目的 以一種簡單、有效的方法制備多孔的納米羥基磷灰石（nano hydroxyapatite，nanoHA）殼聚糖(chitosan,CS)復合支架，并評價其理化性能及與細胞相容性。 方法 采用原位復合冷凍干燥方法，制備多孔nano-HA-CS支架。通過掃描電鏡、透射電鏡、X 線衍射和傅立葉紅外光譜分析支架的微觀形貌及材料的組成。分離初生Wistar大鼠的成骨細胞，取傳代培養第3代細胞分別與nano-HA-CS支架和純CS支架共培養2、4、6、8 h，各時間點各取4個樣品，測定細胞在支架上的黏附率，并通過組織化學染色、掃描電鏡觀察細胞形態。 結果 nano-HA-CS復合支架具有多孔結構，孔徑為100～500 μm，大多數孔徑為400～500 μm。具有很高的孔隙率，隨CS和HA含量的增加，孔隙率明顯降低，密度升高。掃描電鏡和透射電鏡觀察顯示合成的HA晶體，晶粒大小為納米級，在支架孔壁上均勻、連續分布如“鋪路石”樣。X線衍射和紅外光譜分析表明合成的HA是含CO32-弱結晶納米晶體。細胞相容性實驗顯示，成骨細胞在支架上黏附、增殖，并分泌纖維狀細胞外基質；在復合支架上的黏附率明顯高于純CS支架。 結論 采用原位復合與冷凍干燥法結合制備的nano－HA－CS復合支架具有良好的理化性質和細胞相容性，有望應用于組織工程骨的構建。
目的整合分析原發灶切除（primary tumor resection，PTR）對比單獨化學藥物治療（chemotherapy alone，CTA）對轉移灶不可切除無癥狀Ⅳ期結直腸癌患者（asymptomatic stage Ⅳ colorectal cancer patients with unresectable synchronous metastasis，ACRCUSR）遠期生存獲益的影響。方法系統檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Central、CNKI、萬方等數據庫，全面收集PTR對比CTA治療ACRCUSR的前瞻性或回顧性對照研究，觀察指標包括總生存時間和1～5年總生存率。運用Stata 12.0及RevMan 5.3進行相對危險度（relative risk，RR）或風險比（hazard ratio，HR）的整合分析；運用試驗序貫分析軟件（TSA v0.9）分析5年總生存率結局的可靠性并計算達到穩定結果所需的樣本量。結果共納入35篇研究共258 478例ACRCUSR，整合分析結果顯示，采用PTR治療的總生存時間優于CTA ［HR=0.57，95%CI（0.52，0.61），P<0.001］；同時發現，采用PTR治療的1、2、3、4、5年總生存率也優于CTA ［1年：RR=1.33，95%CI（1.31，1.35），P<0.001；2年：RR=1.57，95%CI（1.46，1.68），P<0.001；3年：RR=1.84，95%CI（1.48，2.28），P<0.001；4年：RR=2.72，95%CI（2.41，3.07），P<0.001；5年：RR=3.12，95%CI（2.75，3.55），P<0.001］。試驗序貫分析顯示，5年總生存率結局指標可靠，達到穩定結局所需樣本量為96 662例。結論本研究分析結果看，對于ACRCUSR采用PTR治療較CTA能夠生存獲益，此結論仍需更多的隨機對照試驗研究驗證。
目的 觀察比較抗逆流靜脈留置針在靜脈輸液治療中的效果。 方法 選取2011年5月－6月臨床住院患者392例，隨機分為觀察組和對照組各196例，觀察組使用22 G抗逆流靜脈留置針，對照組使用22 G普通靜脈留置針，觀察比較兩組患者留置針使用過程中靜脈炎發生及堵管情況。 結果 兩組患者留置針使用過程中靜脈炎發生及堵管情況差異無統計學意義（P＞0.05）；而延長管回血發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 抗逆流靜脈留置針能有效防止延長管回血情況的發生，消除患者及家屬的擔憂，有利于提高護理工作效率及服務質量。
目的評價 3D 腹腔鏡單向式胃游離法應用于食管癌微創化根治術的安全性、可行性及短期療效。方法回顧性分析武漢大學人民醫院胸外科 2018 年 2 月至 2019 年 12 月收治的行胸腹腔鏡下 McKeown 三切口食管癌根治術（二野淋巴結清掃）的 118 例食管癌患者的臨床資料，其中男 94 例、女 24 例，年齡 53.7（41～77）歲。其中 55 例患者采用傳統腔鏡下行胃常規游離（傳統胃游離組），63 例患者采用 3D 腔鏡下單向式胃游離（單向式胃游離組）。比較兩組患者的臨床資料。結果全組手術切緣均為陰性，R0 切除率均為 100%，無死亡和切口相關并發癥發生，術后并發癥總發生率 22.9%。術后兩組患者脾臟損傷、胃損傷、中轉開腹、腹部再手術、頸部吻合口瘺的發生率差異均無統計學意義（P>0.05）。單向式胃游離組患者的胃游離相關并發癥總發生率為 1.6%（1/63），低于傳統胃游離組的 12.7%（7/55），差異有統計學意義（P<0.05）；胃游離時間也明顯短于傳統胃游離組（P<0.05）。結論3D 腹腔鏡單向式胃游離技術行食管癌根治術是安全可行的，近期效果滿意。
目前，機器人在胸外科中的應用以達芬奇通科手術機器人為主。隨著人工智能適用場景的普及，人工智能與機器人的結合更加緊密，研制胸外科手術的專科專病機器人系統有強烈的臨床需求和極大的應用空間。本文將系統闡述專科專病手術機器人興起的歷史與我國手術機器人國產化的現狀，總結機器人在胸外科中的應用現狀，提出將人工智能應用于一體化胸外科專病診療機器人研發的構想，厘清智能化專科專病手術機器人將面對的倫理與前景。
目的 了解醫學生就業現狀與就業意向，為高校相關部門指導學生就業提供科學依據，為衛生行政部門制定合理的衛生人才培養與分配政策提供參考。方法 自擬問卷對蘭州大學2005級醫學生進行調查。結果 發放調查問卷397份，收回有效問卷337份，回收率84.8%。調查結果顯示：45%的被調查者認為“個人發展機會”是擇業時的最重要影響因素，且61%的人認為父母或家人意愿的影響“比較大”或“非常大”；認為選擇專業對口的職業“重要”或“非常重要”的占85%；57%的被調查者認為按現在所學的專業找一份自己滿意的工作“較容易”；51%的人認為“發展機會少”為就業于鄉鎮衛生院的最不利條件；68%的人表示畢業后不會直接選擇在鄉鎮衛生院就業，甚至提供正式編制也仍有67%的人選擇不愿意。結論 醫學生十分重視個人發展機會，但缺乏自主擇業意識；多數畢業生對就業持樂觀態度，但缺乏基層就業熱情；不了解國家政策導向，就業面狹窄。
目的調查中國臨床實踐指南的更新周期、方法和步驟。 方法在WanFang Data、VIP、CNKI中，以“指南、指引”為檢索詞在題名中進行檢索，在CBM數據庫中以“指南”為主題詞進行檢索，納入符合標準的文獻，統計分析其更新情況。 結果共納入指南380個，報道已更新的指南僅有38個（10%），平均更新周期為5.1年，更新周期最長為10年，最短為1年；38個已更新指南中有8個（2%）進行過多次更新，其平均更新次數為3次，平均更新周期為4.9年。在342個未更新過的指南中，提及未來會更新的指南有42個（12%）。將已更新指南按臨床用途分：預防類指南1個（0.3%），更新周期為4年；治療類指南8個（2%），平均更新周期為4.3年；防治指南5個（1%），平均更新周期6.8年；診療類指南18個（5%），平均更新周期5.3年；技術類指南4個（1%），平均更新周期為5.5年；綜合指南2個（0.5%），平均更新周期為2.5年。所有指南中，有40個（10%）在文中描述了更新方法。 結論分析國際與國內指南更新情況發現，中國臨床實踐指南更新比例低，更新周期長，且參差不齊；更新方法和步驟報道不規范，描述不充分；不同類別的指南和不同機構制定的指南更新情況差異大。