目的 對目前國內外導電性納米神經組織工程，尤其是導電性納米碳管（carbon nanotube，CNT）相關研究的進展進行綜述。 方法 查閱近年來有關導電性納米神經組織工程及導電性CNT 研究的相關文獻并進行綜述。 結果 導電性納米神經組織工程相關研究目前在周圍神經損傷修復的基礎研究方面已經取得一定進展，導電性CNT 能促進雪旺細胞附著、生長和增殖，并能模擬神經髓鞘的導電功能，在刺激和引導神經生長及軸突再生方面起重要作用。 結論 導電性CNT 在周圍神經損傷的修復和功能重建方面有著獨特優勢，有望為周圍神經損傷修復與功能重建提供新的治療方法。
目的 綜述靜電紡絲納米纖維支架在神經組織工程中的研究進展。 方法 廣泛查閱近年有關靜電紡絲納米纖維支架在神經組織工程中應用的相關文獻，并進行綜述。 結果 靜電紡絲法能制備多種不同材料的納米纖維支架，并通過多種方法對支架表面進行修飾，改變支架的理化性能，制備的支架具有良好的生物相容性。動物實驗提示采用靜電紡絲納米纖維支架橋接修復周圍神經缺損能恢復部分神經功能。 結論 靜電紡絲納米纖維支架可用于神經組織工程，為神經損傷的修復提供了新思路。
目的 評價雙切口入路治療復雜脛骨平臺骨折手術治療方法及療效。方法 2003年5月~2004年11月，手術治療復雜脛骨平臺骨折24例，其中男16例,女8例。年齡21~65歲，平均40.6歲。左側11肢，右側14肢，1例為雙側，均為閉合性骨折。致傷原因：高處墜落傷10例，交通傷12例，其他2例。按照Schatzker分型標準：Ⅴ型14肢，Ⅵ型11肢。受傷至手術時間6～15 d，平均10.4 d，均采用雙切口入路，雙鋼板固定手術治療。結果 所有患者均獲隨訪12~23個月，平均15.6個月。術后骨折愈合時間6~9個月，平均7.4個月。其中2肢因關節面粉碎嚴重未達到解剖復位；1肢因干骺端粉碎嚴重未恢復下肢正常力線，出現膝內翻；3肢出現傷口表皮壞死，無骨外露，經換藥處理后愈合。〖JP1〗膝關節功能按Rasmussen評分標準評定：優10肢，良8肢，可3肢，差4肢。結論 雙切口入路降低了軟組織的并發癥，有利于關節面復位；雙鋼板固定可靠，可早期行功能鍛煉，是一種較好的治療復雜脛骨平臺骨折的手術入路和方法。
目的 對石墨烯及其衍生物在修復周圍神經缺損領域的應用現狀及進展進行綜述。 方法 廣泛查閱近年來國內外相關文獻，并進行總結分析。 結果 體外細胞培養及動物體內實驗證實，石墨烯及其衍生物能夠有效促進細胞黏附、增殖、分化與神經突的延長。與傳統材料相比，其具備良好的導電性、優異的機械性能、較大的比表面積、良好的生物相容性等優勢，制備的三維多孔支架能夠進一步提高神經修復的效果。 結論 石墨烯及其衍生物在體內的代謝途徑及長期存留體內的反應尚未明確，如何更好地調控其生物降解性、解釋其與細胞間確切的電偶聯反應機制尚需進一步探索研究。
目的系統評價氨甲環酸（tranexamic acid，TXA）減少創傷骨折患者輸血率和總出血量的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，并檢索 American Academy of Orthopaedic Surgeons（AAOS）和 Orthopaedic Trauma Association（OTA）網站以獲取更多相關文獻，檢索時限均從建庫至 2018 年 6 月 30 日。由 2 位研究員獨立進行文獻篩選、數據提取和偏倚風險評價后，采用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 軟件行 Meta 分析。結果共納入 10 個 RCT，共計 936 例患者。Meta 分析結果顯示，與對照組比，TXA 組可明顯降低輸血率［RR=0.75，95%CI（0.63，0.89），P=0.001］、總失血量［MD=–157.61，95%CI（–250.09，–65.13），P=0.000 8］和傷口并發癥發生率［RR=0.24，95%CI（0.10，0.58），P=0.002］；但 TXA 組和對照組的血栓事件發生率［RR=1.25，95%CI（0.78，2.00），P=0.36］和術后死亡率［RR=0.81，95%CI（0.40，1.66），P=0.57］差異無統計學意義。結論TXA 可有效降低創傷骨折手術患者的輸血率和術中、術后總失血量和傷口并發癥發生率，不會明顯增加血栓事件的發生率和死亡率。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的 探討傳統臨床見習帶教模式的不足，提出并推行交互式教學模式，旨在激發創傷骨科臨床見習學生的求知興趣，達到更好的教學效果。方法 選擇 2020 年 9 月—2021 年 12 月在四川大學華西醫院創傷骨科中心進行臨床見習的 2017 級學生。按照隨機數字表法將學生隨機分為傳統教學模式組與交互式教學模式組。采用微信小程序不記名問卷調查的方式，評估學生對于創傷骨科交互式教學模式的滿意度和教學效果。結果 共納入學生 110 名，每組各 55 人。兩組學生的性別和年齡比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。交互式教學模式組學生的骨科理論測試［（90.13±3.65）vs.（88.39±3.74）分；t=2.469，P=0.015］、教師評價［（89.15±2.94）vs.（87.56±3.12）分；t=2.751，P=0.007］與學生自評［（89.07±3.18）vs.（87.41±2.89）分；t=2.865，P=0.005］均優于傳統教學模式組。交互式教學組教學滿意度高于傳統教學組（96.36% vs. 87.27%；Z=?2.159，P=0.031）。結論 交互式教學模式有效激發了學生在創傷骨科臨床見習的求知興趣，提升臨床實踐的積極性和互動性，有效提升創傷骨科本科生臨床見習實踐教學滿意度。
目的 探討應用SC、ECM 凝膠、bFGF-PLGA 緩釋微球、PLGA 纖維微絲整合至高滲透性聚乳酸[poly（D，L-lacitic acid），PDLLA] 導管中，構建組織工程神經的方法，并評價其修復周圍神經缺損的效果。 方法 培養和純化1 d 齡SD 近交系乳鼠SC，取第1 代細胞（1 × 107 個/mL）與bFGF-PLGA 緩釋微球、ECM 凝膠復合，注入內置PLGA纖維微絲的高滲透性PLLDA 導管中，構建組織工程神經。取成年SD 大鼠60 只，制備坐骨神經15 mm 缺損模型后，根據移植物不同隨機分為5 組（n=12）。A 組：采用自體神經移植修復；B 組：PDLLA 導管，管內注滿PBS 液；C 組：含PLGA纖維微絲的PDLLA 導管，管內注滿30%ECM 凝膠；D 組：含PLGA 纖維微絲的PDLLA 導管，管內注滿30%ECM 凝膠與SC 的混合物；E 組：組織工程神經。術后觀察大鼠一般情況，于術后12、16、20 及24 周行坐骨神經功能指數（sciaticfunction index，SFI）測定，術后12 及24 周神經電生理檢測，并取材行大體觀察和組織學觀察。 結果 術后大鼠均存活至實驗完成。術后12、16 周，E 組SFI 與B 組差異有統計學意義（Plt; 0.05）；術后20、24 周，E 組與B、C 組差異有統計學意義（P lt; 0.05）。術后12 周，電生理檢測E 組坐骨神經傳導速度（nerve conduct velocity，NCV）大于B、C 組（P lt; 0.05），復合動作電位振幅（compound amplitude，AMP）和動作電位面積分數（action potential area，AREA）大于B、C 及D 組（P lt;0.05）；術后24 周，E 組NCV、AMP 和AREA 大于B、C 組（Plt; 0.05）。組織學觀察術后12 周，E 組再生神經組織面積及有髓神經纖維數與A、B、C 組比較，差異有統計學意義（Plt; 0.05）；有髓神經纖維密度和直徑小于A 組（P lt; 0.05），大于B、C、D 組（P lt; 0.05）。術后24 周，E 組再生神經組織面積大于B 組（P lt; 0.05），有髓神經纖維數與A、B、C 組比較有統計學意義（P lt; 0.05） ；有髓神經纖維密度和直徑大于B、C 組（P lt; 0.05）。 結論 SC、ECM 凝膠、bFGF-PLGA 緩釋微球，PLGA 纖維微絲與高滲透性PDLLA 導管相互整合構建的組織工程神經修復神經缺損后，能促近神經再生，修復效果接近于自體神經移 植。
目的 探討鎖骨鉤鋼板并改良Weaver-Dunn技術治療Tossy Ⅲ型陳舊性肩鎖關節脫位的療效。 方法 2007年１月－2011年１月，對12例Tossy Ⅲ型陳舊性肩鎖關節脫位采用鎖骨鉤鋼板并改良Weaver-Dunn技術治療。其中3例為肩鎖關節脫位手術后再次發生脫位，2例合并鎖骨遠端骨折采用保守治療無效，余7例單純性陳舊性肩鎖關節脫位未經任何檢查治療。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無神經血管損傷、無切口感染等并發癥。12例均獲隨訪，隨訪時間12～30個月。X線片示鎖骨復位情況良好，去除內固定后未見肩鎖關節脫位復發。肩鎖關節功能好，局部畸形消失，無肩周肌肉萎縮及肩周炎出現，鎖骨位置良好。手術療效評價：獲優10例，良2例，優良率100%。 結論 鎖骨鉤鋼板并改良Weaver-Dunn技術治療Tossy Ⅲ型陳舊性肩鎖關節脫位，復位固定滿意，韌帶重建易成功，肩關節功能恢復好，是一種治療陳舊性肩鎖關節脫位較理想的方法。
目的系統評價手術方法與非手術方法治療成人脊柱側彎（adult spinal deformity，ASD）的療效與安全性。方法計算機檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中國知網、萬方和維普數據庫，收集手術和非手術方法治療 ASD 的相關對照研究，并對 ClinicalTrials.gov 網站進行檢索以獲取更多的相關研究數據，檢索時限均從建庫至 2019 年 6 月。由 2 位研究員獨立進行文獻檢索、偏倚風險評價與數據提取，然后應用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 軟件進行 meta 分析。結果共納入 10 個非隨機對照研究，總計 1 601 例患者。Meta 分析結果顯示，與非手術組比較，手術治療能夠更好地改善功能［脊柱側凸研究學會 22 項量表改變值：加權均數差（weighted mean difference，WMD）=0.70 分，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.69，0.70）分，P<0.000 01；Oswestry 功能障礙指數改變值：WMD=11.12 分，95%CI（10.74，11.50）分，P<0.000 01］、緩解疼痛［數字等級評分變化值：WMD=3.25 分，95%CI（3.16，3.35）分，P<0.000 01］及矯正側彎畸形［Cobb 角改變值：WMD=14.06°，95%CI（13.60，14.53）°，P<0.000 01］；但手術組并發癥發生率明顯高于非手術組［相對危險度=5.38，95%CI（3.67，7.88），P<0.000 01］。結論手術治療較非手術方法能夠更好地改善 ASD 患者的功能，獲得更佳的矯形效果，但手術并發癥發生率較高。對于身體狀況不佳、不能耐受手術的患者非手術方法也是一種有效的治療措施。受納入文獻數量及質量限制，上述結論需更多高質量研究予以驗證。