目的研究長期使用溴隱亭治療垂體泌乳素腺瘤是否會增加心臟瓣膜反流的危險。 方法于2012年1月-2013年2月間隨訪納入26例使用溴隱亭治療垂體泌乳素腺瘤至少6個月的患者(觀察組),并與101例健康人對照(對照組),兩組均行經胸心臟彩色多普勒超聲檢查,記錄二維超聲值及各瓣膜反流情況,比較兩組上述心臟彩色多普勒超聲數據。 結果觀察組三尖瓣微量反流比例(38.46%)較對照組(19.80%)高,差異有統計學意義(P=0.046),余瓣膜反流與對照組差異無統計學意義;觀察組室間隔厚度[(8.62±0.31)mm]較對照組[(8.57±0.12)mm]高,差異有統計學意義(P=0.042)。 結論使用溴隱亭治療垂體泌乳素腺瘤未觀察到引起有臨床意義的心臟瓣膜反流,但長期的心臟彩色多普勒超聲隨訪是必要的。
目的 探討血清泌乳素水平與系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosis,SLE)臨床癥狀及病情活動度之間的關系。 方法 2008 年 12 月—2014 年 12 月選取在成都市第一人民醫院就診的 63 例符合美國風濕病學會診斷標準的 SLE 女性患者為研究對象,并選取同期 20 名健康女性為對照組。采用免疫熒光法測定兩組血清泌乳素水平,采用系統性紅斑狼瘡疾病活動度指數(Systemic Lupus Erythematosis Disease Activity Index,SLEDAI)評定 SLE 疾病的活動度。研究血清泌乳素水平與 SLE 患者臨床癥狀及病情活動度之間的關系。 結果 SLE 組與健康對照組血清中泌乳素水平分別為(22.35±14.86)、(15.30±8.54)ng/mL,差異有統計學意義(P<0.05)。63 例患者中 15 例(23.8%)血清中泌乳素高于正常水平。根據 SLEDAI 評分,病情平穩 25 例,輕度活動 21 例,中度活動 10 例,重度活動 7 例,其血清泌乳素水平分別為(20.43±11.23)、(22.50±13.54)、(27.97±21.20)、(33.91±18.18) ng/mL,差異無統計學意義(P>0.05)。高泌乳素組與正常泌乳素組的 SLE 患者的部分臨床癥狀及血清指標(漿膜炎、腎臟受累、血液系統受累、低補體血癥)差異有統計學意義(P<0.05),但泌乳素水平與 SLEDAI之間并無相關性(rs=0.217,P=0.088)。 結論 高泌乳素血癥在 SLE 患者中較少出現,血清中泌乳素水平與 SLE 患者多個臨床癥狀及實驗室指標有相關性,但與 SLE 患者的疾病活動度無明顯關系。
高泌乳素血癥(hyperprolactinemia,HPRL)是臨床常見綜合征,引起 HPRL 的原因有生理性、藥物性和病理性,其中垂體泌乳素瘤是最常見的病理性原因。在藥物治療方面首選多巴胺受體激動劑,但有 10%~20% 的患者對藥物治療出現抵抗。該文主要從 HPRL 的病因、治療、藥物抵抗機制、妊娠期 HPRL 處理和泌乳素瘤的治療進展方面進行總結,從而為臨床 HPRL 的診治提供一些理論基礎。
目的探討不同類型泌乳素腺瘤的臨床特點及經溴隱亭治療的療效。方法回顧性分析 2010 年 1 月—2016 年 12 月經溴隱亭藥物治療的泌乳素腺瘤患者病歷資料,并進行隨訪。結果共納入經溴隱亭治療泌乳素腺瘤患者 106 例,其中微腺瘤 67 例,大腺瘤 31 例,巨大腺瘤 8 例。3 組患者在年齡及性別分布、泌乳素水平、臨床表現及溴隱亭有效劑量間存在差異(P<0.05)。經溴隱亭治療后微腺瘤組有 61 例泌乳素水平降至正常;63 例癥狀明顯改善;28 例病變縮小或者消失,38 例無變化,1 例增大。大腺瘤組 26 例泌乳素水平降至正常,27 例癥狀得到改善,23 例病變減小或消失。巨大腺瘤組 6 例泌乳素恢復正常,8 例病變均縮小或消失,6 例癥狀改善。3 組患者泌乳素水平恢復率及癥狀改善率差異無統計學意義(P>0.05),但腫瘤體積改變差異有統計學意義(P<0.05)。結論泌乳素微腺瘤及大腺瘤多見于育齡期女性患者,以月經紊亂、泌乳為主要表現,而泌乳素巨大腺瘤多見于中年男性,以頭痛、視力視野障礙等為主要表現。溴隱亭對于不同大小的泌乳素腺瘤都具有很好的療效,其癥狀緩解率和泌乳素水平控制率高,能明顯控制病變生長,縮小病變。因此溴隱亭應作為不同類型泌乳素腺瘤的首選治療方法。