目的 在模擬肩袖完好和撕裂兩種情況下，比較切斷喙肩韌帶前、后肱骨頭前上方移位的變化，為行肱骨頭人工假體置換術時對喙肩韌帶的處置提供生物力學依據。 方法 取自愿捐獻的新鮮成人尸體肩關節標本12 個，保留肩胛骨、肱骨中上2/3、喙肩韌帶和肩關節囊。隨機分為2 組，每組6 個標本，A 組完整保留岡上肌，B 組切除整個岡上肌。在肩關節后伸30°、外展0°、外旋30° 位，對肱骨干施加50 N 軸向壓力負荷，測量肱骨頭向肩關節前上方的移位值。自肩峰側切斷喙肩韌帶，同樣條件下重復上述負荷- 移位測試。 結果 A 組標本切斷喙肩韌帶前、后肱骨頭前上方移位分別為（5.96 ± 0.77）mm 及（6.83 ± 0.84）mm，增加（0.88 ± 0.34）mm（P lt; 0.01）；B 組標本切斷喙肩韌帶前、后肱骨頭前上方移位分別為（8.07 ± 2.46）mm 及（9.92 ± 3.29）mm，增加（1.85 ± 0.99）mm（P lt; 0.01）。兩組標本在喙肩韌帶完好時的肱骨頭前上方移位差異無統計學意義（P gt; 0.05），但切斷喙肩韌帶后肱骨頭移位的增加在B 組更顯著（P lt; 0.05）。 結論 喙肩韌帶限制肱骨頭向前上方移位，合并肩袖功能障礙時作用更重要，行肱骨頭人工假體置換時應盡量保留喙肩韌帶。
目的 針對白血病患者化學治療（化療）后口腔潰瘍及疼痛問題，探討其治療及護理措施。 方法 2010年10月－2012年2月，將98例白血病化療后發生口腔潰瘍患者分為觀察組、對照組各49例，觀察組使用重組人白細胞介素11（rhIL-11）配置為漱口液治療，對照組使用重組人粒細胞刺激因子注射液（GM-CSF）配置為漱口液治療。 結果 治療3 d后，觀察組患者口腔黏膜反應分度情況明顯好于對照組，觀察組患者口腔潰瘍愈合時間較對照組好。 結論 使用rhIL-11可有效治療白血病患者化療后口腔潰瘍的發展與愈合，有利于化療計劃的順利完成。
【摘要】 目的 提高對自身免疫性肝病的認識。 方法 報道一例自身免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化重疊綜合征誤診為藥物性肝炎，并綜述相關文獻總結其臨床表現、診斷、治療及預后。 結果 自身免疫性肝病是一組以肝臟病理損害和肝功能異常為主要表現的自身免疫性疾病，可分為自身免疫性肝炎（autoinmmune hepatitis，AIH）和（primary biliary cirrhosis，PBC）及原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）。由于無特異性的臨床表現，容易漏診或誤診為藥物性肝炎，診斷主要依靠生化及免疫學檢查。AIH/PBC重疊綜合征的治療目前無成熟經驗，主要藥物包括熊去氧膽酸（UDCA）、糖皮質激素和免疫抑制劑等。 結論 對于不明原因的肝損害患者應做免疫學篩查。
目的 研究將微信平臺添加在延續護理中對生酮飲食患兒生活質量、父母情緒及醫務人員時間付出的影響。方法 選取重慶醫科大學附屬兒童醫院神經內科2014年11月—2022年6月收治的難治性癲癇生酮飲食患兒140例，其中男116例、女24例，平均年齡（8.42±2.44）歲，隨機取樣法分為對照組（常規延續護理）71例、干預組（添加微信的延續護理）69例，在出院前、后3個月比較兩組患兒生活質量［癲癇兒童生活質量評定量表（Quality of life in children with epilepsy-16，QOLCE-16）］，父母焦慮［焦慮自評量表（Self-rating anxiety scale，SAS）］、抑郁［抑郁自評量表 （Self-rating depression scale，SDS）］，以及醫務人員為兩組患者付出的時間。結果干預前兩組患者生活質量、家屬情緒無差異；3個月后隨訪兩組患兒生活質量明顯改善［（43.59±10.00） vs. （40.14±10.44），P<0.05］，干預組較對照組患兒生活質量QOLCE-16評分更高（P<0.05）。兩組家屬情緒SAS及SDS均有明顯改善［（37.19±2.90） vs. （50.85±3.76），（40.14±3.52） vs. （49.29±3.37），P<0.01］，干預組父母焦慮SAS、抑郁SDS評分更低（P<0.01）。醫務人員對干預組時間付出更多［（136.17±7.43） vs. （65.55±7.48）， P<0.01］。結論延續護理可改善生酮飲食患兒生活質量及家屬的負性情緒，添加微信平臺可進一步強化這種正性效果，同時需要醫護人員付出更多的時間。
目的:探討乳腺良惡性腫塊二維超聲圖像和彩色多普勒血流狀況,提高乳腺腫塊的超聲診斷符合率。方法:回顧性分析105例乳腺腫塊的二維及彩色多普勒超聲圖像特點。結果:本組惡性腫塊37例,超聲診斷和疑診惡性腫塊32例,符合率為865%(32/37);良性腫塊68例,超聲診斷良性腫塊58例,符合率為853%(58/68)。乳腺良惡性腫塊在形態、 邊界、 包膜、 內部回聲、 后方回聲、 沙粒樣鈣化、血流形態分布,血流動力學等方面具有明顯差異。結論:二維及彩色多普勒超聲對良惡性乳腺腫塊有較高鑒別診斷價值。
目的 在內毒素( LPS) 誘導的急性肺損傷( ALI) 大鼠模型中, 觀察顆粒溶素在不同時期的表達, 探討其在革蘭陰性菌感染所致的ALI 的細胞免疫中的地位和作用。方法 采用36 只健康 Wistar 大鼠, 隨機分為對照組( NS 組) 和實驗組( LPS 組) , 每組18 只。LPS 組腹腔注射LPS 4 mg/kg 制造ALI 模型, NS 組注射等量生理鹽水。注藥后6、18 及30 h 取材, 行肺組織濕/ 干重比( W/D) 分析, 觀察肺組織病理改變, 以及免疫組織化學法檢測肺組織顆粒溶素的表達。結果 ALI 大鼠肺組織 W/D 比值顯著高于NS 組( P lt;0. 05) ; 病理顯示LPS 組肺組織受損, 出血、滲出明顯, 達到ALI 診斷標準; LPS組各時點肺組織顆粒溶素表達較NS 組有不同程度增加。結論 顆粒溶素可能參與ALI 的炎癥過程, 有助于病原體的清除, 在防治感染性因素所致ALI 中有可能發揮一定的作用。
目的 分析自制椎弓根螺釘導向器提高椎弓根螺釘植入的準確性。方法 根據椎弓根的解剖特點，研制椎弓根螺釘植入導向器。用多層螺旋CT測量2具胸椎標本（T1～T10）椎弓根的三維定量解剖數據。依據其中軸的水平位角(transverse section angle,TSA)和矢狀位角(sagittal section angle,SSA)值，調節導向器水平和矢狀刻度盤角度。植入螺釘后拔出，用顯影劑填充釘道。CT測量顯影釘道的TSA和SSA值。結果 析因設計資料方差分析顯示，椎弓根顯影釘道的TSA、SSA與其中軸的TSA、SSA間差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 椎弓根螺釘導向器操作簡便，其導向使釘道達到理想角度，能減少椎弓根穿破的發生。
華西醫院財務部在地震醫療救援中立即啟動緊急預案，不僅確保了震時醫院資金的安全，而且為地震傷員開辟急診財務綠色通道，保證了2?600余名地震傷員的急診登記、緊急處置、辦理入院、實施手術、使用藥品等相關費用信息全面、準確、及時的記錄，為政府制定醫治地震傷員的財政補助政策提供基礎數據和參考信息，并加強賑災物資資金的財務監督管理。
臨床資料 患者男性, 62 歲。因“反復咳嗽、咯痰2 年, 加重伴氣喘20 d”入院。2 年前患者每遇受涼后出現咳嗽, 呈陣發性, 以夜間為主, 右側臥位較左側顯著, 咯少量白色黏痰, 易咳出。無痰中帶血,無胸痛, 無明顯氣喘、氣短, 無心慌、胸悶, 無吃流質食物及飲水時嗆咳。經常覺腹脹, 打Atilde;后可稍減輕,按氣管炎抗感染治療后癥狀減輕。近2 年來, 因癥狀反復發作, 曾在多家醫院診斷為肺結核而行標準四聯抗結核治療, 但癥狀緩解不明顯。20 d 前患者受涼后咳嗽加劇, 呈陣發性刺激性咳嗽, 咯白色黏痰, 每次3 ～5 mL, 每日10 余次, 無痰中帶血, 無胸痛, 無心慌、胸悶, 無聲音嘶啞, 無盜汗, 自覺乏困無力, 腹脹較前加劇, 活動后感氣短、氣喘, 精神差。在當地診所靜滴“頭孢唑啉( 5. 0 g/ d) ”治療6 d 后咳嗽、咯痰減輕, 氣喘、氣短無明顯變化, 遂來我院以“急性支氣管炎”收住。本次發病以來無發冷、發熱; 無盜汗; 無頭昏、頭痛; 無惡心、嘔吐; 無腹痛、腹瀉; 食納、夜休差, 二便正常。既往體健。......
目的應用三維彩色能量多普勒超聲成像（3D-CPA）評估妊娠13～41孕周乙型肝炎（乙肝）孕婦的肝臟灌注的價值。 方法選取2012年2月－2013年6月孕檢的13～41孕周孕婦117例，其中乙肝孕婦73例和健康孕婦44例。在孕婦肝右葉門靜脈分支附近進行采樣，通過虛擬組織計算機輔助分析軟件（VOCAL）分析獲得血管化指數（VI）、血流指數（FI）、血管化血流指數（VFI）。比較乙肝孕婦與健康孕婦的肝臟灌注差異。 結果乙型肝炎病毒（HBV）-DNA病毒載量組和對照組之間由3D-CPA獲得的肝臟血管指數差異有統計學意義（P＜0.05），3個血管指數的臨界值分別為：VI=8.760（P＜3×10-4）、FI=22.180（P＜6×10-7）、VFI=1.575（P＜3×10-5）。 結論應用3D-CPA評估肝臟灌注可以分辨感染HBV的孕婦與健康孕婦，在一定程度上為臨床預防和治療孕婦感染HBV提供幫助。