目的探討橈側副動脈分葉穿支皮瓣修復手部創面的可行性與療效。方法 2017 年 9 月—2018 年 9 月，采用橈側副動脈分葉穿支皮瓣修復手部鄰近 2 個創面或寬大、不規則創面 5 例。患者均為男性；年齡 27～52 歲，平均 42.5 歲。受傷至入院時間為 4 h～3 周，平均 7.3 d。致傷原因：交通事故傷 2 例，碾壓傷 2 例，油漆高壓注射傷 1 例。創面位于手背 3 例，指背 1 例，拇指和虎口 1 例。創面范圍為 8 cm×6 cm～10 cm×8 cm。皮瓣切取范圍為 6.0 cm×3.0 cm～11.0 cm×4.5 cm，均攜帶臂后側皮神經。供區創面直接閉合。結果 術后皮瓣順利成活，創面均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～11 個月，平均 6.5 個月。患者對手部外觀滿意，皮瓣無臃腫，顏色、質地與手部接近。供區僅遺留線性瘢痕，無橈神經損傷發生，肘關節功能無影響。1 例患者于術后 6 個月行分指、皮瓣削薄術。結論橈側副動脈分葉穿支皮瓣是一種修復手部鄰近 2 個創面或寬大、不規則創面的較好方法。
目的總結游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣移植修復踇甲瓣供區復合組織缺損的療效。方法2020年4月—2021年3月，采用游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣修復7例踇甲瓣切取后遺留的復合組織缺損。男3例，女4例；年齡7～44歲，中位年齡20歲。踇甲瓣切取后，遺留皮膚軟組織缺損范圍為5 cm×2 cm～9 cm×6 cm；均合并大小為1.5 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.0 cm的骨缺損。采用游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣修復創面，皮瓣切取范圍為6.0 cm×2.5 cm～10.0 cm×5.0 cm；均攜帶肱骨瓣修復骨缺損、臂后側皮神經重建感覺。上臂供區創面直接閉合。結果 術后7例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間7～15個月，平均14個月。橈側副動脈嵌合穿支皮瓣無臃腫，顏色、質地與足背部皮膚接近；肱骨瓣均愈合。末次隨訪時，6例皮瓣兩點辨別覺為6～10 mm，平均7.5 mm；1例恢復保護性感覺。上臂皮瓣供區僅留線性瘢痕。結論 游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣可同時攜帶骨瓣及皮神經，修復踇甲瓣切取后遺留的復合組織缺損。
目的 探討 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植修復四肢合并深部死腔的皮膚軟組織缺損的可行性及療效。 方法 2014 年 5 月—2017 年 6 月，收治 6 例合并深部死腔、骨缺損或骨關節與肌腱外露的四肢皮膚軟組織缺損患者。患者均為男性；年齡 26～60 歲，平均 44 歲。致傷原因：交通事故傷 4 例，機器絞軋傷 1 例，重物砸傷 1 例。損傷部位：下肢 5 例，上肢 1 例。創面范圍 7 cm×4 cm～26 cm×10 cm。合并骨缺損 3 例，骨關節及肌腱外露 3 例，慢性骨髓炎 2 例，主干動脈損傷 2 例。采用 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植修復，股外側肌瓣填塞深部死腔，穿支皮瓣覆蓋淺表創面。肌瓣切取范圍 5 cm×2 cm～20 cm×5 cm，穿支皮瓣切取范圍 10 cm×5 cm～28 cm×11 cm。供區直接閉合。 結果 術后皮瓣均順利成活，受區創面與供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～24 個月，平均 10 個月。所有皮瓣顏色、質地良好，重建的主干動脈通暢，患肢末梢血運良好。皮瓣供區僅遺留線性瘢痕，股四頭肌肌力正常，膝關節活動無影響。 結論 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植不僅能實現創面的立體修復，而且不犧牲受區主干血管，是修復四肢合并深部死腔、伴（或不伴）受區主干動脈缺損的有效方法之一。
目的探討膝上外側動脈穿支皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損的可行性及臨床效果。方法2010 年 9 月—2017 年 10 月，收治 11 例四肢皮膚軟組織缺損患者。男 10 例，女 1 例；年齡 6～72 歲，平均 37.6 歲。致傷原因：交通事故傷 6 例，機器絞壓傷 1 例，摔傷 1 例，高處墜落傷 1 例，重物砸傷 1 例，電擊傷 1 例。皮膚軟組織缺損部位：前臂 1 例，膝部 5 例，腘窩 2 例，小腿 1 例，足踝部 2 例。創面范圍 8.0 cm×4.5 cm～27.0 cm×8.0 cm。受傷至入院時間為 3～12 d，平均 6 d。切取大小為 9.0 cm×5.5 cm～28.0 cm×9.0 cm 的膝上外側動脈穿支皮瓣修復創面；游離移植 3 例，帶蒂移位 8 例。供區均直接縫合。結果術后 8 例皮瓣順利成活，創面Ⅰ期愈合；2 例皮瓣發生動脈危象、1 例發生靜脈危象，均經對癥處理后創面修復。受區均未出現血腫和繼發感染。供區切口均Ⅰ期愈合。術后 10 例患者獲隨訪，隨訪時間 2～48 個月，平均 13.1 個月。皮瓣外形、顏色、質地良好，膝關節活動未受限。結論膝上外側動脈穿支皮瓣修復四肢創面可行，既可帶蒂移位修復膝關節周圍皮膚軟組織缺損，又可游離移植修復前臂、足部等四肢皮膚軟組織缺損，并能獲得較好療效。