目的 了解目前全世界范圍內大規模傷亡事件傷員分類方法及應用情況，為今后實施大規模傷員分類和制定統一分類方法提供參考。方法 借鑒系統評價的原理和方法，系統收集MEDLINE（1950 ～2008），Cochrane圖書館（Issue 2，2008）和CBM（創刊至2008年5月）數據庫的中英文文獻并分大規模傷亡事件傷員分類和地震傷員分類兩類，提取大規模傷員分類方法的名稱、等級次序、分類依據、主要特點及應用情況，提取地震傷員分類實施地點、實施人員、等級次序、方法特點，比較不同分類標記方法的顏色、代碼和標記材料。結果 最終納入英文文獻38篇，中文文獻6篇。大規模傷員初級分類方法7種，均分4個等級，3種方法有文獻報道應用情況；二次分類方法6種，分3～5個等級，未見文獻報道應用情況。分類結果標記方法4種。地震傷員分類7個實例，2次發生在中國，均為二次分類。結論 目前缺乏經信度和效度驗證并普遍接受的大規模傷員分類方法，且未明確說明適用于所有大規模傷亡事件。未見專門針對地震傷員的分類方法，地震傷員分類實例與大規模傷亡事件傷員分類有很大差異。有待進一步研究大規模傷員分類方法的信度和效度，提供可靠依據，提高醫學救援能力。
目的以脆性指數為工具指標評估心血管Meta分析的穩健性。方法通過檢索2018—2022年PubMed、EMbase及Web of Science數據庫，系統收集心血管領域Meta分析相關文獻，計算脆性指數；通過Spearman相關分析探索脆性指數與樣本量、總事件數、效應值及效應值置信區間寬度的關系。結果共納入29篇文獻的212個Meta分析，中位脆性指數11（5，25.25），中位樣本量10301（3384，48330），中位事件數360（128.8，1308.8）。多數Meta分析選擇相對危險度作為效應指標，選擇Mantel-Haenszel方法和隨機效應模型；脆性指數與樣本量（rs=0.56，P<0.05）和總事件數（rs=0.61，P<0.05）呈正相關關系，與效應值置信區間寬度呈負相關關系（rs=?0.52，P<0.05），未得到脆性指數與效應值大小相關關系的有統計學意義的結果。結論發表在高影響力綜合性期刊與專業心血管雜志上的心血管Meta分析的脆性指數普遍較低，穩健性不高。在醫學研究中可增加對脆性指數的報告，輔助說明P值。
目的 系統評價藏藥獨一味膠囊止血、鎮痛和抗炎的療效與安全性。 方法 計算機檢索CBM 光盤版（1978 ～ 2008.6）、CNKI（1980 ～ 2008.6）、MEDLINE（1966 ～ 2008.6）以及Cochrane Central Register of ControlledTrial（Cochrane圖書館2008 年第2期）數據庫發表的獨一味膠囊文獻，結合廠家提供的獨一味膠囊臨床研究，篩選合格隨機對照試驗（RCT）。根據Cochrane評價員手冊5.0評估納入研究偏倚風險，采用RevMan 5.0 軟件進行統計分析。 結果 共納入70 個RCT，其中止血20篇，止血及鎮痛10篇，鎮痛29篇，抗炎11篇。納入研究存在發生偏倚的高度風險，Meta分析結果顯示：① 止血：納入30 個RCT，獨一味膠囊止血總有效率優于有效藥物［OR=3.86，95%CI（2.56，5.82）］和空白對照［OR=14.85，95%CI（7.16，30.80）］，對出血量的影響優于有效藥物和空白對照，對出血時間的影響優于空白對照，但與有效藥物比較差異無統計學意義。② 鎮痛：納入37個RCT，獨一味膠囊鎮痛總顯效率優于有效藥物［OR=3.01，95%CI（2.23，4.06）］、空白對照［OR=6.06，95%CI（3.14，11.70）］和安慰劑［OR=2.91，95%CI（1.48，5.73）］。與空白對照比較可以降低疼痛患者的疼痛積分［MD= – 0.84，95%CI（– 0.97，– 0.72）］。③ 抗炎：獨一味膠囊抗炎總有效率優于有效藥物［OR=3.36，95%CI（1.90，5.96）］，單個RCT 顯示獨一味膠囊降低關節腫脹度優于有效藥物，但關節腫脹數兩組比較差異無統計學意義。④ 安全性：共有12 個研究報告了輕微不良反應，如輕微惡心、輕度腹瀉、胃部不適，未見嚴重不良反應事件。 結論 現有研究顯示獨一味膠囊治療不同原因引起的出血、疼痛和炎癥有一定療效，且安全性好。但納入研究間存在異質性和發生偏倚的高度風險，影響結果的真實性和可靠性，故應謹慎看待結果。仍需高質量、多中心的隨機對照研究為獨一味膠囊療效提供更真實、可靠的證據。
目的探討關節鏡下治療膝關節外側盤狀半月板損傷的方法及近期療效。 方法2010年1月－2011年5月，收治38例（42膝）外側盤狀半月板損傷患者。男23例（24膝），女15例（18膝）；年齡7～62歲，中位年齡32.8歲。病程7 d～40年，中位病程8.6個月。根據Watanabe盤狀半月板分型標準，完全型22膝，不完全型19膝，Wrisberg型1膝。于關節鏡下行半月板成形聯合縫合術25例（28膝），半月板次全切除術12例（13膝），半月板全切除術1例（1膝）。術后早期開始肌力訓練和關節活動練習。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者3～4周基本恢復正常活動。38例均獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14.3個月。無關節交鎖及彈響癥狀；未出現再撕裂或因癥狀復發再手術的患者。術后3、6個月及1年膝關節屈曲及伸直活動范圍均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；術后1年手術療效按照Ikeuchi的評價方法，獲優22膝，良16膝，可4膝，優良率為90.4%。術前及術后即刻、3、6個月、1年的Lysholm評分分別為（69.38 ± 4.59）、（88.57 ± 2.95）、（91.02 ± 4.17）、（92.90 ± 3.36）、（94.74 ± 3.52）分，術后各時間點評分均較術前顯著改善（P lt; 0.05）。 結論關節鏡下治療外側盤狀半月板損傷創傷小，能夠精確切除或縫合失穩及破裂的半月板，最大限度保留半月板功能，延緩膝關節退變，術后配合正規康復訓練可獲得良好近期療效。
目的 回顧性總結汶川大地震后2 周內參與德陽市人民醫院醫療救援的志愿者組織管理工作，為今后突發公共衛生事件的應急救援提供參考。方法 收集2008 年5 月12 日至5 月26 日參與該院醫療救援志愿者的基本信息、工作流程、工作量、管理體系等資料，采用EXCEL 軟件建立數據庫進行綜合分析，總結醫院醫療救援工作中志愿者組織管理的特點與效果。結果 共有6 838 人次參與了志愿者工作，按其組織和管理方法的不同，可分為震后1 天、震后2～3 天及震后4～14 天3 個階段。這些志愿者順利協助醫院完成了1 870 余名傷員的搶救、治療和護理，441 名傷員的分流轉運和院內后勤保障、疫情防控、心理干預等工作。結論 震后2 周內不同階段志愿者需要承擔的工作任務不同，根據不同階段的工作任務對志愿者進行組織和管理，有利于提高工作績效。
目的系統評價新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的危險因素。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 數據庫，搜集有關新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染危險因素的隊列研究或病例-對照研究，檢索時限均為建庫至 2020 年 5 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 9 個病例-對照研究，包括 759 例患兒。Meta 分析結果顯示，產婦因素中胎盤早剝［OR=6.25，95%CI（1.47，26.61），P=0.01］、胎膜早破［OR=5.62，95%CI（2.63，12.00），P<0.000 01］、妊娠高血壓［OR=2.04，95%CI（1.49，2.80），P<0.000 01］、產前使用碳青霉烯類藥物［OR=1.77，95%CI（1.11，2.81），P=0.017］，新生兒因素中早產［OR=1.96，95%CI（1.06，3.61），P=0.03］、機械通氣［OR=2.14，95%CI（1.01，4.55），P=0.05］、手術史［OR=14.17，95%CI（2.46，81.70），P=0.003］、臍靜脈置管［OR=1.93，95%CI（1.20，3.11），P=0.007］、經外周靜脈穿刺中心靜脈置管［OR=4.30，95%CI（1.86，9.93），P=0.000 6］、鼻飼［OR=4.37，95%CI（1.44，13.29），P=0.009］、碳青霉烯類藥物使用［OR=3.04，95%CI（1.91，4.84），P<0.000 01］、入住 NICU［OR=2.78，95%CI（1.79，4.33），P<0.000 01］均是新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的危險因素；而母乳喂養［OR=0.30，95%CI（0.13，0.70），P=0.005］為保護因素。結論當前證據表明產婦胎盤早剝、胎膜早破、妊娠高血壓、產前使用碳青霉烯類抗菌藥及新生兒早產、機械通氣、手術史、臍靜脈置管、經外周靜脈穿刺中心靜脈置管、鼻飼、碳青霉烯類藥物使用、入住 NICU 可能是新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的危險因素；母乳喂養可能是新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的保護因素。受納入研究數量與質量限制，上述結論需要更多高質量研究予以驗證。
目的 回顧性分析四川省德陽市人民醫院1 950例汶川地震傷員傷情，為今后建立和完善災區一線醫院醫療救援提供決策參考。方法 收集該院從震后至7月12日止收治的地震傷員相關資料，分析傷員基本情況和醫院總體救治情況。資料錄入采用EXCEL 表格, 統計方法采用SPSS 11.0 軟件，對結果做描述性分析。結果 截至7月12日，該院共收治傷病員3 328例，其中傷員1 950例，病員1 378例。住院傷員集中在震后1周內（占65.64%），震后當天住院傷員數最多（703例）。傷員主要來自綿竹、什邡和旌陽區。入院診斷前三位損傷依次為骨折（45.85%）、顱腦傷（含頭面部外傷）（20.91%）和胸腹部損傷（14.69%）。共死亡48 例，其中入院前死亡30例，急診死亡10例，住院死亡8例。向二、三線醫院有效外送和轉運傷員441例，為全省第一家實施規模轉運的醫院。收治重災區病員1 378人次，下基層巡診治療726人次。對住院傷員和災區居民、醫護人員、武警官兵實行心理撫慰共5 000余人次。結論 在汶川大地震中，四川省德陽市人民醫院出色地完成了地震災區一線救治轉運中心的任務，起到了緊急救治中的關鍵樞紐作用。
目的 一線三甲醫院在汶川地震后醫療救援中面臨大量信息發布和新聞宣傳的任務，通過有效整合資源、搭建信息發布和新聞宣傳平臺，實施有效組織管理的實踐過程，提出建立應對突發事件綜合信息管制預案，加強外環境拓展的思考。方法 系統收集自汶川大地震發生以來德陽市人民醫院在央視、川臺、院內等多個媒介以新聞、專欄、報刊、統計報表、中國電信和中國移動短信、橫幅等多種形式發布的信息。結果 德陽市人民醫院在震后40 天內，報送抗震救治統計信息181 份，通過短信向社會公眾發布信息近160 萬條，發布尋親信息7 467 條，發放地震急救知識資料1 486 份，發放傷員心理撫慰資料1 750 份，編輯《抗震救災專題報道》12 期，編輯《抗震救災特刊》3 期；開辟醫院內外網站抗震救災專欄，刊載文章319 篇，圖片200 余幅，制作抗震救災視頻資料；在中央電視臺等電臺電視臺發布新聞60 余條，專題片7 期；在人民日報等報刊發布信息70 余條。結論 汶川地震期間，德陽市人民醫院通過有效的信息宣傳機制及時展示了醫院抗震救災真實情況，上通下達，實現信息快速、有效傳播，但在工作機制和方法等方面尚有欠缺，有待更深層次的探索與思考。