目的 觀察 Embosphere 微粒球作為栓塞材料治療大咯血的近遠期療效和安全性。 方法 納入 2013 年 7 月至 2016 年 3 月收治的 82 例大咯血患者，采用 Embosphere 微粒球為主要的栓塞材料，栓塞支氣管動脈以及其他出血靶血管，觀察 24 h 內咯血有無停止，7 d 內有無咯血反復，以及圍手術期的不良反應。術后隨訪 1 年觀察咯血有無反復。 結果 患者術后 24 h 內咯血停止 78 例，明顯減少 3 例，無效 1 例；7 d 內有 1 例出現反復。近期有效率 97.6%（80/82）。隨訪 1 年，咯血復發 4 例，遠期有效率 92.7%（76/82）。圍手術期的不良反應主要為胸痛、胸悶和發熱，未發生嚴重并發癥。 結論 Embosphere 微粒球經出血靶血管栓塞治療大咯血的近期和中遠期療效確切，無嚴重的不良反應，值得臨床推廣應用。
目的探討成人風濕性心臟瓣膜病術前并發心室電風暴（惡性室性心動過速、心室顫動）行急診手術的療效及體會。 方法回顧性分析2004年10月至2014年10月我院成人心臟瓣膜入院后突發惡性室性心動過速、心室顫動的患者6例，其中男2例，女4例，年齡35.0～64.0歲，平均49.8歲。6例患者均為風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣中重度狹窄并主動脈瓣及三尖瓣中重度關閉不全2例，二尖瓣中重度關閉不全并三尖瓣中重度關閉不全4例，惡性心律失常發作后立即予艾司洛爾等藥物控制，病情基本穩定后急診手術。其中，行雙瓣膜置換+三尖瓣成形術2例，行二尖瓣置換+三尖瓣成形術4例。 結果無圍術期患者死亡，術后無心功能顯著惡化、無多臟器功能衰竭、無惡性室性心律失常。術后1～2周24 h動態心電圖提示室性早搏大于1 000次的2例，室性早搏500～1 000次1例，小于500次的患者3例，短陣室性心動過速2次的患者2例，短陣室性心動過速3次的患者1例。所有6例患者均安全出院，隨訪6個月至10年，無患者死亡。 結論急診外科手術聯合β受體阻滯劑在治療成人心臟瓣膜疾病術前突發的反復惡性室性心動過速、心室顫動安全有效。
目的分析經右前外側肋間小切口心臟多瓣膜手術的早期療效中期隨訪結果，探討手術的安全性、有效性與外科醫生學習曲線。方法回顧性分析 2015 ～ 2019 年空軍軍醫大學第一附屬醫院心血管外科完成的 154 例經右前外側肋間小切口多瓣膜手術的臨床資料。男 103 例，女 51 例，年齡 23～68 歲，全部手術經股動、靜脈建立閉式體外循環，經右胸骨旁第 4 肋間 6 cm 橫行切口進胸，完成同期處理主動脈瓣與二尖瓣手術。結果全組無圍術期死亡。平均體外循環時間（159.3±39.4）min，升主動脈阻斷時間（102.3±20.3）min。1 例術中轉正中開胸，2 例患者二次開胸止血。術后隨訪 10～55 個月，期間 1 例患者死亡，2 例術后新發少量瓣周漏，6 例新發三尖瓣中度以上反流，全組其余患者無嚴重心血管事件發生。結論經右前外側肋間小切口行心臟多瓣膜手術安全、有效。早中期隨訪結果滿意，并且切口美觀，有利于患者心身健康恢復。該方法值得在有豐富常規心臟手術經驗的醫療中心推廣應用。