脈絡膜上腔是位于鞏膜與脈絡膜之間的潛在腔隙,脈絡膜上腔給藥針對性作用于脈絡膜、視網膜色素上皮層及視網膜組織,而眼部其他組織內藥物濃度極低,具有較高的生物利用度和安全性。近年來脈絡膜上腔方面開展了一系列研究,在脈絡膜上腔給藥系統、藥代動力學及臨床試驗方面取得了較大進展。臨床試驗證實脈絡膜上腔注射曲安奈德混懸液治療非感染性葡萄膜炎及糖尿病視網膜病變引起的黃斑水腫取得較好的療效。目前曲安奈德混懸液是僅有的一種經美國食品藥品監督管理局批準采用脈絡膜上腔給藥治療非感染性葡萄膜炎的藥物。目前臨床上已開展了多項脈絡膜上腔給藥治療眼后節疾病的臨床試驗,盡管還存在一些風險及不確定性,但相信隨著技術的不斷發展進步,脈絡膜上腔給藥在眼后節疾病治療中將會有更為廣闊的應用前景。
目的觀察眼科遠程會診患者人口資料、疾病構成情況及遠程會診的便利性。方法回顧性研究。回顧性分析2015年至2021年于鄭州大學第一附屬醫院國家遠程醫療中心眼科遠程會診患者的人口資料、變化趨勢以及遠程會診疾病分類及參與遠程會診醫院情況等信息,并對患者遠程會診等待時間、遠程會診醫師級別構成等數據進行分析。結果7年期間通過遠程醫療中心平臺獲得遠程會診患者1 216例。其中,男性680例,女性536例;平均年齡50.8歲。2016年、2017年參與遠程醫療會診患者達到高峰,分別為260、221例。眼科疾病構成中,視網膜、視神經相關疾病490例(40.30%,490/1 216),眼外傷212例(17.43%,212/1 216)。遠程會診等待時間≤24 h者678例(56.27%,678/1 205),≤48 h者991例(82.24%,991/1 205)。參與遠程會診的醫師中,主任醫師733次(60.3%,733/1 216),副主任醫師466次(38.3%,466/1 216)。結論2015年至2021年7年期間眼科遠程會診患者相對較少;視網膜、視神經相關疾病占比較高。遠程會診具有較高的便利性。
目的觀察羊膜覆蓋治療復發性高度近視黃斑裂孔性視網膜脫離(MHRD)的安全性和有效性。 方法前瞻性病例研究。2018年3月至2020年1月于鄭州大學第一附屬醫院眼科檢查確診的復發性高度近視MHRD患者11例11只眼納入研究。其中,男性3例3只眼,女性8例8只眼;年齡(63.64±5.82)歲。眼軸長度(AL)(29.10±0.59)mm。最小分辨角對數最佳矯正視力(logMAR BCVA)2.23±0.57。既往曾接受玻璃體切割手術(PPV)聯合內界膜剝除手術≥1次。患眼均行標準經睫狀體平坦部三通道23G PPV聯合羊膜覆蓋、硅油填充手術。手術后6個月時取出硅油。隨訪至硅油取出手術后3個月。手術后1、3、6個月采用手術前相同設備和方法行相關檢查,觀察患眼黃斑裂孔閉合、視網膜復位以及logMAR BCVA變化情況。手術前后logMAR BCVA比較行配對t檢驗。結果手術后1、3、6個月,所有患眼視網膜均解剖復位,黃斑裂孔閉合良好,羊膜與視網膜貼附。硅油取出手術后3個月,所有患眼黃斑裂孔未復發;logMAR BCVA 1.35±0.32。所有患眼手術中及手術后未見嚴重并發癥發生。結論羊膜覆蓋治療復發性高度近視MHRD安全、有效。