自發性腦出血（spontaneous intracerebral hemorrhage，SICH）發病率、病死率、致殘率高，目前對其外科、內科治療仍存在爭議。隨著顯微神經外科技術的發展，微創手術治療 SICH 有了較大進展，其通過微侵襲的手術方式在 SICH 后早期清除腦內血腫，可最大限度地減少或消除繼發性腦損傷，對降低 SICH 病死率、致殘率具有重要意義。多年來，由于微創手術的不斷進展，其越來越廣泛應用于 SICH 治療中。該文主要評述了 SICH 微創治療技術的進展和國內外相關臨床研究，簡要闡述了幾種與微創治療有關的創新技術，并結合臨床體會提出了一些個人觀點與展望，旨在促進 SICH 微創治療臨床經驗的交流。
目的 探討急性梗阻性化膿性胰管炎（acute obstructive suppurative pancreatic ductitis， AOSPD）的病因、發病機制、臨床表現及診治方法。方法 回顧國內外關于AOSPD的文獻報道，結合臨床經驗，對它進行全面分析。 結果 AOSPD是臨床罕見的胰管內化膿感染性疾病，慢性胰腺炎和壺腹部手術是主要發病因素，臨床癥狀無特異性，影像學多表現為胰管擴張及胰管內結石，臨床上主要通過上腹部CT或內鏡下逆行胰膽管造影檢查確定診斷，易于誤診及漏診。 結論 AOSPD臨床診斷困難，早期行胰管引流是治療的關鍵，對其診治應引起重視。
目的 探討肌少癥對胰十二指腸切除術（pancreatoduodenectomy，PD）患者術后并發癥的影響。 方法 回顧性分析 2012年3月至2020年2月期間南京醫科大學附屬南京醫院收治的225例行PD患者的資料，在第3腰椎水平的CT圖像測量骨骼肌面積進行肌少癥診斷，分為肌少癥組和非肌少癥組，比較2組病例的臨床資料、手術并發癥，探究肌少癥與PD術后并發癥發生的關系。 結果 與非肌少癥組比較，肌少癥組患者的年齡更大，血紅蛋白和血清白蛋白水平更低，總膽紅素水平更高（P＜0.05）；臨床相關胰瘺（Ｂ、Ｃ 級瘺）、肺部感染、肺不張和低氧血癥的發生率更高（P＜0.05）；肌少癥組患者住ICU時間及圍手術期病死率長于或高于非肌少癥組（P＜0.05）。多因素分析結果顯示：肌少癥、術前總膽紅素水平、胰管直徑和胰腺質地是臨床相關胰瘺的獨立危險因素（P＜0.05）；肌少癥、術中出血量和術后腹腔感染是PD術后肺部并發癥的獨立危險因素（P＜0.05）。結論 肌少癥是PD術后臨床相關胰瘺和肺部并發癥發生率增高的獨立危險因素，加強肌少癥患者圍手術期的營養治療和康復鍛煉，對減少PD術后并發癥具有重要意義。
目的探討單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術治療先天性脊柱側后凸畸形的療效。 方法2008年1月－2011年8月，采用單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術治療17例半椎體所致先天性脊柱側后凸畸形患兒。男10例，女7例；年齡9～14歲，平均10.8歲。15例存在腰背部疼痛，3例合并輕度雙下肢麻木等神經系統損害體征。Risser征0級3例，1級2例，2級7例，3級5例。均為完全分節型半椎體，半椎體節段：胸段9例、胸腰段4例、腰段4例。比較術前、術后10 d及末次隨訪時節段側凸角、總側凸角及節段后凸角，評估矯正效果及維持情況。 結果術中固定2～7個節段，平均3.7個節段。手術時間4～6 h，平均4.77 h。術中出血量300～1 100 mL，平均611.76 mL。術后切口均Ⅰ期愈合，均未出現感染或神經系統并發癥。患兒均獲隨訪，隨訪時間6～37個月，平均20.12個月。患兒背部疼痛及雙下肢麻木等癥狀均消除。X線片檢查示，植骨完全融合，融合時間6～18個月，平均12個月。術后10 d及末次隨訪時節段側凸角、總側凸角及節段后凸角均較術前顯著減小（P＜0.05）；除節段后凸角外，末次隨訪時節段側凸角及總側凸角較術后10 d增大，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。術后節段側凸角、總側凸角及節段后凸角矯形率分別為64.35%±0.07%、65.08%±0.07%、72.26%±0.11%，矯形丟失分別為（3.04±1.17）、（2.81±0.93）、（0.75±0.50）°。 結論對于9～14歲、Risser征0～3級、總側凸角<60°、由半椎體所致的先天性脊柱側后凸畸形，通過單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術可切除多余生長中心，平衡脊柱兩側生長，獲得較好療效。