目的分析當前版本華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中結直腸癌手術的特征。方法本次數據分析選取的 DACCA 版本為 2020 年 4 月 16 日更新版，其中數據項目包括時機、手術名稱、手術性質、保肛、造口、還瘺日期、手術路徑、擴大切除和經括約肌間切除術（ISR）類型，增設數據項目包括還瘺間隔，對所選的數據項目進行統計學分析。結果本研究符合篩選條件的數據病案（數據行）總量為 11 757 條，其中手術時機的有效數據共 2 729 條（23.2%），手術名稱的有效數據共 11 389 條（96.9%），手術性質的有效數據共 4 255 條（36.2%），保肛的有效數據共 3 803 條（32.3%），造口的有效數據共 4 377 條（37.2%），還瘺日期的有效數據共 989 條（8.4%），手術路徑的有效數據共 4 418 條（37.6%），擴大切除的有效數據共 3 941 條（33.5%）、ISR 類型的有效數據共 1 156 條（9.8%）。手術時機中，發現后及時或新輔助完成后立刻手術占比最多（915 條，占 33.5%）。手術名稱中超低位前切除術（ULAR）、右半結腸切除術（RHC）和低位前切除術（LAR）條數在前 3 位，分別有 1 986（17.4%）、1 412（12.4%）和 1 041 條（9.1%），且在結腸癌手術和直腸癌手術中，RHC（50.0%）與 ULAR（26.0%）分別占比最高，擴大切除分別有 172 條（26.1%）和 815 條（27.9%）。ISR 手術中以 ISR-2 居多（741 條，占 64.1%）。手術性質中 R0 數據行數最多，共 2 575 條（60.5%）。保肛中積極和理性的數據行數最多，分別有 1 811 條（47.6%）和 1 440 條（37.9%）。造口中未造口的有 2 628 條（60.0%），有造口的有 1 749 條（40.0%），其中以回腸右下腹造口術最多（612 條，占 35.0%）。還瘺間隔的最小值為 0 d，最大值 2 678 d，中位數為 112 d，還瘺時間隨年份變化的趨勢不明顯（P=0.07）。在手術路徑中，結構化顯示為標準的數據行占絕大多數（72.0%），共 3 182 條。結論在 DACCA 數據庫中，直腸癌手術仍然是最主要的外科手術，并且超低位手術是最主要的類型；擴大手術的應用無論是對結腸癌還是對直腸癌都具有重要的意義；造口相關數據有多元化的數據特征，有待進一步研究。
目的分析當前版本華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中有關結直腸癌手術操作細節部分的數據特征。方法本次數據分析選取的 DACCA 數據庫版本為 2020 年 4 月 16 日更新版。分析手術操作細節部分模塊，其主要項目包括閉吻（閉合與吻合方式）、吻形（吻合口形狀）、加固（吻合口加固方式）、填塞（吻合口內填塞）、引流、網膜（網膜覆蓋）、粘連（防粘連材料）、盆腹膜（盆腹膜重建）、污染（污染情況）和留置，分別對選取的數據條目作特征分析。結果本研究按照篩選條件在 DACCA 數據庫中共獲得 6 338 條可分析數據行。在 6 338 條有效數據中，“閉合與吻合方式”“吻合口形狀”“吻合口加固方式”“吻合口內填塞”條目中構成比最高的分別是雙吻合器吻合（58.1%）、端端吻合（69.4%）、完全一圈加固（33.2%）、無填塞（54.1%）；“引流”條目中安置血漿引流管的比例為79.2%，且血漿引流天數為（3.74±2.98）天、中位數為 3.00 天；“網膜覆蓋”“防粘連材料”“盆腹膜重建”“污染”“留置”條目中構成比最高的分別是覆蓋部分大網膜（41.1%）、未放置防粘連材料（79.8%）、單側部分封閉（58.7%）、無污染（73.9%）、未留置抗腫瘤藥物（53.9%）。結論通過 DACCA 數據庫對結直腸癌手術操作細節部分模塊的手術特征進行精確細致的分析，可能對術后的效果和不良反應更好地作出解釋，并指導今后的術中操作以獲得更好的效果。
目的闡述華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中結直腸癌新輔助治療部分的構建過程。方法采用文字描述的形式。結果對華西 DACCA 中結直腸癌新輔助治療的具體概念包括新輔助治療策略（簡稱新策）、新輔助治療患者依從性（簡稱輔從）、新輔助強度方案（簡稱新強）、新輔助治療期的 CEA 值、癥狀變化、大體變化、TRG 分級等方面進行詳細闡述。具體內容包括對各方面的定義、標簽與結構化、糾錯與更新等。結論通過對目前華西 DACCA 中結直腸癌新輔助治療的具體概念的詳細闡述，為結直腸癌的規范化治療提供了參考依據，也為其他希望做結直腸癌數據庫建設的同行提供經驗參考。
目的通過研究華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA），在真實數據背景下分析該醫療中心結直腸癌的新輔助治療情況。方法數據選用 DACCA 版本為 2019 年 8 月 15 日更新版。刪重后提取全部腫瘤部位為結直腸及腫瘤性質為腺癌、黏液腺癌和印戒細胞癌的患者。結果T 分期、N 分期、M 分期、臨床分期、腫瘤部位、腫瘤到肛門齒狀線距離、腫瘤病理學性質、腫瘤分化程度、新輔助方案及患者依從性的有效數據分別為 2 783、2 789、2 790、2 811、4 148、3 824、4 191、3 676、4 090 和 499 條。腫瘤病理學性質不為空且新輔助方案為單純化療、單純放療或放化療的有效數據共 1 839 條，其中印戒細胞癌 50 條（2.7%），黏液腺癌 299 條（16.3%），腺癌 1 490 條（81.0%）。各種病理學特征選用的新輔助治療方案的差異有統計學意義（χ2=9.138，P=0.041）。除去手術日期一欄為空值的數據行，推薦和不推薦使用新輔助治療的有效數據行分別為 2 234 條（82.1%）和 486 條（17.9%）。在數據量較多的年份中，即完成新輔助治療的患者中，符合推薦指征的患者占比為 27.4%～67.6%，平均 47.4%；不符合推薦指征卻推薦的患者（超適應證應用）占比為 7.3%～70.0%，平均 39.8%。通過回歸分析，符合推薦（\begin{document}$\hat y $\end{document}=–0.032 5x+66.003 2，P=0.020）的比例隨年份變化整體呈逐漸下降的趨勢；超適應證應用（\begin{document}$\hat y $\end{document}=–0.054 5x+110.174 6，P=0.002）的比例隨年份變化整體呈現下降的趨勢。新輔助治療方案及是否推薦不為空值的有效數據為 1 161 條，不同推薦意見組患者的新輔助治療使用率的差異有統計學意義（χ2=9.244，P=0.002）。患者依從性顯示為積極配合和被動接受，且新輔助治理方案顯示為單純放療、單純化療和放化療的有效數據為 470 條。積極配合與被動接受患者采用的新輔助治療方案的差異無統計學意義（χ2=0.537，P=0.841）。臨床緩解程度符合研究條件的有效數據為 388 條，其中完全緩解 121 條（31.2%），部分緩解 180 條（46.4%），疾病穩定 79 條（20.4%），疾病進展 8 條（2.1%），不同新輔助治療方案患者的臨床緩解程度比較差異無統計學意義（H=0.435，P=0.783）。腫瘤病理緩解等級 （TRG）符合研究條件的有效數據為 346 條，其中 TRG0 47 條（13.6%），TRG1 39 條（11.3%），TRG2 180 條（52.0%）和 TRG3 80 條（23.1%），不同新輔助治療方案患者的腫瘤 TRG 比較差異無統計學意義（H=1.816，P=0.518）。結論真實世界反映出西部區域性醫療中心所覆蓋的結直腸癌患者中，對于新輔助治療的需求是巨大的。盡管新輔助治療的實施受到醫生推薦行為的影響很大，但是仍沒完全達到按照一些特定的臨床應用指南進行新輔助治療的選擇和推薦。更多的行為因素帶來的影響，還需要進一步的深入分析和研究。
目的分析當前版本華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer，DACCA）中結直腸癌新輔助治療的細節與療效。方法本次數據分析選取的 DACCA 版本為 2020 年 7 月 28 日更新版，其中新輔助治療細節模塊的數據項目包括新策（新輔助擬定方案）、新依（患者對新輔助治療的依從性）和新輔強度方案，其中新策包括新輔助策略準確度和是否納入科研，新輔助強度方案包括新輔助治療中是否化療、化療周期數、是否使用靶向藥物和是否放療。新輔助療效模塊的數據項目包括初期和輔后 CEA、癌標變化、癥狀變化、大體變化、影像變化和病理腫瘤衰退分級（TRG）。對所選的數據項目進行統計學分析。結果本研究符合篩選條件的數據病案（數據行）總量為 7 513 條，其中新輔助策略準確度的有效數據 2 539 條（33.8%），曾被納入科研的有效數據 498 條（6.6%）；新依的有效數據 637 條（8.5%），接受化療的有效數據 2 077 條（27.6%），化療周期的有效數據 614 條（8.2%），曾使用靶向藥物的有效數據 455 條（6.1%），接受放療的有效數據 135 條（1.8%），初期 CEA 的有效數據5 022 條（66.8%），輔后 CEA 的有效數據 818 條（10.9%），癌標變化的有效數據 614 條（8.2%），癥狀變化的有效數據 464 條（6.2%），大體變化的有效數據 478 條（6.4%），影像變化的有效數據 492 條（6.5%），病理 TRG 的有效數據 459 條（6.1%）。癌標變化與大體變化（χ2=6.26，P=0.02），癥狀變化與大體變化、影像變化和病理 TRG（χ2=53.71，P<0.01；χ2=38.41，P<0.01；χ2=8.68，P<0.01），大體變化與影像變化和病理 TRG（χ2=44.41，P<0.01；χ2=100.37，P<0.01），以及影像變化和病理 TRG（χ2=31.52，P<0.01）之間有相關性。結論新輔助治療方案的選擇存在著巨大的完善空間，DACCA 數據庫能為愿意選擇新輔助化療的結直腸癌專科醫生提供數據支撐。新輔助治療的療效指標之間存在聯系，明確各療效之間的確切關系能為療效預測模型的建立提供更有價值的信息。