目的 探討腹腔鏡膽囊切除術（LC）中膽管損傷（BDI）的防治。方法復習相關文獻，結合臨床實踐，對LC中BDI的防治對策作總結分析。 結果隨著LC的推廣，BDI的發生有增高趨勢，BDI發生的原因主要是膽囊三角區解剖不清、解剖變異、電熱灼傷，也有思想麻痹和盲目自信引起的。LC術中采用鈍性分離，少用電凝，熟悉局部解剖及其變異，切除膽囊前辨清膽總管與肝總管，必要時選擇性應用術中膽道造影、腹腔鏡超聲、膽道閃爍掃描等輔助檢查可預防BDI。BDI的處理應根據損傷類型和部位高低以及局部解剖組織的條件而可采用端端吻合、缺損修補、膽管十二指腸端側吻合、肝膽管空腸端側RouxenY吻合，T管放置半年以上。結論LC術中BDI應重視預防，發生后及時正確處理是改善預后的關鍵。
目的總結過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ)激動劑抗轉化生長因子-β(TGF-β)促器官纖維化作用的研究進展。方法復習有關PPARγ激動劑抗TGF-β促器官纖維化作用的文獻并進行綜述。結果TGF-β是一種主要的促纖維化細胞因子，能促進多種器官的纖維化進程，而PPARγ激動劑則可以有效地阻斷TGF-β的信號傳導，從而發揮抗器官纖維化的作用。結論研究PPARγ激動劑主要通過阻斷TGF-β信號傳導來實現抗器官纖維化的機理，有助于PPARγ激動劑在臨床上的推廣運用，為治療器官纖維化疾病提供一種新途徑。
【摘要】 目的 加強輸血管理是保障血液合理利用和臨床用血安全的重要手段。 方法 通過對醫院臨床用血情況的分析，以減少手術輸血為切入點，采取強化意識，嚴控指征，完善術前準備，倡導自體輸血，加強考核管理等方式促進臨床合理用血。 結果 有效提升了醫療服務品質，保障醫療安全。 結論 其方法與措施此方法與措施供大型醫院醫療管理參考借鑒。【Abstract】 Objective Strengthening blood transfusion management is an important means to ensure reasonable blood usage and clinical security during blood use. Methods With reducing surgery blood transfusion as a breakthrough point, We promotes clinical reasonable blood use and medical service quality by strengthening awareness of health workers, controlling indicators strictly, perfecting preoperative preparation, initiating autologous blood transfusion, enhancing assessment and management, and so on. Results The medical service quality was improved and the medical safety was ensured. Conclusion The experience could provide a reference for medical management in large hospitals.
目的:探討腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）致膽管損傷的原因、預防措施和經驗教訓。方法:分析2007年8月～2008年8月期間我院膽道外科收治的3例膽管嚴重損傷病例資料。結果:3例LC術致膽管嚴重損傷的患者均發生肝門部膽管狹窄，并均在肝門膽管成形后行膽管空腸Roux-en-Y吻合術，吻合口直徑2.0～3.0 cm。術后患者恢復良好，均順利出院，住院時間為10～15天。隨訪1～6個月，1例于術后2月出現肝區隱痛，口服消炎藥可控制，其余未見異常不適。結論:術中仔細辯清肝總管、膽總管與膽囊管的三者關系是預防LC術膽管損傷的關鍵。膽管空腸Roux-en-Y吻合術是處理膽管損傷的重要手術方式。LC術時，膽道外科醫生思想上要高度重視，不可盲目追求速度。