［MD=0.98，95% CI（0.24，1.72），P=0.01］與詞語流暢性［MD=2.08，95% CI（0.46，3.69），P=0.01］。rTMS治療的耐受性好，雖然較對照組更易發生不良反應［RD=0.09，95% CI（0.00，0.18），P=0.04］，但不良反應主要為一過性頭暈、頭疼、頭皮疼痛。 結論rTMS對MCI患者的認知功能可能有改善作用。但受納入研究數量及質量的限制，本研究結論還有賴于大樣本、多中心、高質量的RCT進一步驗證。
目的 探索高齡急性缺血性腦卒中患者血管內治療的療效。方法 回顧性選擇 2020 年 1 月—2023 年 1 月入住成都市第三人民醫院神經內科診斷考慮急性缺血性腦卒中并行血管內治療的患者。根據年齡，將患者分為高齡組（≥80 歲）及其他年齡組（＜80 歲）。收集患者基線資料、綠色通道相關數據、神經功能缺損情況、血管再通情況及并發癥信息，并對患者進行隨訪。患者發病后 3 個月預后情況采用改良 Rankin 量表（modified Rankin Scale, mRS）進行評估，將 mRS 評分≤2 分定義為預后良好，mRS 評分≥3 分定義為預后較差。結果 共納入患者 138 例，失訪 7 例，最終納入患者 131 例。其中，高齡組 50 例，其他年齡組 81 例。高齡組與其他年齡組比較，年齡、高血壓、心房顫動、血管再通比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；其余基線資料、并發癥、3 個月預后和死亡情況比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。多因素 logistic 回歸分析結果顯示，入院時美國國立衛生研究院卒中量表評分［比值比（odds ratio, OR）=1.150，95%置信區間（confidence interval, CI）（1.033，1.281），P=0.011］、肺部感染［OR=2.933，95%CI（1.109，7.758），P=0.030］、低蛋白血癥［OR=3.716，95%CI（1.226，11.264），P=0.020］均可影響發病后 3 個月 mRS 評分。結論 雖行血管內治療的急性缺血性腦卒中的高齡患者與其他年齡患者相比，并發癥發生情況及短期預后情況并無差異，但仍應重視減少患者并發癥的發生，加強營養支持，進而改善其預后。