目的 了解進入畢業后醫學教育階段住院/專科醫師對臨床帶教師資能力和素質的需求。方法 將修訂后的問卷調查表對四川省人民醫院和華西醫院244名住院/專科醫師進行問卷調查住院/專科醫師對帶教師資的能力和素質要求,并運用SPSS 11.5軟件進行因子分析和方差分析。結果 發放問卷260份,收回260份,其中有效問卷244份。分析結果顯示,住院/專科醫師對帶教師資的綜合素質、適應社會/醫療環境變化的能力、信息管理和科研能力、團隊合作、創新和自我提高以及帶教形式和氛圍等能力的要求比較一致(Pgt;0.05);但不同醫院對師資“職業態度和工作作風”的要求有差異(P=0.03);不同年齡段的住院/專科醫師對帶教師資 “職業態度和工作作風” 的需求有差異(P=0.04﹚;不同入訓年度者對帶教師資“信息管理和科研能力” 的需求有差異(P=0.03﹚;不同教育程度對帶教師資 “適應社會、醫療環境變化的能力” 的需求和 “團隊合作、創新和自我提高的能力”的需求有差異(P=0.04﹚。結論 無論教學醫院還是非教學醫院都應持續不斷地加強帶教師資能力或素質的培養,以滿足規范化培訓的住院/專科醫師對帶教師資的需求,以促進住院/專科醫師培訓的順利開展。
目的運用六西格瑪管理理論,通過臨床教學流程再造,提高臨床教學質量。 方法基于六西格瑪管理理論,運用頭腦風暴法、因果魚刺圖、帕累托原理在內的一系列科學工具,尋找出影響呼吸科臨床教學質量的關鍵肇因——科室常用的專業診療護理技能教學。進而通過臨床教學流程再造,編制《呼吸科常用診療護理技能教學手冊》來規范科室診療護理技能教學流程,同時引入科學的教學模式來提高教學質量。 結果控制組學生臨床帶教滿意度比對照組有顯著提高(P<0.05),控制組學生出科技能考試成績也明顯高于對照組(P<0.05)。 結論將六西格瑪管理及流程再造方法應用于臨床教學能夠使臨床教學質量得到顯著提高。
目的 優化畢業后醫學教育階段的醫學人文培訓課程。方法 2018 年—2020 年基于教學系統設計(instructional system design,ISD)模型的“分析-設計-開發-實施-評估”5 個步驟,通過文獻回顧分析醫學人文教育現狀和問題,采用問卷調查畢業后教育階段學員關于醫學人文培訓的認知和需求。根據問卷調查內容設計、實施課程,并進行課程滿意度調查。結果 共 532 名學員參與認知和需求問卷調查,學員對醫學人文培訓課程需求較高(88.53%)。共 827 名學員參與課程滿意度調查,課程效果評估各維度的滿意度均在 90%以上。結論 基于 ISD 模型的系列醫學人文培訓課程取得良好培訓效果,可以為各階段的醫學人文教育課程設計提供有益的參考。
目的調查住院患者的滿意度,分析住院患者滿意度的影響因素,尋找改善住院患者滿意度的關鍵點。 方法自行編制住院患者滿意度問卷,對四川省不同級別公立醫院住院患者進行抽樣調查,測評住院患者滿意度,構建其影響因素結構方程模型。 結果共納入12家醫院1237名住院患者。住院患者總體滿意度為82.14%,省會城市三甲醫院滿意度明顯低于地市級和縣級醫院(P<0.05)。結構方程模型擬合度良好,滿意度主要受“感知醫院價值、服務質量、服務流程、資源便利、設施舒適”5個維度的影響,其中感知價值對患者滿意度的影響強度最高,其次是服務質量。 結論本研究發現了影響住院患者滿意度的關鍵因素,醫院管理者若能針對關鍵因素進行管理改進,有助于改善醫療服務效果,提升患者滿意度。