目的探討玻璃體切除聯合眼內氣體或硅油填充術治療復雜性視網膜脫離的護理配合。 方法對2006年8月-2011年9月120例行玻璃體切除聯合眼內氣體或硅油填充術患者的臨床資料進行回顧總結,并就護理配合方法及體會予以交流。 結果120例患者均順利完成手術,手術時間2~4 h,患者平均住院時間14~21 d;術中3例發生晶體后囊膜損傷,隨即聯合行晶體切除、晶體置換術后好轉。所有患者術后3、6個月隨訪,發現患者視力均較術前有所提高。 結論注重患者術前心理護理及由專業護士配合手術,有助于玻璃體切除聯合眼內氣體或硅油填充術手術獲得成功。
目的探討責任制專人體位護理及心理干預在玻璃體切割術聯合眼內硅油填充術后的應用效果。 方法2012年2月-2013年2月,對140例行玻璃體切割術聯合眼內硅油填充術后患者護理分別采用傳統護理方式(對照組,n=70)和責任制下專人進行的體位護理及心理干預方式(試驗組,n=70),比較兩種護理方式術后不良反應及視網膜復位效果。 結果術后試驗組不良反應發生率較對照組明顯偏少,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05);試驗組視網膜復位患者明顯多于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論責任制下的專人體位護理及心理干預,能夠更好地減少術后不良后果,達到預期手術效果。
高度近視黃斑劈裂的經典手術方式為玻璃體切除、人工玻璃體后脫離、去除黃斑前玻璃體皮質、內界膜剝除以及眼內氣體填塞,在此基礎上有一些細微的操作變化,包括不剝除內界膜或保留中心凹的內界膜剝除,采用或不采用氣體填充、硅油長期填充等。各種手術方式均取得了一定療效,手術后可實現黃斑劈裂全部或部分緩解,視力得以不同程度提高。但值得重視的是,此類手術最常見且嚴重的并發癥是手術后發生全層黃斑裂孔甚至黃斑裂孔性視網膜脫離。針對此類并發癥風險,通過采用保留中心凹的內界膜剝除可使多數患者取得安全有效的結局,對于手術者有顧慮在手術中或手術后發生黃斑裂孔的高危病例,可采用硅油長期填充不剝除內界膜的術式,以防范手術相關黃斑裂孔形成的風險。未來應繼續尋找更為安全有效的黃斑劈裂術式,以獲得更好的治療效果與更少的并發癥。