目的探討肝臟三維重建與吲哚菁綠（ICG）熒光染色肝Ⅳ段切除治療肝細胞癌的臨床應用價值。方法回顧性收集 2021 年 5 月四川大學華西醫院肝臟外科收治的 1 例肝細胞癌患者的臨床資料。術前對該患者重建肝內血管，并對腫瘤所對應的門靜脈、肝靜脈進行流域分析，模擬切除范圍，術中采用 ICG 熒光染色行腹腔鏡下肝Ⅳ段切除。結果該病例染色后肝臟表面熒光界限清晰，肝實質離斷中仍能保持肝內段間熒光界面，切除肝段與術前三維重建規劃的方案一致。手術共計用時 230 min，出血約 200 mL，術后第 1 天患者行血生化檢查提示血漿白蛋白稍偏低，轉氨酶、膽紅素等均未見明顯異常，經輸注人血白蛋白后指標恢復正常，于術后第 4 天康復出院。術后無并發癥發生，隨訪期間未見腫瘤復發及轉移。結論三維重建與 ICG 熒光引導對于腹腔鏡下解剖性肝Ⅳ段切除治療肝細胞癌安全可行，且 ICG 熒光肝段染色方式推薦正染法。
目的探討輸尿管軟鏡聯合200 μm鈥激光碎石術治療髓質海綿腎（MSK）結石的臨床療效與安全性。 方法回顧性分析2013年1月－2014年7月采用輸尿管軟鏡聯合200 μm鈥激光治療的10例MSK結石患者的臨床資料。觀察患者術后臨床癥狀緩解及并發癥發生情況。 結果10例患者均分期行雙腎碎石術，手術時間為130～180 min。術后平均血紅蛋白含量（110.6 g/L）與術前平均血紅蛋白含量（116.8 g/L）比較無明顯差異；術后2例出現發熱（體溫38.1～40.0℃），予以抗感染治療后體溫正常。所有患者術后3個月復查腎功能、尿路X線片及泌尿系統CT平掃檢查。其中3例合并腎功能不全者術后平均血肌酐（196.2 μmol/L）較術前（385.7 μmol/L）均不同程度改善。6例患者術后3個月內有殘余結石排出。所有患者術后第1、3個月行尿路X線片及泌尿系統CT平掃均證實雙側腎內結石明顯減少。 結論輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石技術治療MSK結石有效、安全，能緩解臨床癥狀，改善腎功能。
目的探討輸尿管軟鏡術（RIRS）治療上尿路結石術前留置輸尿管支架的必要性。 方法2013年6月-2014年12月，將85例上尿路結石患者分為2組，A組（不留置輸尿管支架管組）42例，B組（留置輸尿管支架管組）43例，比較兩組患者輸尿管支架管相關下尿路癥狀發生率、手術時間、輸尿管軟鏡鞘（UAS）一次性置入成功率、結石清除率。 結果兩組患者手術時間、結石清除率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；B組術前5例（11.6%）患者出現輸尿管支架管相關下尿路癥狀；B組UAS一次性置入成功率均明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論為了一期手術成功，經RIRS治療上尿路結石術前有必要留置輸尿管支架。
目的探討輸尿管軟鏡對直徑＞2 cm腎結石處理的安全性、有效性及臨床應用價值。 方法回顧性分析2012年8月－2014年7月，采用輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石術處理經選擇直徑＞2 cm的腎結石15例。術前留置輸尿管支架管1～2周，術中使用F8.0/9.8輸尿管硬鏡探查、擴張患側輸尿管，置入超滑導絲后留置輸尿管軟鏡鞘，引入輸尿管軟鏡進行鈥激光碎石，較大、影響視野的結石碎片用套石網籃取出。 結果一次性進鏡成功率100%，無患者因發生術中嚴重并發癥而停止手術。手術時間50～125 min，平均75 min。無輸尿管穿孔、膿腎及急性腎功能不全等并發癥發生。術后4例出現高熱，經積極抗感染治療后好轉。術后2 d復查腹部X線平片結石清除率73.3%（11/15）；術后4周隨訪，結石清除率86.7%（13/15）；1例少量殘留結石碎片停留于輸尿管中下段，予以輸尿管硬鏡碎石后排出；1例腎臟殘余結石二期輸尿管軟鏡下鈥激光碎石。 結論經輸尿管軟鏡碎石術治療經選擇的直徑＞2 cm腎結石是安全、有效的，可以作為有效方法進行推廣使用。