目的 系統評價局部應用派麗奧(2%鹽酸米諾環素軟膏)與牙康(甲硝唑棒)比較治療成人慢性牙周炎的臨床療效。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data數據庫,查找派麗奧與牙康比較治療慢性牙周炎的隨機對照試驗(RCT),并追溯納入文獻的參考文獻,文獻檢索時限均從建庫至2012年7月。由2名評價員按照納入和排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個RCT,737例受試者。Meta分析結果顯示:治療后兩組在探診深度[MD=0.26,95%CI(–0.35,0.87),P=0.40]、臨床附著水平[MD=–0.10,95%CI(–0.75,0.54),P=0.75]、齦溝出血指數[MD=0.12,95%CI(–0.30,0.53),P=0.59]和菌斑指數[MD=0.07,95%CI(–0.09,0.22),P=0.41]的改變方面,差異均無統計學意義。結論 現有研究證據表明,在牙周基礎治療后,局部應用派麗奧和牙康治療慢性牙周炎的療效無顯著差異。但由于納入研究的方法學質量均欠佳,且樣本量有限,因此本系統評價結論尚需開展更多設計嚴謹的高質量、大樣本RCT進一步驗證,并盡可能延長隨訪時間以觀察長期療效。
目的 系統評價評價牙周炎與絕經后骨質疏松癥之間的關系。方法 計算機檢索PubMed(1966~2010.12)、EMbase(1974~2010.12)、CBM(1978~2010.12)、VIP(1989~ 2010.12)、CNKI(1979~2010.12)和萬方數字化期刊全文數據庫(1997~2010.12),并手工檢索相關雜志及會議論文集中未發表的文獻。由2位研究者按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入4個病例對照研究,合計678例患者,其中絕經后骨質疏松癥組263例,非骨質疏松癥組415例。4個研究的合并分析結果顯示,絕經后骨質疏松癥組臨床附著喪失(clinical attachment loss,CAL)程度重于非骨質疏松癥組[WMD=0.60,95%CI(0.23,0.96)]。2個研究的合并分析結果顯示,絕經后骨質疏松癥組牙齦退縮程度高于非骨質疏松癥組[WMD=0.78,95%CI(0.41,1.14)]。2個研究合并分析結果顯示,兩組患者的菌斑指數、牙齦指數、牙周探診深度之間差異均無統計學意義[WMD=0.17,95%CI(0.00,0.35);WMD=0.05,95%CI(–0.09,0.19);WMD= –0.08,95%CI(–0.24,0.09)]。1個研究發現絕經后骨質疏松癥組患者牙周炎患病率高于非骨質疏松癥組(Plt;0.05),與后者相比,前者更容易罹患牙周炎[OR=2.45,95%CI(1.38,4.34),Plt;0.01];該研究還認為,骨質疏松癥與牙槽嵴高度發生重度喪失之間存在相關性[OR=4.20,95%CI(1.57,11.22),Plt;0.01]。結論 絕經后骨質疏松癥患者更易罹患牙周炎或其牙周炎病情容易加重。鑒于本系統評價納入研究數量太少且病例不多,以及測量指標不全面等影響本Meta分析論證強度及全面性的因素存在,以上結論尚需開展更多高質量研究證實。
目的 比較并評價在牙周炎治療中,牙周袋內局部應用甲硝唑輔助用于齦下刮治和根面平整(scalingand root planing,SRP)的臨床效果是否優于單純SRP。方法 檢索中國期刊網、PubMed、EBSCO、OVID、ScienceDirect、Springrlink 等數據庫,收集從建庫至2009 年5 月公開發表的中英文牙周局部應用甲硝唑輔助用于齦下刮治和根面平整的隨機對照試驗,隨訪時間至少一個月。采用Cochrane 協作網提供的方法評價納入研究質量,并用Stata 10.0 對納入研究進行定量分析。結果 最終納入7 個研究。Meta 分析結果顯示:牙周局部應用甲硝唑輔助SRP 與單純SRP 相比,可使術后牙周探診深度指標顯著降低[WMD= –0.43,95%CI(–0.72,–0.13),P=0.004],但兩組臨床附著水平差異無統計學意義[WMD= –0.23,95%CI(– 0.53,0.06),P=0.118]。結論 在慢性牙周炎的治療過程中,牙周局部應用甲硝唑輔助SRP 可以使牙周探診深度顯著降低。
目的 對替硝唑含片治療牙周炎和冠周炎的療效及安全性進行評價.方法 試驗采用多中心、隨機、雙盲、平行對照臨床試驗設計方案.來自上海、杭州和成都的三個單位分別完成試驗樣本的1/3.試驗藥替硝唑含片(商品名津和(R))由申辦單位深圳市中聯制藥有限公司提供.陽性對照藥為國家食品藥品監督管理局已批準上市的替硝唑含片,均為每次含服5 mg,每日4次,療程6天.療效評定指標包括牙周炎、冠周炎病人的主觀癥狀和客觀體征,牙周炎病人還要評定牙齦指數、出血指數、菌斑指數和牙周袋深度.從牙周炎病人的病變牙菌斑、冠周炎病人的冠周分泌物取樣做需氧和厭氧培養,比較牙周和冠周可疑致病菌培養分離的結果.觀察和記錄不良事件,進行適當處理和隨訪.結果 共157例符合納入標準,失訪14例(8.9%).遵循設計方案,受試者納入牙周炎109例(試驗組57、對照組52例),冠周炎34例(試驗組、對照組各17例).基線分析顯示兩組具有可比性.治療結束時復查,牙周炎試驗組與對照組牙齦出血85%以上明顯改善,牙齦疼痛、咬合疼痛均有減輕,兩組間差異無統計學意義(P>0.05);牙周袋深度、出血指數、牙齦指數、菌斑指數均有減少,其差值的兩組間差異無統計學意義(P>0.05).冠周炎病例60%以上獲得癥狀改善,75%以上冠周膿液消失,60%以上淋巴結腫大消退,張口度均有增加,兩組間差異無統計學意義(P>0.05).以顯著改善及痊愈計算有效率,兩組均達到88.2%.治療前在牙周、冠周均可查到不同類型的可疑致病菌,而治療后復查發現大部分致病菌株消失或數量減少,兩組間差異無統計學意義(P>0.05).治療前后在試驗組、對照組均未檢出白色念珠菌.在治療期間共有9例發生不良事件,其中試驗組與對照組分別為5例(6.8%)、4例(5.8%),兩組間比較無顯著差異,均為輕度一過性,不影響繼續用藥.結論 深圳市中聯制藥有限公司研制的替硝唑含片(商品名津和(R))能有效抑制牙周炎、冠周炎常見病原菌,但不引起菌群失調;可減少牙周、冠周炎的癥的嚴重程度,促進其好轉或康復.不良反應少而輕微.其療效與國家食品藥品監督管理局已批準上市的替硝唑含片相當.
目的系統評價抗生素輔助牙周非手術治療對侵襲性牙周炎患者的臨床療效。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年1期)、WanFang Data、CBM、VIP和CNKI數據庫,搜集抗生素輔助牙周非手術治療侵襲性牙周炎的相關隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2016年1月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta 分析。 結果最終納入8個RCT,共236名侵襲性牙周炎患者。Meta分析結果顯示:抗生素輔助牙周非手術治療相較于單純牙周非手術治療,不僅能改善患者3個月、6 個月和12個月的牙周探診深度[3個月:MD=0.33,95%CI(0.25,0.41),P<0.00001;6 個月:MD=0.53,95%CI(0.44,0.62),P<0.00001;12個月:MD=0.52,95%CI(0.23,0.81),P=0.0004],還能改善患者3個月、6 個月和12個月的臨床附著喪失[3個月:MD=0.43,95%CI(0.30,0.56),P<0.00001;6個月:MD=0.44,95%CI(0.33,0.55),P<0.00001;12個月:MD=0.43,95%CI(0.20,0.65),P=0.0002] 。 結論現有證據表明,牙周非手術治療輔助使用抗生素(甲硝唑和阿莫西林)治療侵襲性牙周炎可獲得更好的臨床療效。但受納入研究數量和質量的限制,上述結論可能存在偏倚,需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 系統評價牙周病與胃癌發生風險的相關性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫中關于牙周病與胃癌相關性的研究,檢索時限均為建庫至 2017 年 1 月 31 日。由 2 位研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 5 個研究。Meta 分析的結果顯示:牙周病與胃癌之間無相關性[RR=0.99,95%CI(0.83,1.19),P=0.93],敏感性分析結果表明穩定性良好。亞組分析結果顯示不同研究類型、種族和效應值類型對結果沒有影響,牙周病與胃癌之間仍無相關性。 結論 當前證據表明牙周病不是胃癌發病的危險因素。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
前列腺疾病是男性最常見的泌尿系統疾病之一。大量研究顯示,前列腺疾病與局部微環境的改變相關。牙周炎是一種由多種病原微生物引起的以牙周組織破壞為特征的慢性炎性疾病,其發病可能涉及多種因素,可能會對心血管、呼吸、消化、內分泌等系統造成不良影響。近來的研究發現,慢性牙周炎與良性前列腺增生和前列腺炎的發生發展相關聯,但兩者的關系并不明確。因此,需要進一步深入研究。該文就炎癥與良性前列腺增生和前列腺炎、牙周炎與前列腺炎和牙周炎與良性前列腺增生作一闡述,旨在為臨床研究和診療提供一定思路。
淫羊藿苷(icariin,ICA)是小檗科淫羊藿屬植物中的一種主要活性成分,具有多種生物活性如促進成骨、抑菌消炎及調節免疫等。牙周炎是牙周支持軟硬組織的慢性炎癥性疾病,其治療的最終目的是牙周組織的重建和骨缺損修復。目前牙周炎的常規治療未能達到理想的牙周組織再生。近年來,組織工程技術迅猛發展,為牙周病治療及骨缺損修復帶來了新的思路。由于兼具抗炎和促進成骨的功效,ICA 在牙周炎治療和骨缺損修復方面具有極大發展潛力。該文概述了 ICA 在牙周炎治療及骨缺損修復中的作用效果及相關分子機制,同時探討其作為牙周輔助治療藥物的應用前景,旨在為 ICA 在牙周炎治療和骨缺損修復等方面的研究及應用提供一定的理論依據。
多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種復雜且具有異質性的常見內分泌疾病,牙周炎是一種由牙菌斑引起的慢性感染性免疫炎性疾病。近年來大量研究顯示,PCOS 和牙周炎可能具有相關關系,但病理機制還尚不明確。因此,該文就 PCOS 與牙周炎的相關性以及兩者互相影響可能的生物學機制進行綜述,以期為 PCOS 患者的牙周疾病防治提供理論依據。