目的 總結采用改良鄰指皮瓣聯合第2 趾甲瓣修復手指中末節脫套傷的方法及臨床療效。方 法 2005 年 9 月－ 2009 年12 月，收治11 例11 指手指中末節皮膚脫套傷患者。男8 例，女3 例；年齡21 ～ 45 歲，平均28 歲。損傷原因：絞傷8 例，擠壓傷3 例。損傷指別：示指5 例，中指5 例，環指1 例。皮膚撕脫平面：遠指間關節 4 例，中節中部5 例，近指間關節2 例。創面范圍6 cm × 3 cm ～ 7 cm × 4 cm。受傷至手術時間2 ～ 4 d，平均3 d。采用3.5 cm ×3.0 cm ～ 4.0 cm × 3.5 cm 的改良鄰指皮瓣聯合2.5 cm × 2.0 cm ～ 6.0 cm × 2.5 cm 的第2 趾甲瓣修復創面。改良的鄰指皮瓣均帶有指固有動脈背側支，蒂寬1.0 ～ 1.5 cm。供區取中厚皮片植皮修復。 結果 術后皮瓣及植皮均順利成活，供受區切口均Ⅰ期愈合。11 例均獲隨訪，隨訪時間4 ～ 10 個月。趾甲生長良好，外形較滿意。指腹感覺恢復，兩點辨別覺為6 ～ 8 mm，平均6.5 mm。手指伸屈功能按手指總主動活動度（TAM）評分法評定，優8 指，良3 例。 結論 改良鄰指皮瓣聯合第2 趾甲瓣是修復手指中末節皮膚脫套傷的一種較好方法。
游離甲瓣移植再造拇指已成為拇指缺損的主要治療方法之一，但供足功能影響問題未能引起人們的重視。隨訪了１９８３年～１９９２年間１０７例中的６２例甲瓣移植病人。發現供足功能正常者為４２例（６７．７％）；有一般癥狀，如殘端痛，破潰等１２例（１９．４％）；供足有較嚴重功能影響者為６例（９．７％）；有繼發足疾患２例（３．２％）。分析了甲瓣切取對前足結構損傷的關系，前足負重點改變，以及供足繼發性疾病的原因。提出重視甲瓣切取后足結構的修復，嚴格手術適應證選擇等，將供足功能影響減少到最小程度。
目的總結股前外側穿支皮瓣修復甲瓣再造拇指足供區皮膚缺損的臨床療效。 方法2010年10月－2012年12月，應用游離甲瓣移植再造拇指缺損10例。其中男7例，女3例；年齡17～45歲，平均26歲。拇指缺損程度按顧玉東分類法：Ⅰ度4例，Ⅱ度3例，Ⅲ度3例。受傷至手術時間2～11d，平均5d。趾供區均采用股前外側穿支皮瓣修復。 結果10例均獲隨訪，隨訪時間3～18個月，平均8個月。再造拇指及供區皮瓣全部成活，創面均Ⅰ期愈合。再造拇指外觀及掌指關節伸屈活動、拇指對指捏力恢復良好；均恢復了保護性觸痛覺，兩點辨別覺為10～15mm，平均12mm。足供區趾體外形良好，供趾的屈伸活動無明顯影響。隨訪6個月以上患者步態恢復正常，足部不適感及雙側變異基本消失，奔跑、彈跳基本不受影響。 結論甲瓣移植再造拇指聯合股前外側穿支皮瓣修復是供區缺損的手術方法既能完美再造拇指，又能很好地保留供趾功能。
目的探討第2趾背甲皮瓣聯合中環指島狀皮瓣修復拇指脫套傷的療效。 方法2009年8月-2013年6月，采用第2趾背甲皮瓣聯合中環指島狀皮瓣修復6例機器絞傷導致的拇指脫套傷。男4例，女2例；年齡19~44歲，平均32歲。左手2例，右手4例。Ⅱ型脫套傷5例、Ⅲ型1例。創面范圍5.5 cm×2.5 cm~6.5 cm×5.0 cm。急診清創后，5例行封閉式負壓引流3~5 d后行皮瓣修復；1例行腹部包埋，14 d后行皮瓣修復。第2趾背甲皮瓣切取范圍為2.5 cm×2.2 cm~4.2 cm×3.0 cm，中環指島狀皮瓣為2.0 cm×1.5 cm~3.5 cm×2.8 cm。第2趾背甲皮瓣內的趾底神經與受區殘端指神經吻接5例，未吻合1例。6例均截除部分末節指骨。供區游離植皮修復。 結果術后患者第2趾背甲皮瓣及中環指島狀皮瓣均順利成活；供區植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。中環指島狀皮瓣異位感覺3例。6例均獲隨訪，隨訪時間6個月~3年，平均23個月。皮瓣顏色正常、質地柔軟；手指外觀不臃腫，與健側拇指相似，但指甲均較健側小。拇指背側感覺恢復達S3；拇指指腹飽滿，兩點辨別覺達4~7 mm，平均6 mm；手指伸屈功能按手指總主動活動度（TAM）評分法評定，優5例、良1例。 結論第2趾背甲皮瓣聯合中環指島狀皮瓣修復拇指脫套傷可獲得滿意手指外形及功能。
目的 探討制備游離帶感覺超薄股前外側穿支皮瓣修復?甲瓣供區的可行性及臨床療效。 方法 2011 年 5 月—2013 年 12 月，以游離帶感覺超薄股前外側穿支皮瓣修復 9 例拇指缺損患者的?甲瓣供區。男 8 例，女 1 例；年齡 19～42 歲，平均 31.2 歲。傷后至入院時間為 3～12 h，平均 6.5 h。致傷原因：機器碾壓傷 4 例，交通事故傷 3 例，絞傷 2 例。采用?甲瓣游離移植重建拇指后，遺留供區軟組織缺損范圍為 3 cm×2 cm～8 cm×5 cm。攜帶股外側皮神經分支制備帶感覺股前外側穿支皮瓣，游離移植修復供區創面；皮瓣切取范圍為 3.0 cm×2.0 cm～8.5 cm×5.0 cm。皮瓣修薄前厚度為 2.0～4.5 cm，平均 3.2 cm；皮瓣修薄后厚度為 0.4～0.6 cm，平均 0.5 cm。所有股前外側皮瓣供區直接閉合。 結果 術后所有再造拇指和皮瓣均成活。隨訪時間 6～30 個月，平均 15.8 個月。皮瓣質地和色澤與周圍皮膚接近，外形不臃腫，兩點辨別覺為 8～15 mm，平均 10.5 mm。患者大腿功能未見明顯影響。 結論 游離帶感覺超薄股前外側穿支皮瓣質地薄且易塑形，適用于修復?甲瓣供區缺損。
從1990年10月以來,應用吻合血管神經的帶第2跖趾關節復合(足母)甲瓣移植再造拇指的新術式,為4例拇指缺損伴掌骨部分缺失的嚴重病例進行了拇指再造手術。移植的(足母)甲瓣及跖趾關節全部成活。經5個月隨訪,取得了較好的功能及外形效果,為嚴重拇指缺損的病例提供了一種新的再造方法,文章詳細介紹了應用解剖,手術方法及注意事項。
目的總結游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣移植修復踇甲瓣供區復合組織缺損的療效。方法2020年4月—2021年3月，采用游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣修復7例踇甲瓣切取后遺留的復合組織缺損。男3例，女4例；年齡7～44歲，中位年齡20歲。踇甲瓣切取后，遺留皮膚軟組織缺損范圍為5 cm×2 cm～9 cm×6 cm；均合并大小為1.5 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.0 cm的骨缺損。采用游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣修復創面，皮瓣切取范圍為6.0 cm×2.5 cm～10.0 cm×5.0 cm；均攜帶肱骨瓣修復骨缺損、臂后側皮神經重建感覺。上臂供區創面直接閉合。結果 術后7例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間7～15個月，平均14個月。橈側副動脈嵌合穿支皮瓣無臃腫，顏色、質地與足背部皮膚接近；肱骨瓣均愈合。末次隨訪時，6例皮瓣兩點辨別覺為6～10 mm，平均7.5 mm；1例恢復保護性感覺。上臂皮瓣供區僅留線性瘢痕。結論 游離橈側副動脈嵌合穿支皮瓣可同時攜帶骨瓣及皮神經，修復踇甲瓣切取后遺留的復合組織缺損。