目的:評價氯喹那多普羅雌烯陰道片對產后陰道黏膜修復及防治生殖道感染的作用。方法:對212例產后6～8周復診患者隨機分為實驗組92例和對照組120例。實驗組給予氯喹那多普羅雌烯陰道片陰道上藥,每日一片共18日;對照組僅給予溫鹽水清潔陰部。治療前后檢查兩組的陰道分泌物情況。結果:用藥前實驗組與對照組比較生殖道狀況均無統計學差異(Pgt;005)。用藥后實驗組生殖道狀況正常為80%,而對照組正常僅為36%,兩組比較差異有顯著性(Plt;005)。實驗組生殖道感染12例,無真菌和滴蟲感染,均為非特異性陰道炎,患病率1304%,有效率8695%。對照組生殖道感染84例,有效率3000%,患病高低順序依次為非特異性陰道炎4167%,真菌性陰道炎2083%,滴蟲性陰道炎 750%。結論:氯喹那多普羅雌烯陰道片能有效治療生殖道非特異性炎癥,真菌性、滴蟲性陰道炎,促進產后的陰道黏膜修復,防治產后生殖道感染。
目的觀察小劑量甲潑尼龍聯合羥氯喹、甲氨蝶呤治療類風濕關節炎（RA）的療效。 方法2011年1月－2013年5月將60例病程≤2年的初治RA患者隨機分為對照組和治療1組，兩組各30例；兩組均給予羥氯喹、甲氨蝶呤治療，對照組加用美洛昔康（7.5 mg/次，2次/d），治療1組加用甲潑尼龍（4 mg/次，2次/d）。另選30例病程≥5年的未曾規范治療的RA患者為治療2組，采用和治療1組同樣的治療方案。所有患者在治療后1周評估臨床癥狀控制情況，治療前和治療后12周均評估臨床指標和檢測免疫學指標。 結果治療1組和治療2組臨床癥狀在1周內迅速緩解，療效較對照組明顯（P＜0.05）；12周后治療1組和治療2組在臨床癥狀、28個關節疾病活動指數評分等方面較治療前明顯改善（P＜0.05）；治療1組與治療2組相比臨床癥狀及免疫學檢查方面改善更明顯。 結論小劑量甲潑尼龍聯合羥氯喹、甲氨蝶呤可快速有效緩解RA患者的臨床癥狀，病史短者療效更好。
目的系統評價羥氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）和氯喹（chloroquine，CQ）治療口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集 HCQ 和 CQ 治療 OLP 的隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 9 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 10 個 RCT，包括 726 名患者。Meta 分析結果顯示：HCQ 和 CQ 組的臨床療效優于安慰劑組（P<0.05），但劣于口服中藥組［RR=0.75，95%CI（0.69，0.82），P<0.000 01］。HCQ 和 CQ 治療后，患者外周血 CD4+/CD8+T 細胞比值升高［MD=0.28，95%CI（0.13，0.44），P=0.000 3］。HCQ 和 CQ 組不良反應發生率顯著高于口服中藥組［RR=11.80，95%CI（4.85，28.68），P<0.000 01］，其差異有統計學意義。結論當前證據顯示，HCQ 和 CQ 治療 OLP 的療效優于安慰劑，但其療效及安全性均劣于口服中藥。HCQ 和 CQ 的治療作用可能是通過調節 CD4+/CD8+T 細胞比值，改善機體的細胞免疫功能而發揮作用。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的觀察不同濃度氯喹對N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）損傷模型小鼠RGC的保護作用及可能調控機制。方法健康雄性C57/BL6小鼠54只，隨機分為氯喹低濃度組、氯喹高濃度組、PBS對照組，每組均為18只。氯喹低濃度組、氯喹高濃度組小鼠分別按體重10、100 mg/kg劑量腹腔注射氯喹；PBS組小鼠腹腔注射等體積PBS。腹腔注射1次/d，連續2 d后，氯喹低濃度組、氯喹高濃度組小鼠左眼玻璃體腔注射5 nmol/L NMDA，對側眼注射等體積PBS。建模后7 d，視網膜鋪片RGC染色，計數RGC存活數目；建模后9、10 d，分別行視動反應和ERG檢查；建模后11 d，行視網膜免疫熒光染色檢測各組小鼠視網膜膠質纖維酸性蛋白（GFAP）熒光表達和實時熒光定量PCR（RT-PCR）檢測各組小鼠視網膜GFAP、TNF-α、IL-6 mRNA表達。各組間RGC密度、視敏度、光負性反應（PhNR）波振幅比較采用單因素方差分析。結果建模后7 d，與PBS對照組小鼠RGC密度比較，氯喹低濃度組顯著升高，差異有統計學意義（F=54.41，P＜0.01）；氯喹高濃度組降低，但差異無統計學意義（F=1.18，P＞0.05）。氯喹低濃度組小鼠視敏度、PhNR波振幅均高于PBS對照組，差異有統計學意義（F=9.10、17.60，P＜0.05、＜0.01）。氯喹低濃度組小鼠視網膜GFAP綠色熒光表達明顯少于PBS對照組、氯喹高濃度組，差異有統計學意義（F=23.66，P＜0.05）。低濃度氯喹組小鼠視網膜GFAP（F=110.20）、IL-6（F=167.60）、TNF-α（F=17.78）mRNA表達較高濃度氯喹組、PBS對照組顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.010、＜0.001、＜0.010）。結論低濃度氯喹對NMDA損傷所致RGC丟失有保護作用，其作用機制可能與抑制膠質細胞活化與炎癥反應有關；高濃度氯喹會加重RGC凋亡。
羥氯喹被廣泛用于治療多種自身免疫性疾病，但長期服用羥氯喹會導致嚴重的視網膜病變，其致病機理復雜，臨床表現多樣，主要表現為光感受器和視網膜色素上皮損害，以及不可逆的視力喪失。若在視網膜色素上皮出現病變之前識別出損傷，則可保留患者中心視力，因此，早期發現對于減緩疾病進展和減少視力損失尤為重要。目前，多模式影像技術的發展和最新治療指南的發布為羥氯喹視網膜病變的早期篩查和治療提供了有力工具。熟練掌握羥氯喹治療最新指南能更好指導臨床醫生做好疾病的篩查和管理，向患者建議風險、安全劑量和適當的篩查程序，加強對羥氯喹視網膜病變的預防，將有助于挽救更多患者的視力和減少醫療資源的浪費。
目的應用自適應光學（AO）眼底成像評估羥氯喹（HCQ）性視網膜病變臨床前期患者視錐細胞的改變。方法回顧性病例對照研究。2020年5～7月于解放軍總醫院海南醫院風濕免疫科就診的風濕免疫性疾病患者46例（病例組）納入研究。患者均有HCQ用藥史且眼底檢查未見明顯異常。選取同期人口學特征匹配的健康志愿者105名作為對照組。受檢者均行最佳矯正視力（BCVA）、頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）、眼底自身熒光（FAF）、視野、角膜內皮鏡檢查以及眼軸長度（AL）測量。BCVA檢查采用Snellen視力表進行，統計時換算為最小分辨角對數（logMAR）視力。病例組46例中，男性6例，女性40例；年齡（42.02±13.81）歲；logMAR BCVA 0.063±0.015 ；AL（23.95±0.726）mm。視野、黃斑SD-OCT、FAF檢查未見異常。HCQ平均累積劑量為522.60（6～1 728）g。采用rtx1 AO視網膜照相機采集受檢者雙眼距離中心凹3°離心率的視網膜上方、鼻側、下方、顳側四個象限的眼底圖像。測量4個象限中視錐細胞密度、間距、排列規則度和與之相鄰的距離最近的視錐細胞個數為6的視錐細胞（nn=6）所占比例。病例組、對照組受檢者左右眼之間視錐細胞密度比較行配對t檢驗；各象限視錐細胞密度、間距比較行兩獨立樣本t檢驗。結果與對照組比較，病例組左眼四個象限和右眼鼻側、上方、下方視錐細胞密度明顯降低，差異有統計學意義（t=4.247、2.107、4.884、2.254、2.643、4.445、4.116，P＜0.05）。病例組受檢者左眼鼻側、顳側視錐細胞間距較對照組左眼明顯增大，差異有統計學意義（t=2.750、3.318，P＜0.05）。與對照組比較，病例組右眼、左眼顳側視錐細胞排列規則度顯著降低，差異有統計學意義（P=0.002、0.011）；病例組右眼下方、顳側nn=6所占比例明顯下降，差異有統計學意義（P=0.006、0.032）。結論AO眼底成像可以發現HCQ性視網膜病變臨床前期視錐細胞即已發生改變。