目的 加強對急性左心功能衰竭患者的無創呼吸護理，確保救治安全和提高治療效果。 方法 對2011年1月－9月收治的急性左心功能衰竭且應用無創呼吸機治療的57例患者，采取相關應對措施進行系統性護理干預。 結果 5例患者因病情加重改行氣管插管，52例經使用無創呼吸機治療后，其病情穩定轉出心臟病監護病房。治療中2例配合較差，7例出現腹脹，2例發生鼻面部壓迫性損傷。 結論 對癥有效的護理干預措施對救治急性左心功能衰竭患者生命，提升無創呼吸的舒適感和醫從性，降低相關并發癥有積極作用。
【摘要】 目的 探討降低冠狀動脈支架植入術后拔管所致血管迷走神經反射（vasovagal reflexs，VVR）的護理干預措施及效果。 方法 將2011年1-3月冠狀動脈支架植入患者120例隨機分為兩組，對照組58例，試驗組62例，對照組按常規方法拔管，試驗組除常規方法外根據患者不同情況予針對性護理干預。 結果 120例患者中共發生VVR 10例，其中對照組發生8例，試驗組發生2例。兩組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。 結論 冠狀動脈支架植入手術患者實施針對性的護理干預可有效降低血管迷走神經反射的發生，提高手術成功率。【Abstract】 Objective To investigate the nursing intervention measures and effects on reducing the vasovagal reflexs (VVRs) after the coronary stent extubation. Methods The clinical data of 120 patients who underwent coronary stenting between January and March 2011 were retrospectively analyzed. Patients were randomly divided into control group (n=58) treated with conventional coronary stent extubation and experiment group (n=62) treated with conventional coronary stent extubation and professional nursing intervention care. Results In 120 patients, VVRs occurred in 10 including 8 in the control group and 2 in the experiment group. The difference between the two groups was significant (Plt;0.05). Conclusion The coronary stent implantation with specific nursing interventions can effectively reduce the vascular vagal reflex, and leads to a higher success rate of the surgery.
目的:本研究旨在了解可達龍不同給藥濃度對輸注血管的影響。方法:將2006～2008年對房顫行三維射頻消融術后使用可達龍48例患者隨機分為兩組,即實驗組和對照組,實驗組的可達龍藥物濃度為1.2 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注;對照組為12 mg/ mL,以0.5 mg/min勻速輸注,觀察不同給藥濃度對輸注血管的影響。結果:對照組組靜脈炎的發生率顯著高于實驗組. 結論:可大龍不同給藥濃度對輸注血管的影響顯著。
目的:旨在探討不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對全麻下行介入術后的先心患兒的影響。方法:將2007 年1 月至 2008 年12 月的50 例全麻下行介入術清醒后送入CCU(冠心病監護病房)先心患兒隨機分成2組(即實驗組和對照組),兩組均用彈力繃帶加壓包扎穿刺處的前提下,對照組按常規給患兒取平臥位,頭偏向一側,穿刺側肢體制動,并沙袋壓迫穿刺處8~12h,平臥12h或以上;實驗組患兒穿刺側肢體不予制動,穿刺處也不沙袋壓迫,患兒可取任意體位(包括由父母抱在懷中休息),觀察兩組患兒舒適度、穿刺處出血并發癥、患兒父母、醫護人員等的影響。結果:實驗組患兒的舒適度、對患兒父母、醫護人員的影響明顯優于對照組,而穿刺處出血并發癥方面兩組無顯著差異。 結論:不予體位限制和穿刺處沙袋壓迫對全麻下行介入術后先心患兒的影響是增加患兒的舒適度,減少患兒父母的焦慮,減輕醫護人員的工作負荷,而穿刺處出血并發癥不增加。
目的討論對經導管主動脈瓣植入術（TAVI）術后患者的護理方法。 方法對2012年4月－2013年8月25例行TAVI術后患者返回冠心病監護病房（CCU）的臨床護理方法予以回顧和總結。 結果25例患者在CCU期間，1例合并腹壁后血腫，1例并發上消化道大出血，1例腹股溝股動脈切開部位大出血，1例腹股溝動脈穿刺部位輕度滲血，1例右側頸外靜脈置管處皮膚感染，2例右上肢橈動脈有創血壓監測接頭松脫出血，經采用相關處置措施后均得以控制。患者待各項生命體征穩定后，均順利轉出CCU，在CCU監護時間14～243 h，平均29 h。 結論TAVI術后患者，應嚴密病情觀察，嚴格遵循護理操作規程，及時發現和正確處理相關并發癥，方能使患者安全渡過危險期。
目的比較安置永久起搏器患者常規隨訪與創新隨訪兩種隨訪模式的隨訪效果。 方法對2012年1月－2013年6月收治的400例住院安置永久心臟起搏器患者，術后隨機分為對照組200例和研究組200例，兩組在年齡、性別、心功能、高血壓、患者所選用的起搏器型號、起搏電極以及電極放置的部位等均無統計學意義。對照組使用常規的隨訪模式，研究組使用創新的隨訪模式，即常規隨訪+電話/短信/傳真/電子郵件/傷口視頻/微信群/家庭隨訪，專人負責，提供24 h隨訪服務。觀察比較兩組患者術后對隨訪的滿意度、患者術后健康狀況、患者術后并發癥的發生率、再入院率以及患者術后門診隨訪次數等情況，對創新的隨訪模式的效果進行評價。 結果研究組患者術后對隨訪的滿意度高于對照組（P＜0.05）。研究組患者術后健康狀況各項評價指標得分均高于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。與對照組相比，患者術后并發癥的發生率及術后門診隨訪平均次數均顯著減少，差別均具有統計學意義（P＜0.05）。 結論創新隨訪模式的效果優于常規隨訪模式的隨訪效果,可將創新隨訪模式應用于臨床。
目的 比較使用不同血管入路方式的經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）患者手術相關臨床并發癥發生率和血流動力學結果。方法 回顧性分析四川大學華西醫院 2012 年 4 月－2019 年 1 月行 TAVR 的重度主動脈瓣狹窄患者的基線情況、手術情況、瓣膜學術研究聯盟-2 標準結局指標和術后血流動力學結果。結果 共納入 436 例接受 TAVR 的患者，其中采用手術切開建立血管入路的患者 58 例，采用經皮穿刺建立血管入路的患者 378 例。手術切開組腫瘤患病率高于經皮穿刺組（8.62% vs. 2.65%，P=0.037），兩組患者的平均年齡、男女比例、體質量指數、美國胸外科醫師學會評分差異無統計學意義（P>0.05）；術前心臟超聲相關指標中，手術切開組主動脈瓣反流程度大于等于中度的患者較少（22.41% vs. 35.98%，P=0.043），其他指標兩組差異無統計學意義（P>0.05）。手術切開組及經皮穿刺組手術成功率差異無統計學意義（96.55% vs. 98.68%，P=0.236）。術后即刻，手術切開組患者新發左束支傳導阻滯發生率（43.10% vs. 24.87%，P=0.004）、嚴重出血事件發生率（12.07% vs. 4.23%，P=0.030）和輕度出血事件發生率（20.69% vs. 3.44%，P<0.001）均高于經皮穿刺組，術后血流動力學提示兩組最大峰值流速差異無統計學意義［（2.37±0.52） vs. （2.50±1.67） m/s，P=0.274］。術后 1 年時，兩組間心源性死亡率（5.17% vs. 3.17%，P=0.696）及全因死亡率（8.62% vs. 8.47%，P=1.000）差異無統計學意義。結論 與經皮穿刺法相比，手術切開法和更高的出血事件發生率相關，而血管并發癥等其他臨床并發癥發生率及術后血流動力學結果相似。