目的 總結面動脈穿支皮瓣（facial artery perforator flap，FAPF）解剖及臨床應用研究現狀及進展。 方法 廣泛查閱國內外 FAPF 解剖研究和臨床應用的相關文獻，并進行整理、分析和總結。 結果 面動脈穿支（facial artery perforator，FAP）解剖位置較恒定，其中口角附近面動脈發出的穿支最多，每支 FAP 均有 2 支靜脈與其伴行。FAPF 分為蒂位于下頜緣上、下兩種，主要用于中面部缺損的修復；下頜緣以上以面動脈主干穿支皮瓣應用最多，內眥動脈穿支皮瓣及鼻旁動脈穿支皮瓣也逐漸得到推廣；下頜緣以下以頦下動脈穿支皮瓣應用最廣泛。在臨床中，面動脈主干及其分支穿支皮瓣的應用都能獲得良好的術區功能和面部外觀效果。 結論 FAPF 已成為修復口周和鼻翼等缺損的首選皮瓣，具有成活率高、設計靈活、質地薄、與面部其他部位質地及顏色相近、手術操作相對簡便等優點。皮瓣制備中關于保留血管蒂周圍組織對于皮瓣靜脈回流的影響尚需進一步研究。
目的 系統評價腹腔鏡與開腹手術比較治療子宮內膜癌的療效及安全性。方法 計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、WanFang Data、VIP 和CNKI數據庫，收集腹腔鏡和開腹手術比較治療子宮內膜癌療效及安全性的隨機對照試驗，檢索時限從1998.1～2012.9，由兩名評價者按照納入與排除標準選擇試驗、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入10個隨機對照試驗，共6 993例患者。Meta分析結果顯示與開腹手術相比，腹腔鏡手術治療子宮內膜癌術中出血量更少、術前與術后第1天血紅蛋白下降值更低、術后排氣時間和住院時間更短、術后并發癥發生率更低。但腹腔鏡的手術時間更長、術中并發癥發生率更高。此外，兩組在術中清掃盆腔淋巴結數目、術中清掃腹主動脈旁淋巴結數目及術后隨訪3～5年子宮內膜癌復發率和死亡率方面，其差異均無統計學意義。結論 腹腔鏡手術較開腹手術術中出血量更少、術前與術后第1天血紅蛋白下降值更低、術后排氣時間和住院時間更短、術后并發癥發生率更低；但開腹手術的術中并發癥發生率比腹腔鏡手術組低且手術時間短；兩種手術方式在清掃盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結數目及術后隨訪3～5年子宮內膜癌復發率和死亡率方面相似。由于納入研究數量有限且方法學質量不高，本研究結果尚需更多高質量的隨機對照試驗進一步證實。
目的系統評價腹腔鏡術后應用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）與單純腹腔鏡比較治療子宮內膜異位癥的療效和安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2013年第3期）、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和CBM數據庫，查找腹腔鏡術后應用GnRH-a與單純腹腔鏡治療子宮內膜異位癥的隨機對照試驗（RCT），檢索時限從建庫截至2013年2月。由2位研究者按納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1.7軟件進行Meta分析。 結果共納入15個RCT，1 761例患者。Meta分析結果顯示：與單純腹腔鏡治療相比，腹腔鏡術后應用GnRH-a在提高癥狀緩解率［RR=1.24，95%CI（1.16，1.33），P＜0.000 01］、降低病灶復發率［RR=0.35，95%CI（0.24，0.51），P＜0.000 01］、降低疼痛復發率［RR=0.70，95%CI（0.53，0.92），P=0.01］和提高自然妊娠率［RR=1.43，95%CI（1.25，1.65），P＜0.000 01］方面更有優勢。 結論腹腔鏡術后應用GnRH-a能提高患者癥狀緩解率，降低疼痛與病灶復發率，同時能提高術后自然妊娠率。但受納入研究的質量限制及發表偏倚的影響，本研究結論尚需更多高質量RCT加以驗證。
目的 系統評價當前國內酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測曲霉半乳甘露聚糖診斷侵襲性曲霉菌病文獻的質量，分析偏倚和變異產生的來源，以及不同陽性臨界值的診斷效能。方法 計算機檢索CBM、CNKI、VIP和萬方數據庫（1994.1～2010.11），及手工查閱獲得研究人血清半乳甘露聚糖檢測診斷侵襲性曲霉菌病的中文文獻。由兩名研究者按納入排除標準進行資料提取，采用診斷性試驗質量評價標準評價納入文獻質量后，用 Meta Disc 1.4軟件進行數據分析。通過匯總敏感度、特異度、匯總似然比及匯總受試者工作特征曲線（SROC曲線）等統計指標并計算曲線下面積AUC，選取最佳的陽性臨界值。結果 從2 658篇文獻中篩選出20篇符合納入標準的研究，按不同的陽性臨界值分組，異質性檢驗提示無閾值效應，但存在其他原因導致的異質性，采用隨機效應模型進行Meta分析。結果顯示：與其他組相比，CUT-OFF值取0.7組SROC曲線下面積AUC=0.9456，Q=0.8846，其診斷真實性最好。結論 ELISA人半乳甘露聚糖檢測用于臨床診斷侵襲性曲霉菌感染，以單次0.7為折點對早期診斷很有意義，有利于降低高危病人曲霉感染病死率。
目的 報道 Snodgrass 術式聯合口腔黏膜修復尿道下裂的方法及經驗。 方法 2012 年 8 月—2015 年 4 月，采用 Snodgrass 術式聯合口腔黏膜方法修復 55 例尿道下裂患兒。患兒年齡 1～7 歲，平均 4 歲。其中陰莖遠端型 32 例，陰莖近端型 14 例，冠狀溝型 9 例。術中將口腔黏膜移植于尿道板黏膜縱行切開創面內，將尿道板黏膜卷管形成尿道。 結果 患兒均獲隨訪，隨訪時間 3～25 個月，平均 11 個月。術后 1 例發生尿道感染，并發尿瘺和再造尿道狹窄；5 例術后并發尿瘺。其余患兒均排尿通暢，未發生重建尿道和尿道外口狹窄，陰莖矯直完全。 結論 尿道板縱行切開后創面內移植口腔黏膜能夠增加重建尿道材料，相對于傳統的 Snodgrass 術式，降低了重建尿道狹窄發生的風險，并改善了術后陰莖形態。
利用偏最小二乘法（PLS）結合拉曼光譜技術，建立了血液中紫杉醇含量的預測模型。本實驗利用拉曼光譜對 312 個樣本進行了掃描，采用高效液相色譜技術（HPLC）對血液中紫杉醇含量進行了常規分析，利用蒙特卡羅偏最小二乘法（MCPLS）剔除異常樣本，確定了校準集和預測集，采用可移動窗口偏最小二乘法（MWPLS）以逼近度（Da）為指標優化了最佳預處理方法、波長變量和隱變量數等參數，并最終建立了紫杉醇的預測模型。其校準集和預測集的預測值與真實值之間的相關系數（Rc2 和 Rp2）分別為 0.933 1 和 0.926 4。最后對預測模型進行了獨立驗證實驗，結果表明 20 個驗證樣本的相關誤差為 9.36%±2.03%，表明模型具有很好的擬合度和預測能力。
目的分析運用目標值法進行臨床研究的英文文獻特征，為臨床試驗研究者設計臨床試驗確定外部對照提供參考。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library 和 EMbase 數據庫，獲取自建庫至 2019 年 2 月 20 日發表的所有運用目標值法進行臨床研究的英文文獻。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料，并進行統計分析。結果共納入英文文獻 51 篇，發表時間除 2001 年發表 1 篇外，其余文獻發表在 2010～2018 年。2017～2018 年發表文獻最多（27/51，52.9%），最新累計影響因子為 411 分。在提及了使用目標值法原因的文獻中，8 篇（8/11，72.7%）認為無法隨機化和設置對照組是促使其使用目標值法的主要原因。已發表的文獻中，心血管系統疾病及外周血管疾病占 86%，醫療器械的有效性或安全性評價占 76.5%。共涉及單臂試驗（40 篇）、隨機對照試驗（2 篇）、病例-對照研究（2 篇）、病例系列（5 篇）和診斷試驗（2 篇）。大部分納入研究主要用于安全性（43/51）和有效性評價（34/51）。目標值的選取來源于干預性臨床試驗（29/51，56.9%）、國家標準、Meta 分析及專科學會標準 4 種。其結局指標同目標值比較方法中使用假設檢驗法進行比較的文獻有 27 篇（27/51，52.9%），而使用可信區間法進行比較的文獻有 24 篇（24/51，47.1%）。結論目標值法主要用于干預措施安全性和有效性評價。其發展迅速，特別是心血管研究領域。其方法學信息報告相對完善。使用目標值法的主要原因大多因隨機化和對照上的實施困難。使用目標值法應考慮目標值的選擇來源、樣本量和比較方法等因素。目標值法的應用不僅可解決諸多臨床科研具體實施的困難，也可為解決真實世界中的臨床研究實際困難提供新思路和新方法。