自身免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化重疊綜合征誤診為藥物性肝炎一例_《華西醫學》

作者：

王娟 ,  唐紅

四川大學華西醫院感染性疾病中心（成都，610041）;

關鍵詞：

自身免疫性肝炎原發性膽汁性肝硬化藥物性肝炎

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【摘要】　目的　提高對自身免疫性肝病的認識。　方法　報道一例自身免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化重疊綜合征誤診為藥物性肝炎，并綜述相關文獻總結其臨床表現、診斷、治療及預后。　結果　自身免疫性肝病是一組以肝臟病理損害和肝功能異常為主要表現的自身免疫性疾病，可分為自身免疫性肝炎（autoinmmune hepatitis，AIH）和（primary biliary cirrhosis，PBC）及原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）。由于無特異性的臨床表現，容易漏診或誤診為藥物性肝炎，診斷主要依靠生化及免疫學檢查。AIH/PBC重疊綜合征的治療目前無成熟經驗，主要藥物包括熊去氧膽酸（UDCA）、糖皮質激素和免疫抑制劑等。　結論　對于不明原因的肝損害患者應做免疫學篩查。

引用本文： 王娟,唐紅. 自身免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化重疊綜合征誤診為藥物性肝炎一例. 華西醫學, 2010, 25(11): 2062-2063. doi: 復制

1.	Gheorghe L, Iacob S, Gheorghe C, et al. Frequency and predictive factors for overlap syndrome between aunoimmune hepatitis and primary cholestatic liver disease[J]. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2004, 16(6): 585-592.
2.	姚光弼, 范上達, 廖光杰. 臨床肝臟病學[M]. 上海: 上海科學技術出版社, 2004: 437-454, 483-497.
3.	賈繼東. 自身免疫性肝病的基本概念和診斷思路[J]. 中華肝臟病雜志, 2005, 13(1): 54.
4.	溫小鳳, 蔣忠勝. AIH-PBC重疊綜合征的診斷及治療[J]. Chinese Hepatology. 2009, 14(5): 426-427.
5.	Chazouillères O, Wendum D, Senfaty L, et al. Long tem outcome and response to therapy of primary biliary cirrhosis overlap syndrome[J]. J Hepatol, 2006, 44(2): 400-406.
6.	ltakura J, Izumi N, Nishimura Y, et al. Prospective randomized crossover trial of combination therapy with bezafibrate and UDCA for primary biliary cirrhosis[J]. Hepatol Res, 2004, 29(4): 216-212.

1. 　Gheorghe L, Iacob S, Gheorghe C, et al. Frequency and predictive factors for overlap syndrome between aunoimmune hepatitis and primary cholestatic liver disease[J]. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2004, 16(6): 585-592.
2. 　姚光弼, 范上達, 廖光杰. 臨床肝臟病學[M]. 上海: 上海科學技術出版社, 2004: 437-454, 483-497.
3. 　賈繼東. 自身免疫性肝病的基本概念和診斷思路[J]. 中華肝臟病雜志, 2005, 13(1): 54.
4. 　溫小鳳, 蔣忠勝. AIH-PBC重疊綜合征的診斷及治療[J]. Chinese Hepatology. 2009, 14(5): 426-427.
5. 　Chazouillères O, Wendum D, Senfaty L, et al. Long tem outcome and response to therapy of primary biliary cirrhosis overlap syndrome[J]. J Hepatol, 2006, 44(2): 400-406.
6. 　ltakura J, Izumi N, Nishimura Y, et al. Prospective randomized crossover trial of combination therapy with bezafibrate and UDCA for primary biliary cirrhosis[J]. Hepatol Res, 2004, 29(4): 216-212.

《華西醫學》

自身免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化重疊綜合征誤診為藥物性肝炎一例

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《華西醫學》

自身免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化重疊綜合征誤診為藥物性肝炎一例

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