目的 系統評價外周血K-ras基因突變聯合腫瘤標志物檢測在胰腺癌診斷中的臨床價值。 方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2016年3期）、Elsevier、BMJ、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫，搜集有關采用外周血K-ras基因突變聯合血清腫瘤標志物檢測診斷胰腺癌的診斷性試驗，檢索時限從2000年至2016年3月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果 最終納入23個研究，共計2?071名研究對象。Meta分析結果顯示：外周血K-ras基因突變單獨診斷的敏感性（SE）、特異性（SP）分別為65%、92%；腫瘤標志物CA19-9單獨診斷的SE、SP分別為78%、81%；應用平行法聯合傳統腫瘤標志物CA19-9與CA242診斷胰腺癌的SE、SP分別為85%、72%，應用系列法聯合診斷的SE、SP分別為70%、83%；外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9聯合診斷，平行法和系列法的SE、SP分別為90%、63%與47%、96%。外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9平行法聯合診斷的陽性似然比（+LR=10.89）明顯高于其他三種檢測方法，而系列法聯合診斷的陰性似然比（–LR=0.15）亦小于其他三種檢測方法，即外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9聯合檢測的診斷效能優于外周血K-ras基因突變、腫瘤標志物CA19-9單項檢測以及傳統血清學腫瘤標志物CA19-9與CA242聯合檢測。外周血K-ras基因突變與腫瘤標志物CA19-9平行法聯合診斷的曲線下面積（AUC=0.87）高于傳統血清學腫瘤標志物CA19-9與CA242平行法聯合診斷（AUC=0.83）。 結論 現有證據表明，外周血K-ras基因突變聯合腫瘤標志物CA19-9檢測可明顯提高胰腺癌的診斷準確度。受納入研究數量和質量限制，上述結論需開展更多高質量研究加以驗證。
目的系統評價高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血癥與對比劑腎病（contrast-induced nephropathy，CIN）的相關性。方法計算機檢索 CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library 和 Web of Science 數據庫，搜集有關高 Hcy 血癥與 CIN 關系的病例-對照研究，檢索時限均為建庫至 2017 年 11 月 30 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 10 個病例-對照研究，包括 6 124 例患者。Meta 分析結果顯示：調整混雜因素后，高 Hcy 血癥患者在冠脈造影后發生 CIN 的風險明顯增加［OR=1.59，95%CI（1.33，1.89），P<0.001］；發生 CIN 的患者應用對比劑前的血 Hcy 水平較未發生 CIN 的患者絕對值更高［WMD=8.74，95%CI（6.18，11.31），P<0.001］。結論現有證據顯示高血 Hcy 水平是 CIN 的危險因素。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的 系統評價清道夫受體 B1 基因（SCARB1）變異與心血管疾病（CVD）發病風險的相關性。 方法 計算機檢索 PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，檢索時限均從建庫截至 2017 年 12 月 31 日。由兩位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 12 個研究，報告了 SCARB1 基因 rs5888 C/T 多態性、rs4238001 G/A 多態性和 rs10846744 G/C 多態性與心血管疾病易感性的相關性。Meta 分析結果顯示，rs10846744 G/C 多態性與心血管疾病發病風險相關［G vs. C：OR=1.30，95%CI（1.11，1.52），P=0.001］，但 rs5888 C/T 多態性［C vs. T：OR=0.97，95%CI（0.86，1.09），P=0.627］和 rs4238001 G/A 多態性［G vs. A：OR=0.87，95%CI（0.64，1.17），P=0.344］與心血管疾病發病風險不相關。亞組分析結果顯示：rs5888 C/T 多態性與非亞洲人群 CVD 的發病風險相關［C vs. T：OR=0.82，95%CI（0.68，0.99），P=0.040］。 結論 SCARB1 rs10846744 G/C 多態性與 CVD 發病風險相關。但受納入研究的數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價 SIX6 基因 rs10483727 多態性與原發性開角型青光眼（POAG）的相關性。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集 SIX6 基因 rs10483727 多態性與 POAG 的病例-對照研究，檢索時限均為建庫至 2018 年 12 月 28 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果納入 16 篇文獻，17 個病例-對照研究，共 9 886 例患者和 19 663 例對照者。Meta 分析結果顯示，在亞洲人群中，rs10483727 多態性與 POAG 發病相關（P 均<0.05）；在高加索人群中，rs10483727 多態性與 POAG 發病相關（除超顯性基因模型）；但非洲人群中未曾發現此相關性（P 值均>0.05）。結論當前證據顯示亞洲人群和高加索人群中 SIX6 基因的 rs10483727 多態性與 POAG 發病相關。
目的系統評價黛力新治療功能性消化不良（FD）的有效性和安全性。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、LWW 和 Web of Science 數據庫，搜集有關黛力新治療 FD 的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2020 年 6 月 30 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 StataSE 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 53 個 RCT。Meta 分析結果顯示，單獨或聯合使用黛力新治療 FD 的總有效率［RR=1.30，95%CI（1.21，1.39），P<0.01］和不良反應發生率［RR=1.23，95%CI（1.03，1.47），P=0.026］均高于單獨使用常規消化道藥物或安慰劑。結論黛力新治療 FD 比單獨使用常規消化道藥物或安慰劑有效率更高，但不良反應發生率可能更高。受納入研究的質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的探討增強型漏斗圖與試驗序貫分析在 Meta 分析結果穩定性評價中的應用。方法從已發表的 Meta 分析中提取相關數據，采用增強型漏斗圖評價 Meta 分析結果效應量顯著性與異質性的穩定性，采用試驗序貫分析判斷當前 Meta 分析累積證據量是否足夠，從而判斷基于當前證據結論的穩定性。結果增強型漏斗圖提示低密度脂蛋白的 Meta 分析結果較為穩定，甘油三酯、總膽固醇與高密度脂蛋白的 Meta 分析結果尚不穩定。試驗序貫分析顯示低密度脂蛋白的累積證據量已達到期望信息量，當前結論已穩定；甘油三酯、總膽固醇與高密度脂蛋白的累積證據量未達期望信息量，且累積 Z 值均未穿過 TSA 監測限或無效限，當前結論尚不穩定。結論結合增強型漏斗圖與試驗序貫分析可對當前 Meta 分析結果的穩定性做出綜合判斷，為今后系統評價與 Meta 分析結果穩定性評價提供了方法學支持。