目的 系統評價我國局部用氟預防正畸治療中牙釉質脫礦的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第9期）、MEDLINE（1996～2012.10）、EMbase（1974～2012.10）、CNKI（1994～2012.10）、VIP（1994～2012.10）、WanFang Data（1998～2012.10）和CBM（1978～2012.10），納入關于我國局部用氟預防正畸治療中牙釉質脫礦的隨機和半隨機對照試驗，同時追溯納入文獻的參考文獻。由2位研究者獨立對納入研究的質量進行嚴格評價和資料提取，而后采用RevMan 5.2軟件進行Meta 分析。結果 共納入19篇文獻（20個研究），包括26 323顆牙齒。Meta分析結果顯示：氟保護漆組的牙釉質脫礦率（8.4%）低于對照組（16.0%）［OR=0.44，95%CI（0.33，0.59），Plt;0.000 01］；局部涂氟組的牙釉質脫礦率（8.3%）低于對照組（17.7%）［OR=0.46，95%CI（0.35，0.60），Plt;0.000 01］；含氟牙膏組的牙釉質脫礦率（9.0%）低于對照組（14.5%）［OR=0.59，95%CI（0.49，0.71），Plt;0.000 01］；含氟泡沫組的牙釉質脫礦率（11.6%）低于對照組（18.2%）［OR=0.48，95%CI（0.24，0.96），P=0.04］；其他方式組的牙釉質脫礦率（12.0%）低于對照組（21.8%）［OR=0.43，95%CI（0.30，0.60），Plt;0.000 01］。2個結局的GRADE系統推薦分級為低等級，3個為極低等級。結論 國內現有研究顯示，局部用氟可以達到預防正畸治療中牙釉質脫礦的效果，但由于納入研究的方法學質量較低，本研究結果的可靠性尚需開展更多設計嚴謹的高質量、大樣本的研究予以證實。
近年來，循證正畸學的興起促進了正畸學的發展。在正畸臨床診療的整個過程中，醫生用循證的思想指導實踐，貫徹以患者為中心的PICO原則，充分利用目前已獲得的臨床證據，開展個體化正畸的循證實踐，將是未來正畸實踐的發展趨勢。
目的 探討上頜-鼻軟骨整形矯治器在嬰兒期單側完全性唇腭裂術前正畸中的應用與療效。方法 2003年1月~2004年3月，對100例出生后10 d~3個月內單側完全性唇腭裂嬰兒進行上頜鼻軟骨整形矯治器矯治。其中男60例，女40例，健康狀況良好。根據矯治起始時間的不同分為觀察組（10 d~1個月內）及對照組（1~3個月）各50例，對比兩組嬰兒正畸治療前后上唇裂隙、上前牙槽突裂隙關閉程度及唇腭裂聯合整復術后3個月鼻翼外觀滿意度，評價療效。結果 嬰兒正畸前后上唇裂隙、上前牙槽突裂隙寬度觀察組為5.0±1.6 mm、4.1±2.7 mm，6.9±2.6 mm、6.4±2.9 mm；與對照組7.5±3.1 mm、8.3±3.0 mm，12.5±4.0 mm、10.8±2.6 mm比較，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。兩組嬰兒正畸前后上唇裂隙、上前牙槽突裂隙寬度自身比較，差異無統計學意義。兩組患兒術后鼻翼外觀滿意度觀察組86.3％與對照組62.4％比較，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 盡早對單側完全性唇腭裂患兒實施上頜鼻軟骨整形矯治器矯治，可明顯改善上頜形態及鼻畸形程度，減小牙槽突裂隙，并有效減小上唇張力，為嬰兒期唇腭裂聯合手術創造有利條件。
目的 系統評價在正畸治療保持期，壓膜保持器與Hawley保持器的臨床保持效果。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data中比較壓膜保持器與Hawley保持器正畸保持效果的隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至2011年12月31日。由兩位研究者獨立評價納入研究的質量并提取資料后，采用RevMan 5.1.4軟件進行Meta分析。結果 最終納入6個研究，共935例患者。Meta分析結果顯示，壓膜保持器與Hawley保持器相比，兩者在上頜前牙不整齊指數變化［MD=0.13，95%CI（0.04，0.21）］和下頜前牙不整齊指數變化［MD=0.29，95%CI（0.24，0.33）］方面的差異有統計學意義，而在上頜尖牙間寬度變化［MD= –0.01，95%CI（–0.03，0.01）］、下頜尖牙間寬度變化［MD=0.04，95%CI（–0.02，0.10）］、上頜第一磨牙間寬度變化［MD= –0.01，95%CI（–0.03，0.00）］和下頜第一磨牙間寬度變化［MD= –0.02，95%CI（–0.08，0.04）］方面的差異無統計學意義。定性分析結果與Meta分析結果一致，且兩種保持器在覆和覆蓋變化方面差異無統計學意義。結論 在正畸治療保持期，壓膜保持器保持上下頜前牙位置比Hawley保持器更有效，而在其他方面，兩種保持器療效相當。由于納入的原始研究質量均偏低且觀察指標不全面，以上結論還需更多高質量臨床隨機對照試驗加以證實。
為了解口腔正畸學中的循證醫學證據，我們檢索了Cochrane圖書館2005年第4期，并對臨床常見問題的系統評價進行了總結。結果顯示，氟化物可降低白堊色斑損的發生率和嚴重度；去除乳牙早接觸可預防后牙反；擴弓可降低后牙反發生率；加用嵴上纖維環切術可增加保持效果；Hawley保持器比透明保持器可更快穩定前牙；關于托槽粘接劑的效果尚無肯定結論。
循證口腔醫學誕生10余年,被同行評價為用于制定口腔臨床治療方案的詳盡、明確而可靠的最佳工具和方法.但遺憾的是,由于缺乏相關的獲取和運用證據的經驗,大多數口腔正畸醫生在制定治療方案時,仍然僅僅基于個人臨床經驗.本文介紹了作者獲取和使用證據進行循證正畸決策的經驗和體會,借以拋磚引玉,共同促進循證正畸學在臨床實踐中的推廣和應用.
目的 探討伴顳下頜關節紊亂病（TMD）的成人正畸患者的心理社會因素。 方法 2009年5月－2011年12月伴TMD的成人正畸患者42例為觀察組，無矯正要求、伴TMD的錯牙合患者50例為對照組。采用九十項癥狀清單（SCL-90）、艾森克人格問卷（EPQ）進行測試，同時進行TMD調查。 結果 觀察組與對照組相比，得分較高的有強迫、焦慮、抑郁、人際關系敏感等因素，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者P量表、N量表得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 伴TMD的成人正畸患者心理健康問題普遍存在,傾向于神經質和精神質的人格特征。
目的探討應用微種植體支抗，聯合正畸矯正上頜埋伏阻生前牙的臨床效果。 方法選取2010年-2013年上頜埋伏阻生前牙患者32例，其中男13例，女19例；治療前年齡13～26歲，平均（18.5±4.5）歲。分別采用減數拔牙或局部拓展為埋伏阻生牙提供足夠的間隙。手術開窗暴露牙冠，然后在已開辟的導萌間隙靠近牙槽嵴頂處植入微種植體，利用微種植體作為支抗導萌牙齒，聯合直絲弓矯治技術，對32例患者39顆上頜埋伏阻生前牙進行矯治。矯治過程中及矯治完成后，觀察原埋伏阻生牙的牙周組織附著情況，并應用電活力測量儀檢查牙髓活力。 結果39顆埋伏阻生牙均牽引成功，牙周組織均附著良好，牙髓活力測試結果示13顆牙髓活力減低，26顆正常。 結論應用微種植體作為支抗，正畸矯正上頜埋伏阻生前牙，可取得較滿意的矯治效果。
在ANSYS13.0軟件中建立6個上前牙及前頜骨的三維有限元模型,前牙以不銹鋼唇弓和腭側支架緊密固定。水平加載實驗中,對其雙側牽引鉤同一高度施加1.5 N水平向后牽引力,施力點距中切牙切緣分別為7~21 mm;垂直加載實驗中,在腭側支架中線上施加1.5 N垂直壓低力,施力點距中切牙切緣分別為4~16 mm。經求解得出各種工況下模型內各節點的三維位移和應力分布。水平加載中,牽引高度距中切牙切緣14 mm時,6個前牙的舌向位移和牙周膜的應力分布最為均勻;垂直加載中,作用點距中切牙切緣12 mm時,6個前牙的壓低位移和牙周膜的應力分布最為均勻。本研究認為標準大小的上頜6個前牙的阻抗中心(CRe)位于中切牙切緣根方14 mm、腭側12 mm處,可為正畸理論研究和臨床實踐提供指導。
目的分析臨床中正畸正頜聯合治療顏面不對稱患者頭顱定位后前位片的非對稱性。 方法回顧性分析2013年6月-2014年6月采用正畸正頜聯合治療的50例不同程度顏面不對稱患者資料，對治療前后測量頭顱定位后前位片指標的非對稱率與同期進行體檢的50名正常人的非對稱率進行對比分析。 結果上頜指標：L2、L3、L4、L5、L6、L7、L8、L9、L10非對稱率與正常值差異均有統計學意義（P＜0.05）；治療前后L3、L6、L7、L10非對稱率差異均有統計學意義（P＜0.05）。下頜指標：L1、L3、L4、L5、L6、L7、L8、L9、L10非對稱率與正常值差異均有統計學意義（P＜0.05）；治療前后L1、L3、L4、L5、L6、L7、L8、L9、L10非對稱率差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論臨床中顏面不對稱患者主要體現在面下的1/3位置，顏面下頜體部不對稱最為明顯。