阿托莫西汀與哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙療效與安全性的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

徐佩茹 ¹ , 方志敏 ²

1. 新疆醫科大學第一附屬醫院（烏魯木齊 830000）；2. 新疆醫科大學第二附屬醫院;

關鍵詞：

阿托莫西汀哌甲酯兒童注意缺陷多動障礙系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20090065

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價阿托莫西汀與哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙的臨床療效。
方法　計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第2 期）、PubMed（1970 ～ 2008）、EMbase（1971 ～ 2008）、Medscape（1990 ～ 2008）、CBM（1978 ～ 2008）、NRR（1950 ～ 2008），手工檢索已發表與未發表的資料，收集有關阿托莫西汀與哌甲酯比較治療兒童注意缺陷多動障礙的隨機對照試驗（RCT）。由兩名評價者獨立選擇試驗、提取資料和評估方法學質量，采用Cochrane 協作網RevMan 4.2.8 軟件進行統計分析。
結果　最終納入3 個RCT，共1 597 例患者。Meta 分析結果顯示，兩組ADHD-RS 量表總分數、多動/ 沖動分量表分值及CGI-ADHD-S 量表分值差異均無統計學意義，其RR（95%CI）分別為–1.09（–5.35，3.16），–0.27（–2.85，2.31）和–0.06（–0.49，0.38）。而兩組ADHD-RS 注意缺陷分量表分值差異有統計學意義［RR –1.79，95%CI （–2.22，–1.35）］，表明哌甲酯在注意缺陷評定分量表上優于阿托莫西汀。兩組副反應也無差異。
結論　阿托莫西汀與哌甲酯比較，尚不能確定何者療效更明顯。由于納入RCT 太少，且測量指標為終點替代指標，故其長期療效、對不同亞組患者作用的差別及其安全性等尚不明確，仍需開展更多高質量
的RCT 進一步驗證。

引用本文： 徐佩茹,方志敏. 阿托莫西汀與哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙療效與安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(3): 346-349. doi: 10.7507/1672-2531.20090065 復制

1.	Barr CL, Kroft J, Feng Y, et al. The norepinephrine transporter gene and attention-deficit hyperactivity disorder. Am J Med Genet, 2002, 114(3): 255-259.
2.	秦炯. 注意缺陷多動障礙主要診斷標準簡介與比較. 實用兒科臨床雜志, 2006, 21(12): 799-800.
3.	SteerCR. Managing attention deficit/ hyperactivity disorder: unmetneeds and future directions. Arch Dis Child, 2005, 90(Suppl I):19-25.
4.	Elia J. Drug treatment for hyperactive children: therapeutic guidelines. Drugs, 1993, 46: 863-871.
5.	Kratochvil CJ, Wilens TE, Greenhill LL, et al. Effects of Long-Term Atomoxetine Treatment for Young Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2006, 45(8): 919-927.
6.	Kratochvil CJ, Heiliqenstein JH, Dittmann R, et al. Atomoxetine and methylphenidate treatment in children with ADHD: a prospective, randomized, open-label trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2002, 41(7): 776-784.
7.	Kemner JE, Starr HL, Ciccone PE, et al. Outcomes of OROS methylphenidate compared with atomoxetine in children with ADHD: a multicenter, randomized prospective study. Am J Cardiol, 2004, 93(8): 990-996.
8.	徐通, 周翊, 魏宏偉, 等. 托莫西汀和哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙的療效和安全性比較. 中國實用兒科雜志, 2008, 23(7): 499-501.
9.	Pliszka S, AACAP Work Group on Quality Issues. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Adolesc Psychiatry, 2007, 46(7): 894-921.
10.	Michelson d, Buitelaar Jk, DanckaertsM, et al. Relapse prevention in pediatric patients with ADHD treated with atomoxetine: A randomized, double-blind, placebo-controlled Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2004, 43(7): 896.

1. Barr CL, Kroft J, Feng Y, et al. The norepinephrine transporter gene and attention-deficit hyperactivity disorder. Am J Med Genet, 2002, 114(3): 255-259.
2. 秦炯. 注意缺陷多動障礙主要診斷標準簡介與比較. 實用兒科臨床雜志, 2006, 21(12): 799-800.
3. SteerCR. Managing attention deficit/ hyperactivity disorder: unmetneeds and future directions. Arch Dis Child, 2005, 90(Suppl I):19-25.
4. Elia J. Drug treatment for hyperactive children: therapeutic guidelines. Drugs, 1993, 46: 863-871.
5. Kratochvil CJ, Wilens TE, Greenhill LL, et al. Effects of Long-Term Atomoxetine Treatment for Young Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2006, 45(8): 919-927.
6. Kratochvil CJ, Heiliqenstein JH, Dittmann R, et al. Atomoxetine and methylphenidate treatment in children with ADHD: a prospective, randomized, open-label trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2002, 41(7): 776-784.
7. Kemner JE, Starr HL, Ciccone PE, et al. Outcomes of OROS methylphenidate compared with atomoxetine in children with ADHD: a multicenter, randomized prospective study. Am J Cardiol, 2004, 93(8): 990-996.
8. 徐通, 周翊, 魏宏偉, 等. 托莫西汀和哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙的療效和安全性比較. 中國實用兒科雜志, 2008, 23(7): 499-501.
9. Pliszka S, AACAP Work Group on Quality Issues. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Adolesc Psychiatry, 2007, 46(7): 894-921.
10. Michelson d, Buitelaar Jk, DanckaertsM, et al. Relapse prevention in pediatric patients with ADHD treated with atomoxetine: A randomized, double-blind, placebo-controlled Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2004, 43(7): 896.

《中國循證醫學雜志》

阿托莫西汀與哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙療效與安全性的Meta分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國循證醫學雜志》

阿托莫西汀與哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙療效與安全性的Meta分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料