目的 觀察體外沖擊波聯合肌內效貼治療慢性非特異性腰痛（chronic non-specific low back pain, CNLBP）的臨床效果。方法 選取 2021 年 1 月—2022 年 1 月在南通大學第二附屬醫院康復醫學科就診的 CNLBP 患者。采用隨機數字表法將納入患者分為沖擊波組、肌內效貼組及聯合治療組。所有患者均接受常規康復治療，沖擊波組患者給予體外沖擊波治療，肌內效貼組患者給予肌內效貼治療，聯合治療組患者予體外沖擊波聯合肌內效貼治療。于治療前、治療 4 周后分別采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale, VAS）、Oswestry 功能障礙指數問卷（Oswestry Disability Index, ODI）、簡明健康調查問卷（MOS 36-item Short form Health Survey, SF-36）以及焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）對 3 組患者的疼痛、腰椎功能障礙、生活質量及焦慮狀態進行評估。結果 共納入患者 85 例。其中，沖擊波組 29 例，肌內效貼組 28 例，聯合治療組 28 例；均未見不良反應。組內比較顯示，3 組在治療 4 周后的 VAS、ODI、SAS 評分均低于治療前（P＜0.05），SF-36 各維度評分則均高于治療前（P＜0.05）。治療前，3 組組間的 VAS、ODI、SAS 及 SF-36 各維度評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。治療 4 周后，3 組組間的 VAS、ODI、SAS 及 SF-36 各維度評分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。組間多重比較顯示，沖擊波組、聯合治療組的 VAS 評分均低于肌內效貼組（P＜0.05）；聯合治療組的 ODI 評分分別低于沖擊波組、肌內效貼組（P＜0.05）；聯合治療組的 SAS 評分低于肌內效貼組（P＜0.05）；3 組間 SF-36 各維度評分兩兩比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；其他指標組間兩兩比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 體外沖擊波聯合肌內效貼能夠更為有效地改善 CNLBP 患者的疼痛和腰椎功能，提高患者的生存質量。
目的觀察上肢康復機器人輔助訓練聯合鏡像療法對腦卒中單側空間忽略（unilateral spatial neglect，USN）的治療效果。方法選取 2017 年 1 月－2018 年 12 月南通大學第二附屬醫院康復醫學科收治的腦卒中 USN 患者 40 例，將其隨機分成試驗組和對照組，每組 20 例。試驗組采用上肢康復機器人輔助訓練聯合鏡像療法及 USN 綜合康復治療，對照組患者只進行 USN 綜合康復治療，持續治療 4 周。治療前和治療 4 周后采用改良 Barthel 指數（modified Barthel index，MBI）評估日常生活活動能力，Fugl-Meyer 量表（Fugl-Meyer assessment，FMA）評估運動功能，凱瑟琳-波哥量表評估 USN 程度。結果兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前 MBI、FMA 及 USN 程度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療 4 周后，兩組患者 MBI、FMA 及 USN 程度評分均較治療前有改善（P<0.05）。試驗組患者 MBI、FMA 及 USN 程度評分的改善程度均優于對照組，治療前后差值分別為試驗組（14.75±1.97）、（17.05±3.93）和（5.25±2.29）分，對照組（9.75±4.44）、（8.30±2.06）和（3.10±0.72）分，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論上肢康復機器人輔助訓練聯合鏡像療法可有效改善 USN 患者的空間忽略程度，提高日常生活能力和運動功能。
目的探討存在血管變異的肝癌患者行腹腔鏡肝切除術的可行性及安全性。方法回顧性分析 2017 年 10 月陸軍軍醫大學第二附屬醫院肝膽外科收治的 1 例術前診斷為原發性肝癌患者的臨床資料，基于術前 CT 數據進行三維重建并進行肝臟體積計算，從而制定手術規劃并進行手術。結果三維重建結果提示腫瘤位于右肝中心區域且涵蓋Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段，門靜脈存在Ⅱ型變異，門靜脈右前支有走向左內葉的分支，右肝靜脈分為腹側支及背側支，存在粗大的肝右后下靜脈。術前規劃行右后葉切除或右前葉切除均不能完整切除腫瘤，若按照標準右半肝切除則剩余肝臟體積占標準肝體積的 27%，若保留門靜脈右前支主干行右肝部分切除術則剩余肝臟體積占標準肝體積的 41%。根據精準肝切除理念，行腹腔鏡下保留門靜脈右前支主干的右肝部分切除術，手術過程順利。術后肝功能恢復良好。術后出現右側胸腔積液，經胸腔穿刺抽液后緩解，患者順利出院。結論本病例的結果提示，對于存在血管變異的肝癌病例，在三維重建技術指導下行腹腔鏡下肝部分切除術可增加手術安全性。
目的探討腹腔鏡下以肝中靜脈為引導的肝實質優先入路解剖性肝臟 S8 段切除的臨床應用價值。方法回顧性分析 2017 年 5 月至 2019 年 12 月期間于陸軍軍醫大學新橋醫院肝膽外科行腹腔鏡下以肝中靜脈為引導的肝實質優先入路解剖性肝臟 S8 段切除的 8 例患者的臨床資料，分析其手術時間、術中出血量、術后并發癥、術后住院時間等指標。結果所有患者經術后病理切片明確診斷：肝細胞癌 6 例，混合型肝癌 2 例。所有患者均順利完成手術，無中轉開腹，中位手術時間 220 min（190～240 min），中位術中失血量 230 mL（200～280 mL），術中未輸血。術后中位住院時間 8 d（7～12 d），術后無并發癥發生。8 例患者均獲訪，隨訪時間為 10.5～31.7 個月，中位隨訪時間為 16.9 個月。所有患者隨訪期間均未發生出血、膽汁漏等并發癥，無再次手術患者，無死亡患者。結論腹腔鏡下以肝中靜脈為引導的肝實質優先入路解剖性肝臟 S8 段切除是安全、有效的，可縮短手術時間，提高手術安全性，降低手術操作難度。
目的探討虛擬情景模擬訓練結合中頻脈沖電治療對偏癱患者上肢功能和日常生活能力的影響。方法2019 年 3 月－10 月納入偏癱患者 50 例，按隨機數表法分為試驗組和對照組，每組各 25 例。對照組采用常規康復訓練，試驗組在常規康復訓練的基礎上增加虛擬情景模擬訓練和中頻脈沖電治療。兩組分別于治療前和治療 8 周后采用 Fugl-Meyer 上肢運動功能評分（Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities，FMA-UE）、簡易上肢功能檢查量表（Simple Test for Evaluating Hand Function，STEF）和改良 Barthel 指數（Modified Barthel Index，MBI）評定患者的上肢運動功能和日常生活能力。結果試驗組和對照組患者治療前 FMA-UE 評分分別為（22.88±5.18）、（23.44±6.26）分，STEF 評分分別為（40.12±4.82）、（41.44±4.54）分，MBI 評分分別為（51.40±7.29）、（48.60±7.00）分，各項評分組間差異均無統計學意義（P>0.05）；治療 8 周后，FMA-UE 評分分別為（39.48±6.35）、（33.52±6.53）分，STEF 評分分別為（59.08±7.54）、（52.52±5.83）分，MBI 評分分別為（71.00±8.78）、（62.40±9.37）分，各項評分組間差異均有統計學意義（P<0.05）。治療 8 周后，兩組患者的 FMA-UE、STEF 和 MBI 評分較治療前均有改善（P<0.05），且試驗組各項評分改善情況優于對照組（P<0.05）。兩組患者治療后均未出現腦卒中復發、皮膚電灼傷等不良反應。結論虛擬情景模擬訓練結合中頻脈沖電治療能有效提高偏癱患者的上肢運動功能，改善生活質量。