目的探討下肢深靜脈血栓(lower limbs deep venous thrombosis,LDVT)形成的危險因素,為臨床防治LDVT提供參考。 方法回顧性分析筆者所在醫院2010~2013年期間住院治療的187例LDVT患者的發病因素。 結果本組187例LDVT患者的年齡19~88歲,平均年齡56.6歲,發病年齡多在41~60歲,占本組病例的65.2%(122/187);男102例,女85例;左下肢112例,右下肢65例,雙下肢10例。LDVT發病的主要誘因依次為下肢骨折、手術、腫瘤、臥床、既往血栓病史及內科疾病。 結論LDVT好發于41~60歲,手術、腫瘤和既往血栓史是LDVT的獨立危險因素。
目的探討Stanford B型主動脈夾層患者覆膜支架腔內修復術后受累內臟動脈血供改善情況。 方法回顧性分析綿陽市中心醫院2013年1月至2014年3月35例Stanford B型主動脈夾層患者行胸主動脈腔內修復術(TEVAR)的臨床資料,其中男30例、女5例,年齡45~82(62.5±10.0)歲。35例共140支腹部主要內臟動脈(腹腔干、腸系膜上動脈、雙腎動脈)中79支血流受影響,其中完全真腔供血但狹窄36支,真假腔供血18支,假腔供血18支,無供血7支。分析腹部主要內臟動脈供血情況的改變情況。 結果全組手術均成功,無死亡病例;手術時間97.8(68~147)min,住ICU時間12~34 h,住院時間10~21 d。術后無腦梗塞、急性腎功能衰竭、夾層破裂、支架移位等并發癥發生。受累血管血流情況均有不同程度改善。 結論TEVAR治療Stanford B型主動脈夾層能成功封堵夾層破口,改善腹部主要內臟動脈血供情況,杜絕或有效減少動脈血運減少和內臟缺血并發癥發生。
目的 總結導絲“抓捕”技術在直徑較大的腹主動脈瘤進行覆膜支架腔內修復術(EVAR)中應用的技術要點。 方法 回顧性分析 2013 年 7 月至 2014 年 5 月我院收治的 6 例腹主動脈瘤(最大直徑均≥6.0 cm)患者的臨床資料,其中男 3 例、女 3 例,年齡 76.2(73~81)歲。2 例為破裂性腹主動脈瘤,均行 EVAR,采用導絲“抓捕”技術成功建立輸送軌道。 結果 術中采用導絲“抓捕”技術順利使導絲通過近端瘤頸,成功進行腔內修復術,1 例破裂性腹主動脈瘤術后 10 h 死亡,1 例失訪,4 例隨訪 3~11 個月,未發生支架移位、內漏、血栓等嚴重并發癥。 結論 對于較大腹主動脈瘤患者,可采用導絲“抓捕”技術解決導絲通過近端瘤頸、建立輸送軌道困難的問題,以縮短手術時間,提高手術成功率。
目的探討為維持性血液透析患者行肘部動靜脈內瘺的手術方法及技巧。 方法回顧性分析我院2009年8月至2012年8月期間行肘部動靜脈內瘺68例患者的臨床資料。 結果68例患者手術均成功。所有患者術后血流量都能滿足血液透析需要,無感染、皮下血腫等并發癥。隨訪至今,未發現血管內血栓形成、造瘺口狹窄等。 結論對于腕部自體動靜脈不能行造瘺術時,肘部動靜脈內瘺為血液透析患者提供了一條新的血管通路。