摘要:目的：探討注意缺陷多動障礙(ADHD)和抽動穢語綜合征(TD)患兒的智商及學習困難關系。方法：采用韋氏兒童智力量表(C WISC)對ADHD和TD病組及正常學齡兒童(對照組)各100例進行智力測驗, 分別計算各分測驗的量表分、 言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ), 進行對比分析。結果：ADHD組言語量表中的知識、詞匯、理解分測驗及操作量表中的填圖、積木分測驗及PIQ、FIQ均顯著低于正常對照組(Plt;0.01)。TD組中言語量表中的算 術、詞匯、理解分測驗以及PIQ、FIQ均低于正常對照組(Plt;0.05)。結論：ADHD和TD病組兒童智商均在正常范圍或處于邊緣水平, 但均存在智力發展不平衡的現象。
目的 系統評價阿托莫西汀與哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙的臨床療效。方法 計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第2 期）、PubMed（1970 ～ 2008）、EMbase（1971 ～ 2008）、Medscape（1990 ～ 2008）、CBM（1978 ～ 2008）、NRR（1950 ～ 2008），手工檢索已發表與未發表的資料，收集有關阿托莫西汀與哌甲酯比較治療兒童注意缺陷多動障礙的隨機對照試驗（RCT）。由兩名評價者獨立選擇試驗、提取資料和評估方法學質量，采用Cochrane 協作網RevMan 4.2.8 軟件進行統計分析。結果 最終納入3 個RCT，共1 597 例患者。Meta 分析結果顯示，兩組ADHD-RS 量表總分數、多動/ 沖動分量表分值及CGI-ADHD-S 量表分值差異均無統計學意義，其RR（95%CI）分別為–1.09（–5.35，3.16），–0.27（–2.85，2.31）和–0.06（–0.49，0.38）。而兩組ADHD-RS 注意缺陷分量表分值差異有統計學意義［RR –1.79，95%CI （–2.22，–1.35）］，表明哌甲酯在注意缺陷評定分量表上優于阿托莫西汀。兩組副反應也無差異。結論 阿托莫西汀與哌甲酯比較，尚不能確定何者療效更明顯。由于納入RCT 太少，且測量指標為終點替代指標，故其長期療效、對不同亞組患者作用的差別及其安全性等尚不明確，仍需開展更多高質量的RCT 進一步驗證。
目的 通過在結腸鏡檢查中給患者看DVD，了解視覺分散和視聽聯合分散對受檢者焦慮和接受性的影響。 方法 采用隨機對照的研究方法，將180例準備行結腸鏡檢查的患者隨機分為三組，每組60例，視覺分散組檢查時看DVD但不聽DVD里播放的聲音，視聽分散組檢查時看DVD并戴著耳機聽DVD里播放的聲音，對照組檢查時不看DVD，比較三組患者間的焦慮水平和接受性。 結果 視覺分散組和視聽分散組檢查后焦慮水平降低較對照組顯著，但這種差異未達到統計學意義。視覺分散組和視聽分散組的愿再檢查率均較對照組高（Plt;0.05）。 結論 視覺分散和視聽分散能增加結腸鏡檢查患者的接受性，對患者的焦慮水平無顯著影響。
【摘要】 目的 探討癲癇患者注意功能受損的特點。 方法 2008年12月-2009年12月選取69例癲癇患者作為病例組，35例正常人作為對照組，分別用持續操作任務實驗（continuous performance test，CPT）、斯特魯普實驗（Stroop）和雙任務實驗測查持續注意、選擇注意和分散注意功能。 結果 與對照組相比，病例組CPT反應時延長，漏報率增加（Plt;0.05）；Stroop實驗沖突條件下反應時延長，沖突、一致和中性條件下錯誤率增加，沖突和中性條件下的反應時干擾量和錯誤率干擾量增加（Plt;0.05）；雙任務比單任務劃銷方格數目減少，字符串正確率減少，雙任務減退程度增加（Plt;0.05）。 結論 癲癇患者的持續注意、選擇注意和分散注意功能均受損。【Abstract】 Objective To observe the damages of attentive function in the patients with epilepsy. Methods From December 2008 to December 2009, 69 patients with epilepsy and 35 healthy people were selected as the patients group and control group. All the selected ones underwent continuous performance test (CPT), Stroop test and dual task, respetviely, to assess their sustained attention, selected attention and divided attention. Results In CPT, the reaction time prolonged and the omission rate increased significantly in the patient group compared with those in the control group (Plt;0.05). In Stroop test, the reaction time in the patients group prolonged under incongruous condition, and error rate increased under incongruous, congruous and neutral conditions. The reaction time interfered effects and error interfered effects increased under incongruous and neutral conditions (Plt;0.05); the boxes crossed and right rate of digit strings decreased and decrement increased during dual task than single task in the patient group (Plt;0.05). Conclusion The sustained attention, selected attention and divided attention of patients with epilepsy are impaired.
目的探討感覺統合訓練（SIT）聯合鹽酸哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的臨床療效。 方法對2009年1月－2013年3月就診的96例ADHD患兒的臨床資料行回顧性分析，并按隨機數字表分組，研究組（n=48）聯合SIT及鹽酸哌甲酯治療，對照組（n=48）單用鹽酸哌甲酯治療，比較兩組兒童感覺統合能力發展評定量表、視聽連續整合測試（IVA-CPT）、Conner行為評定量表、韋氏兒童智力量表（C-WISC）評分及不良反應情況。 結果兩組ADHD患兒治療后感覺統合評定量表各項目評分，IVA-CPT中綜合反應控制商數及綜合注意力商數，C-WISC中操作量表智商、言語量表智商、全量表智商及注意/不分心因子評分均較之治療前有明顯提高；Conner行為評定量表中學習、品行、身心障礙、沖動、多動指數、焦慮因子評分均有下降，治療前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組加行SIT后感覺統合評定量表、IVA-CPT、Conner行為評定量表、C-WISC各項評分改善均較對照組明顯，且不良反應明顯少，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論對于ADHD患兒，SIT聯合鹽酸哌甲酯治療，有效且安全，值得推廣。
進化心理學認為消極情境可能危及生存, 常引發回避動機, 對人體機能與心理素質皆有重要影響。厭惡與悲傷情境均能夠誘發出負性情緒, 但對兩者誘發負性情緒過程中的注意力捕獲和情緒認知差異尚缺乏了解。本研究選用典型悲傷、厭惡情境圖片, 設計了兩組負性情緒誘發實驗, 并采集了15位青年學生(7男8女, 年齡27歲±3歲)觀看情境圖片時的32導頭皮腦電數據, 提取了各導聯事件相關電位(ERP)信號。通過對厭惡和悲傷情境圖片所誘發ERP信號進行配對樣本t檢驗, 得到兩種圖片下ERP信號有統計學差異的時段; 并根據兩ERP信號在差異時段內均方根差值繪制腦地形圖, 得到差異空間分布。結果顯示:悲傷與厭惡情境圖片所誘發ERP差異主要體現在前中期T1(120～450 ms)和晚期T2(800～1 000 ms)兩個時段; 悲傷圖片在T1時段主要激活了枕葉, 反映了注意力的獲取, 而厭惡圖片在T1時段不僅激活了枕葉, 也高度激活了前額葉, 反映出明顯的情緒感知; 厭惡與悲傷圖片在T2時段都激活了前額葉, 但厭惡圖片所誘發ERP不僅在前額葉, 也在頂葉表現出更強的情緒感知力。以上研究結果將對加深負性情緒認識以及探索負性情緒誘發的深層認知神經學機制有所啟示。
本文旨在研究注意缺陷多動障礙(ADHD)患兒和正常兒童事件相關電位差異，為ADHD的診斷提供科學依據。用精神障礙的診斷與統計手冊(DSM Ⅳ)診斷標準確定ADHD組8例，對照組8例。對所有對象進行改進型視覺持續性行為測試，包括Go和NoGo兩個條件。采用高密度腦電采集儀記錄腦電用于后續分析，分析P2-N2峰峰值以及頻譜在11 Hz左右的峰值，找出差異進行檢驗。實驗結果表明：①Go條件下ADHD組P2 N2峰峰值顯著低于對照組（P<0.05）；NoGo條件下差異無統計學意義。②在NoGo條件下，ADHD組在11 Hz左右的頻譜峰值顯著低于對照組（P<0.05），而在Go條件下差異無統計學意義。因此，ADHD患兒存在一定的認知功能障礙。臨床上可用P2 N2峰峰值、頻譜在11 Hz左右峰值作為評價ADHD患兒認知功能的腦電生理指標，為ADHD的早期診斷和治療提供客觀依據。
大腦信息流向的研究在腦科學研究領域中具有重要意義，格蘭杰因果關系是應用廣泛的有向功能連通性分析方法，該方法運用多元自回歸模型，建立在預測機制的基礎上。利用128導腦電儀采集了10個健康被試的視覺選擇性注意任務的高分辨率腦電信號，獲得事件相關電位；首先采用獨立成分分析方法尋找空間成分為枕葉、頂葉、額葉的獨立成分，然后基于格蘭杰因果方法測量這三個區域的時間序列之間的有向連接關系，同時運用獨立樣本t檢驗和靴帶抽樣法檢驗每個連接值的統計顯著性，以此探討注意與非注意兩種條件之間存在的腦網絡信息流向的差異。結果表明，注意條件下，額葉對枕葉、頂葉對枕葉皆有因果關系；而非注意條件下，額葉對枕葉的因果關系消失了，頂葉對枕葉的因果關系依然存在。
利用基于體素的形態學方法（VBM-DARTEL）研究未用藥注意缺陷多動障礙（ADHD）男性兒童的大腦灰質體積的變化特點。本研究共納入43名ADHD男性兒童和44名年齡、性別與之相匹配的正常對照兒童，采用VBM-DARTEL方法對未用藥ADHD男性兒童和正常對照兒童之間的大腦灰質體積進行兩樣本t檢驗，取體素水平P＜0.001，得到腦灰質體積有差異的腦區。與正常對照兒童相比，未用藥男性ADHD兒童在右側眶額葉和雙側海馬存在灰質體積減少區域。基于VBM-DARTEL方法，與正常對照兒童相比，未用藥ADHD男性患兒存在前額葉-海馬環路的結構異常，這些異常改變可能是患者行為抑制功能失常和認知功能障礙的腦神經基礎。
目的循證評價兒童和青少年注意缺陷多動障礙(ADHD)臨床指南,比較推薦藥物的異同,以期為臨床使用提供參考。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CNKI數據,以及NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)和NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)網站,納入兒童和青少年ADHD相關臨床指南,檢索時限均為建庫至2013年12月,而后使用AGREE Ⅱ工具評價納入指南的方法學質量,分析比較各指南的異同。 結果①共納入9個指南,制定時間跨度為2004～2012年,其中美國4個、歐洲3個、英國2個。②納入指南推薦級別為A級2個、B級7個,在AGREE Ⅱ各領域得分高低依次為"清晰性"、"范圍和目的"、"參與人員"、"應用性"、"制定的嚴謹性"及"編輯的獨立性",僅在"清晰性與可讀性"和"范圍與目的"2個領域平均得分＞60%。③納入指南中有3個為循證指南,其在制定的嚴謹性上得分居前三。④各指南推薦意見略有差別。 結論不同國家或地區兒童和青少年ADHD臨床指南的整體質量不高,AGREE Ⅱ工具6個領域23個條目評分各有高低,循證指南各領域的得分均較高。今后兒童和青少年ADHD臨床指南在制定的嚴謹性和應用性上要加強,應注意申明利益沖突,并提倡采用循證醫學方法制定指南,使用最佳證據。