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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"王朝昕" 4條結果
        • 我國單病種支付方式改革十年發展的系統回顧及效果評價

          目的回顧評價近十年來我國單病種支付方式改革的效果。 方法系統收集我國單病種支付方式改革的文獻和政策相關資料,從宏觀和微觀層面的效率和效果范疇,分析十年來單病種限價實施的政策效果,評價改革的成效。 結果迄今,32個省份中僅20個省份推行了單病種付費的政策,且實施的省份中,不同地區間單病種限價的數量和內容也不盡相同。國家層面結果顯示,近十年來,人均住院費用依舊呈上升趨勢,年環比增長率漸趨穩定并有下降趨勢,但住院床日并未因為單病種限價的政策有明顯的趨勢改變。從醫院層面上,大部分研究證實單病種限價對醫院住院費用控制有顯著效果。 結論改革目前仍有許多問題需要解決,主要包括實施過程欠規范、覆蓋病種少、影響力小、受益人群窄、地區差異大等。因此,如何在當前資源、條件有限的情況下,搭建單病種限價政策與完善的DRGs-PPS之間的過渡橋梁,或許是我國支付方式改革未來的發展方向。

          發表時間:2016-10-02 04:54 導出 下載 收藏 掃碼
        • 上海浦東周浦醫院兒科門診患兒肺炎支原體感染流行特點及其與 PM 2.5 的關系

          目的探討上海浦東新區周浦醫院兒科門診患兒肺炎支原體(MP)感染流行特點及與大氣中直徑小于 2.5 微米的可入肺顆粒物(PM 2.5)濃度的關系。方法納入 2016 年 5 月到 2017 年 4 月在上海浦東新區周浦醫院兒科門診確診為呼吸道感染的 1 月~15 歲患兒。運用膠體金法檢測患兒血清肺炎支原體抗體,陰性者 1 周后復測;同時搜集同期 PM 2.5 指數。采用 SAS 9.1.3 軟件進行統計分析。結果共納入 3 862 例患兒,其中 MP 抗體陽性 947 人,陽性率 24.52%;各年齡段陽性率分別為:1 月~1 歲組 10.02%,1 歲~4 歲組 23.51%,4 歲~7 歲組 31.70%,7 歲~15 歲組 22.81%,且各年齡段差異有統計學意義(χ2=86.120 0,P<0.000 1);春、夏、秋、冬各季節陽性率分別為 25.06%、20.43%、19.52% 和 33.61%,不同季節差異有統計學意義(χ2=67.1446,P<0.000 1)。結合 2016 年 5 月到 2017 年 4 月上海浦東地區 PM 2.5 指數發現,PM 2.5 和 MP 抗體陽性率呈正相關(r=0.900 7,P<0.001)。結論上海浦東地區 MP 陽性檢出率為 24.52%;學齡前期兒童 MP 抗體陽性率和冬季陽性率最高,且 MP 抗體陽性率與 PM 2.5 指數呈正相關。

          發表時間:2019-02-19 03:52 導出 下載 收藏 掃碼
        • 中國人群膝骨關節炎危險因素的 Meta 分析

          目的系統評價中國人群膝骨關節炎發生的危險因素。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、PubMed 和 EMbase 數據庫,搜集有關中國人群膝骨關節炎危險因素的研究,檢索時限均為 2005 年 1 月至 2020 年 11 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.4 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 18 個研究,包括 46 375 例患者。Meta 分析結果顯示:BMI≥28kg/m2[OR=1.78,95%CI(1.47,2.14),P <0.000 1]、女性[OR=2.20,95%CI(1.98,2.45),P<0.000 1]、骨關節炎家族史[OR=3.56,95%CI(1.88,6.73),P<0.000 1]、年齡≥60 歲[OR=1.42,95%CI(1.26,1.59),P<0.000 1]、膝關節病史[OR=4.11,95%CI(2.85,5.93),P<0.000 1]、從事體力勞動[OR=1.57,95%CI(1.32,1.86),P<0.000 1]、家務勞動繁重[OR=1.63,95%CI(1.20,2.22),P<0.000 1]、潮濕環境[OR=4.33,95%CI(2.99,6.29),P<0.000 1]、飲酒習慣[OR=1.69,95%CI(1.21,2.36),P=0.002]、非電梯樓房[OR=1.78,95%CI(1.18,2.70),P=0.006]、關節負重[OR=9.14,95%CI(3.05,27.45),P<0.000 1]、寒冷環境[OR=2.13,95%CI(1.32,3.44),P=0.002]、盤坐習慣[OR=7.56,95%CI(1.74,32.79),P=0.007]是中國人群膝骨關節炎發生的危險因素。結論控制和減輕體重、防止膝關節外傷、注意關節保暖、控制飲酒、改善潮濕和寒冷的居住環境、適當減少重體力勞動、減少關節負重、改掉盤坐習慣等措施可預防膝骨關節炎的發生。

          發表時間:2021-07-22 06:20 導出 下載 收藏 掃碼
        • 胰腺癌診斷篩查方式發展的回顧性分析

          目的梳理胰腺癌診斷篩查方式的歷史沿革,探究在中國人口基數大、經濟處于發展中的背景下,如何實現胰腺癌的“早診早治”。方法采用系統回顧的方法進行分析。計算機檢索 CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed 和 EMbase 數據庫,同時由兩名研究員獨立檢索百度搜索引擎,檢索時限均從建庫至 2018 年 2 月 28 日,搜集胰腺癌篩查方法及效果評價的相關報道,進行定性描述。結果共 117 篇文獻納入研究。國內對胰腺癌篩查方式的探索經歷了萌芽、啟蒙和成長三個階段。現有篩查方式有臨床表現、影像學方法、血清腫瘤標記物和分子生物學基因診斷四種,各有利弊。單一手段無法實現較高特異性和靈敏度,聯合檢測成為必然趨勢。考慮到應用過程中的效益問題,在高危人群中進行篩查可以有效縮小人群范圍,實現精準篩查。結論我國針對胰腺癌篩查方面的研究較國外有較大差距。篩查方法呈現多樣性,聯合檢測是必然趨勢。在高危人群中進行胰腺癌篩查將成為技術瓶頸下的突破口。

          發表時間:2020-03-13 01:50 導出 下載 收藏 掃碼
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